【外科精義-卷上-療瘡腫權變通類法】

tan2818

 

【外科精義-卷上-療瘡腫權變通類法】

 

療瘡腫權變通類法夫瘡疽之病，治療多方。

 

總而論之，各有所宜。

 

補瀉淋 及敷掃貼 ，針鐮灸烙，用之。

 

蓋知其道也，舉治必效；昧於理者，利害不無。

 

嘗見以寒療熱，以熱療寒，古今之通論也。

 

又有檢方療病，妄製加減，以意裁之，自以為可。

 

殊不知病有逆從，治有緩急，法有正權，方有奇偶，用有輕重。

 

夫醫者意也，得其意，然後能變通也；達其變通者，悟其道而省其理也，則左右逢其源矣。

 

愚雖不才，略陳萬一。

 

嘗見治寒以熱而寒彌甚，治熱以寒而熱彌熾者，何也？蓋不知五臟有陰陽之性，其可因其類而取之也。

 

假如心實生熱者，當益其腎，腎水得滋，熱將自除；腎水虛生寒，當補心，心火既降，寒將自除。

 

此所謂寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽也。

 

又寒因熱用，熱因寒用，要在通其理類而已。

 

又聞微者逆之，甚者從之，何謂也？

蓋治寒以熱，必涼而行之，治熱以寒，必溫而行之，此亦欲其調和也。

 

其間有正有權者何也？

蓋病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者從治，理之權也。

 

然為瘡科，於補瀉、汗下、標本、逆從、正權之理，烏可闕而不知也。

 

大凡治療瘡疽之要法曰︰初覺熱毒發熱，鬱結而作瘡疽，一二日宜先服五利湯，蕩滌邪氣，疏通臟腑，令內消也。

 

古今湯法，謂切銼 咀如麻豆大，以猛火急煎，無令過熟，欲其速利也。

 

次有丸散，宣導血脈，漸次消磨，令緩散也。

 

助以淋 ，調和榮衛，行經絡也。

 

更當膏潤溫養，兼磨敷四畔貼 之藥，順其陰陽也。

 

追蝕托裡，汗下調，臨時製宜；淺深緩急，自有等差；男女貴賤，亦當別論。

 

晉尚書褚澄曰︰寡婦尼僧，異於妻外家，雖無房室之勞，而有憂思之苦。

 

此深達其情者也。

 

仲景云︰物性剛柔，餐居亦異，治亦不同也。

 

所以黃帝與四方之問，岐伯舉四治之能，況病之新舊，形志樂苦，豈可執方無權，以求其愈疾哉？亦有瘡疽腫痛，初生一、二日，便覺脈沉細而煩悶，臟腑弱而皮寒，邪毒猛暴，恍惚不寧，外証深沉者，亦宜即當用托裡散或增損茯苓湯，反溫熱之劑以從治之。