【醫學心悟寒熱虛實表裡陰陽辨】

我本善良

【醫學心悟寒熱虛實表裡陰陽辨】

 

 

寒熱虛實表裡陰陽辨

 

病有總要，寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽，八字而已。

 

病情既不外此，則辨証之法亦不出此。

 

一病之寒熱，全在口渴與不渴，渴而消水與不消水，飲食喜熱與喜冷，煩躁與厥逆，溺之長短、赤白，便之溏結，脈之遲數以分之。

 

假如口渴而能消水，喜冷凍飲料食，煩躁溺短赤，便結，脈數，此熱也。

 

假如口不渴，或假渴而不能消水，喜飲熱湯，手足厥冷，溺清長，便溏，脈遲，此寒也。

 

一病之虛實，全在有汗與無汗，胸腹脹痛與否，脹之減與不減，痛之拒按與喜按，病之新久，稟之濃薄，脈之虛實以分之。

 

假如病中無汗，腹脹不減，痛而拒按，病新得，人稟濃脈實有力，此實也。

 

假如病中多汗，腹脹時減，複如故，痛而喜按，按之則痛止，病久，稟弱，脈虛無力，此虛也。

 

一病之表裡，全在發熱與潮熱，惡寒與惡熱，頭痛與腹痛，鼻塞與口燥，舌苔之有無，脈之浮沉以分之。

 

假如發熱惡寒，頭痛鼻塞，舌上無胎，脈息浮，此表也。

 

假如潮熱惡熱，腹痛口燥，舌苔黃黑，脈息沉，此裡也。

 

至於病之陰陽，統上六字而言，所包者廣。

 

熱者為陽，實者為陽，在表者為陽；寒者為陰，虛者為陰，在裡者為陰。

 

寒邪客表，陽中之陰；熱邪入裡，陰中之陽。

 

寒邪入裡，陰中之陰；熱邪達表，陽中之陽。

 

而真陰、真陽之別，則又不同。

 

假如脈數無力，虛火時炎，口燥唇焦，內熱便結，氣逆上沖，此真陰不足也；假如脈大無力，四肢倦怠，唇淡口和，肌冷便溏，飲食不化，此真陽不足也。

 

寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽之別，總不外此。

 

然病中有熱証而喜熱飲者，同氣相求也。

 

有寒証而喜冷凍飲料，卻不能飲者，假渴之象也。

 

有熱証而大便溏瀉者，挾熱下利也。

 

有寒証而大便反硬者，名曰陰結也。

 

有熱証而手足厥冷者，所謂熱深厥亦深、熱微厥亦微是也有寒証而反煩躁，欲坐臥泥水之中者，名曰陰躁也。

 

有有汗而為實証者，熱邪傳裡也。

 

有無汗而為虛証者，津液不足也。

 

有惡寒而為裡証者，直中於寒也。

 

有惡熱、口渴而為表証者溫熱之病自裡達表也。

 

此乃陰陽變化之理，為治病之權衡，尤辨之不可不早也。