【外台秘要 卷第五 山瘴瘧方一十九首84】

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【外台秘要 卷第五 山瘴瘧方一十九首84】

 

病源此病生於嶺南帶山瘴之氣也，其狀發寒熱，休作有時，皆由挾溪源嶺瘴溫毒瓦斯故也，其病重於傷暑之瘧矣。

 

（出第十一卷中） 短劇療山瘴瘧，陵鯉甲湯南方山嶺溪源瘴氣毒作，寒熱發作無時痿黃腫滿四肢痺弱，皆山毒所為也，並主之方。

 

陵鯉甲（十片炙千金用十四片） 烏賊魚骨（去甲） 鱉甲（炙各一兩） 常山（三兩）附子（一枚炮） 上五味切，以酒三升漬之一夕，先瘧發前稍稍服之，勿絕藥味，兼以塗身體，斷雜人勿食飲，過時乃得通人進飲食。

 

忌莧菜生蔥生菜豬肉。

 

（千金文仲備急經心錄並同出第六卷中） 千金療乍寒乍熱乍有乍無，山瘴瘧酒方。

 

常山（三兩） 鱉甲（炙） 升麻 附子 烏賊魚骨（去甲各二兩） 上五味並切，絹袋盛，以酒六升漬之，小令近火轉之，一宿成，一服一合，比發可數服或吐。

 

忌豬肉生蔥生菜莧菜。

 

（肘後療老瘧久不斷出第十卷中） 備急夫瘴與瘧分作兩名，其實一致或先寒後熱，或先熱後寒，嶺南率稱為瘴，江北總號為瘧，此由方言不同，非是別有異病，然南方溫毒，此病尤甚，原其所歸，大略有四︰一山溪毒瓦斯，二風溫痰飲，三加之鬼癘，四發以熱毒。

 

在此之中，熱毒最重，故所用藥物，須審病源，患瘧瘴之後，特須防瘴而發痢，死不旋踵，所以然者，瘴體先虛，虛不宜痢，又瘴宜冷瘥，痢宜溫斷，斷痢則益瘴，斷瘴則益痢，大率如此，不可不慎，非直藥療，亦須宜加將息取適，若能用一色藥，兼二種病，冷而止痢，溫而斷瘧，最其妙也，如不然，先須斷痢，然後療瘴，瘴緩痢急故也，仍率須作挾毒防之，不得專醫其痢，又服瘴藥，皆在發前，必須平旦空腹服，服藥之後，勿洗手面漱口，勿通外人，勿吃食，勿勞力，既過發時久，小進糜粥，如此將療無不即斷，又當發熱之時，慎勿多飲冷水及多服冷藥，若心下冷結，更是難療，得瘧之後，復成症癖，亦有即發氣者死不救，若熱渴者豉汁暖服，取足得吐彌善，水煮豉研犀汁與服，兼時進生葛根汁，其大熱盛者，與紫雪如兩棗許大，水和飲之，並燒豬糞人糞，作黃龍湯亦善，各可服三二升，又搗一大鼠絞汁與服，大止熱毒，瘴熱病服此俱效。

 

（其鼠並頭皮五臟等全搗若汁少著少許水和絞亦不難服常用立驗也） 又療瘴瘧服藥後灸法。

 

灸大椎三四十壯，無不斷，若先寒者，將欲寒，預前以炭火安床下，令背暖，並炙鱉甲末一方寸匕，暖酒和服，至發時令得三服，被覆過時無不斷，此是陶氏法，比欲寒時，但以火炙其背，亦乃即瘥者，縱發亦輕，效驗。

 

又療瘴瘧，常山丸方。

 

常山 黃連 豉（各三兩） 附子（二兩炮） 上四味搗篩為末，蜜和丸如梧子，發前空腹服四丸，欲發更服三丸，飲下之，自旦至暮，乃食三日，勿雜食豬肉魚肥膩，及生冷生蔥生菜。

 

（桂廣州家傳已用有效此方兼痢者瘥） 又麻黃散方。

 

麻黃（去節） 常山 杏仁（去尖皮熬） 人參 干漆（熬） 甘草（炙） 鱉甲（各二兩炙） 上七味作散，平旦空腹溫酒三合服方寸匕，日再，宜七日連服，服後七日不得食雜物，此許仁則五方，元比部雲在嶺南服得力大驗。

 

年時常服一劑，按此兼補虛羸者。

 

忌莧菜生蔥生菜海藻菘菜。

 

又若患瘴熱實兼吐痢者，大黃湯方。

 

大黃 常山 升麻 甘草（炙各三兩） 上四味切，以水七升，煮取二升半，分三服，發前盡服，別取吐利，此蔣家傳。

 

忌海藻菘菜生蔥生菜。

 

又若瘴熱兼痢苦渴者，烏梅飲方。

 

烏梅（二十枚取好者擘破） 上一味，以水一大升，煮取一大盞，去梅和一匙蜜，細細啜之，近方驗。

 

（並出第二卷中） 延年蜀漆丸，主嶺南瘴氣發，乍熱乍寒，積勞似瘧，皆主之。

 

千金翼方雲，兼主 瘧，連年不瘥方。

 

蜀漆 知母 升麻 白薇 地骨皮 麥門冬（各五分） 烏梅肉 鱉甲（炙） 葳蕤（各四分）石膏（八分） 甘草（三分炙） 常山（六分） 豆豉（一合熬） 上十三味搗篩為末，蜜和丸如梧子大，飲下十丸，日再服，加至二十丸，此方用無不瘥加光明砂一兩，神良。

 

忌海藻菘菜人莧生蔥生菜。

 

（千金亦療勞瘧崔氏千金翼集驗並同出第十七卷中） 救急療瘧瘴癘，經百日或一年以上諸藥不能瘥，進此方無不損者，蜀漆湯方。

 

白薇 蜀漆 知母 甘草（炙） 苦參 升麻 龍膽（各二兩） 常山 大黃（別漬後下各四兩） 鱉甲（炙） 石膏（碎） 茯苓 黃芩（各三兩） 香豉（二合裹） 獨蒜（七顆切）淡竹葉（切一升） 上十六味切，以水一斗漬之，並春酒二升合煮取三升，去滓，分三服，未發前一服，欲至發時又一服，皆溫之，當發日勿見人，在一靜房臥，藥滓置病兒頭邊，仍以藥汁塗手面，過時任出。

 

忌肥膩腥臊滑物生冷海藻人莧大酢菘菜生蔥生菜。

 

又朱砂丸方朱砂（光明者） 牛膝 常山（各等分） 上三味搗篩為末，蜜和丸如梧桐子，候瘧發日，平明服七丸，飲下，欲覺發時，更服七丸，當日不斷，更作一服，即瘥。

 

忌生蔥生菜生血物油膩牛肉等。

 

又敕賜長孫祥極效常山湯方。

 

常山（八分） 橘皮（六分） 牡蠣（四分熬） 桂心（二分） 上四味搗篩為散，發日平旦酒服一方寸匕，臨發又一匕，發後又一匕，二日不得洗手面，七日忌食雜物，唯藥用酒，余皆斷，或吐或不吐，皆瘥。

 

忌生蔥生菜。

 

又方取五六歲兒小便一升，納白蜜二大匙，攪使相得，去白沫訖，即頓服當大吐碧綠痰，然後食，若不得吐，但數小便亦佳，以前兩方吐碧痰外，更吐白沫出後可吃食，不然，瘴氣終不除。

 

又常山湯方。

 

常山苗一握（無苗取根五兩代之） 獨蒜（七顆） 淡竹葉（二握） 豉（一合裹） 鱉甲（三兩炙） 上五味切，以苦酒三升，煎取一升，臨發隨性多少服之，盡服之訖，當大吐便愈。

 

忌人莧生蔥生菜。

 

古今錄驗瘴瘧及嶂氣，常山湯方。

 

常山（三兩細切） 上一味搗碎，虛弱者二兩，蒜七瓣去皮中切，以酒一小升半漬一宿旦去滓，暖服盡，須臾當吐令盡好，過時食，一日不得漱口及洗手面，三七日慎生蔥生菜生冷肉面油膩，若早發者，半夜服，要令吐。

 

（出第四卷中） 近效療瘧瘴，孟補闕嶺南將來極效，常山丸方。

 

常山 豉（熬） 桃仁（去尖皮熬等分） 上三味各搗末，先以豉和桃仁搗如泥，然後下常山末細攪，蜜丸如梧桐子，候欲發前一食時酒下四十丸，須臾更服二十丸，如不瘥更服，遠不過三服，能信用者無不瘥。

 

忌生蔥生菜。

 

又凡跋涉江山，防諸瘴癘及蟲毒等，常服木香犀角丸方。

 

青木香 犀角（屑） 羚羊角（屑各六分） 升麻 玄參 豬苓 檳榔（各十分） 鱉甲（炙） 甘草（炙各八分） 豉（二十分熬） 上十味搗篩為末，蜜和丸，如梧子，酒飲服三十丸，日二服，若體熱即去甘草檳榔，加大黃二十分。

 

忌海藻菘菜。

 

又主瘧兼痢，無問赤白水穀鮮血瘴皆瘥，黃連犀角丸方。

 

黃連 犀角（屑） 香豉（熬各二兩） 龍骨（四兩） 牡蠣（二分熬） 上五味搗篩為末，蜜和丸如梧子，米飲下三十丸，日三服，瘥止。

 

忌豬肉冷水油膩等。

 

又瘴瘧不瘥，蜀漆丸方。

 

蜀漆 青木香 升麻 鱉甲（炙） 牡蠣（熬） 朱砂 豬苓 香豉（各四分） 常山 大黃（各八分） 上十味搗篩為末，蜜和為丸，如梧子，米湯下十二丸，日二服，漸漸瘥至平復止。

 

忌人莧油膩陳臭生血等物。