【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三論黑陷】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十三論黑陷】

 

論黑陷

 

水火者，陰陽之跡也。

 

坎離者，水火之位也。

 

心腎者，坎離之配也。

 

陰根於陽，陽根於陰，互為其根，所以能變合而生萬物，故心配離而生血，是陽中有陰乃真陰也。

 

腎配坎而生氣，是陰中有陽，乃真陽也。

 

心中之血，即腎中之真水而灌溉滋濡，水之德也。

 

腎中之氣即心中之真火而　噓鼓動，火之象也。

 

然水善而火惡，況人之兩腎，左則為水右則為火，《經》曰：七節之旁，中有小心。

 

小心者，命門相火也。

 

以其為君之相，故云小心，以其行君之令，故云命門也。

 

以一水立於二火之間，其不勝也，明矣。

 

運之於中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也。

 

所謂神者，何物也？太虛之中，神之棲也。

 

然水火不並立，攝處稍偏，則各有勝負盛衰之變，況瘡疹之火，起於命門之下，二火相合。

 

所謂得助者，強也。

 

是以相火復挾君火之勢，肆其猖撅，銷灼燔的，無所不至，陽道常乏，火一赫HT　，真水亦亡矣。

 

真水既亡，津液暴絕，則其氣滯，其發燥槁，不能潤乎皮毛，滋乎腠理，瘡中之血，亦干而黑矣。

 

是變黑者，血色本赤而干則黑也。

 

謂之歸腎者，蓋血本腎中之陰血，於則腎水亦干矣，此是腎虛之症也，豈有腎實為邪之理？而何世用瀉腎之藥？況腎主虛耶！錢仲陽為幼醫之祖，所制百祥丸，瀉膀胱之水，合脾胃復旺者，乃後人溯度仲陽之意，非其立方之心耳。

 

殊不知大戟者，又瀉小腸之藥也。

 

心與小腸為表裡，今不直瀉其心而瀉其合，使心火下降，腎水上升，得陰陽交媾之道，毒瓦斯去而真氣不絕者，得活恆多，況導赤散亦仲陽所制，亦瀉小腸之藥哉！但與百祥丸略有寬猛耳。

 

若必以百祥丸為瀉膀胱之藥，母實瀉子為論，則黑陷似乎腎實，且失本草之性而有千裡之謬矣。

 

凡物生地下則赤，稍長則白，萎落則黃，枯稿則黑，及嬰兒初生則赤，稍長則白，疾病則黃，老死則黑，萬物皆資一陽之氣以有生，此四色者，乃一陽之氣處變者也。

 

痘瘡由出現而起發，起發而成漿，成漿而結痂，亦人身中一陽之氣流行也。

 

再令四時而言之，其出現而赤，是合春氣發生之令也。

 

起發稍變而白，是合夏氣長養之令也。

 

成漿而黃，是合秋氣成實之令也。

 

結　而黑是合冬氣閉藏之令也。

 

苟出現而黑，是春行冬令矣。

 

起發而黑，是夏行冬令矣。

 

成漿而黑，是秋行冬令矣。

 

及結　而又不著痂，膿水浸潤者，此又冬行春夏之令，是皆不循遞變之次，謂之逆者此也。

 

然黑痘有二，一則干枯變黑者，此名倒陷，乃邪火太熾，真水枯涸也。

 

是為歸腎之症不治。

 

一則痘色變黑，未至干弱，此疫毒之氣所謂火發而熏昧者此也，可用歸、柏、生地、赤芍、酒紅花以涼血；黃　、人參、生甘草以瀉火補元氣；酒炒苓連、牛蒡、連翹、升麻以解毒；防風、荊芥以制表；再加燒人屎一錢，連進十數日，常有活者焉。

 

夫痘疹之毒，自內而出，沖突氣血，發達腠理，其初出一點血，是亦身中之氣血，被毒驅逐，現於皮膚之外耳。

 

故其成形者，氣也。

 

成色者，血也。

 

若毒火太盛，煎熬氣血，乃先至之氣則削矣，先至之血則枯矣。

 

氣削血枯，瘡色即黑，腠理反閉，毒不得出。

 

復入於裡，遂成陷伏，此乃毒瓦斯鬱遏，非外感風寒，內虛吐利，雜氣觸犯者可比。

 

凡為良工而處此，合下即下，合利即利，合發即發，或解其裡，或解其表，應變出奇，勿泥常法可也。

 

時其以黑瘡曰鬼痘，或曰痘疔者，是深惡而畏之之詞也，最宜急治，遲則蔓延。

 

凡痘原有凡瘡未愈，或瘡初愈而瘢嫩，是以至痘出時，某處毒集愈盛，攢聚成片，形色黑潰者，急須針刺破之，吮去毒血，以四聖散治之。

 

如瘡焦黑渾身皆是者，看其大便何如？大便秘者，內服承氣湯，外用水楊湯浴法；大便利者，內服十全大補湯，外亦用水楊湯浴法。

 

然有謂之腎虛者，有謂之腎實者，總之，虛者正氣虛，實者邪氣實也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/31