【外科精義-卷上-論五發疽】

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【外科精義-卷上-論五發疽】

 

論五發疽夫五發者，謂癰疽生於腦、背、眉、髯、鬢是也。

 

大概論之，分為三等。

 

一者疽也，二也，三者癤也。

 

夫疽初生，如黍米大，癢痛有異，誤觸破之，即 展四畔，赤腫沉悶，牽引脅肋疼痛；數日之後，漸覺肌膚壯熱，惡寒煩渴，腫暈侵展， 漿汁出，積日不潰，抑之則流血者，謂之發背疽也。

 

其發於腦者，為腦疽也；其發於鬢、眉、髯者，以類呼也。

 

又有初生，其狀無頭，腫闊三、四寸，始覺注悶疼痛，因循數日，皮光微軟者，甚則亦令人發熱惡寒，頭痛煩渴者，謂之發背癰也。

 

又有初生一頭，色浮赤而無根腫，見於皮膚之間，大小一二寸者癤也。

 

三者之候，惟疽最重。

 

此疾初生，皆由滋味與濃衣。

 

衣服濃暖，則表易招寒；滋味過多，則五臟生熱。

 

臟腑積熱，則血脈不流，而毒瓦斯凝滯，邪氣伏留，熱搏於血，血聚則肉潰成瘡，淺則為癤，實則為癰，深則為疽矣。

 

亦有因服金石發動而患此疾者，亦有平生服金石藥而亦患此疾者，蓋由上祖曾服餌者，其毒瓦斯流傳子孫。

 

此病初生認是疽，則宜速療之；若氣實之人，急服五香連翹湯、漏蘆湯。

 

若年幾未五十，少壯實者，可服五利大黃湯、化毒丸，取通利臟腑一、二行，瘡頭上用追毒散之類，貼溫熱膏劑，更 腫湯，潰毒湯淋之。

 

如此調治，以待膿成，以前不可以諸藥救療，以安患人之心，慎勿惱觸。

 

著至膿成敗潰，宜服五香湯及內托裡散、茯苓湯、當歸托裡散之類；渴不止者，服竹葉黃 湯、乳香散，勿為大熱服大黃、朴硝苦寒之藥。

 

若因服利藥而利不止者死矣。

 

若瘡中惡肉未退，膿水不快者，即用追蝕之藥，或鋌子 之，上用鹿角散，以醋熬為糊貼之。

 

惡肉退去，好肉漸生，即用搜膿散、翠霞散之類 之。

 

若瘡中毒瓦斯未盡，慎勿早斂，忌早上生肌之藥；縱得平復，必再發。

 

其間調理次第，臨時製宜，將護忌慎之法耳﹗