【素問病機氣宜保命集 卷上 原脈論第二05】

我本善良

【素問病機氣宜保命集 卷上 原脈論第二05】

 

 

大道之渾淪，莫知其源，然至道無言，非立言無以明其理，大象無形，非立象無以測其奧，道象之妙。

 

非言不明，嘗試原之，脈者何也？非氣非血，動而不息，榮行脈中，衛行脈外，經曰：脈者血之府也。

 

自素問而下，迄至於今，經所不載，無傳記而莫聞其名焉，然而玄機奧妙，聖意幽微，雖英俊明哲之士，非輕易可得而悟也。

 

夫脈者果何物乎，脈者有三名，一曰命之本，二曰氣之神，三曰形之道，經所謂天和者是也。

 

至於折一支，瞽二目，亦不為害生，而脈不可須臾失，失則絕命害生矣。

 

經曰：春弦（一曰長）夏洪（一曰鉤）秋毛（一曰澀）冬石（一曰沉），此言正脈，同天真造化之元氣也。

 

巡於春夏秋冬木火水金之位，生長收藏，參和相應，故稟二儀而生，不離於氣，故脈有生死之驗。

 

經曰：脈者血之府也。

 

如世之京都州縣，有公府廨署也。

 

國因置者，所以禁小人為非道也。

 

公府不立，則善者無以伸其枉，惡者無以罰其罪，邪正混同，賢愚雜處，而亂之根也。

 

經曰：五運陰陽者，天地之道也。

 

萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

 

既陰陽為神明之府，脈為血之府，而明可見焉。

 

血之無脈，不得循其經絡部分，周流於身，滂湃奔迫，或散或聚，氣之無脈，不能行其筋骨臟腑上下，或暴或蹶。

 

故經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故氣化則物生。

 

氣變則物易，氣盛則物壯，氣弱則物衰，氣絕則物死，氣正則物和，氣亂則物病，皆隨氣之盛衰而為變化也。

 

脈字者，從肉從永從爪從血，四肢百骸，得此真元之氣，血肉筋骨爪發榮茂，可以倚憑而能生長也。

 

長久永固之道，故從肉從永者是也。

 

從爪從血者，巡之如水分流而布遍周身，無有不通也。

 

釋名曰：脈，脈幕也。

 

如幔幕之遮複也。

 

幕絡一體之形，導太一真元之氣也。

 

元氣者，在氣非寒非熱非暖非涼，在脈者非弦非洪非澀非沉，不為氣而浮沉，不為血而流停，乃沖和自然之氣也。

 

故春溫夏熱秋涼冬寒，所以然者，為元氣動而不息。

 

巡於四方木火水金之位，溫涼寒暑之化，生生相續，新新不停，日月更出，四序迭遷，脈不為息，故人有身形之後，五臟既生，身中元氣即生焉，故春弦夏洪秋毛冬石，此四時之氣也。

 

而脈者乃在其中矣。

 

道經曰：視之不見，聽之不聞，搏之不得，迎之不見其首，隨之不見其後，此如脈之謂也。

 

又云，埏埴以為器，當其無有器之用，故有之以為利，無之以為用。

 

又曰：吾不知名，字之曰道，強為之名曰大，斯立脈之名之本意也。

 

故道者萬物之奧，脈者百骸之靈，奧靈之妙，其道乃同。

 

元氣者無器不有，無所不至，血因此而行，氣因此而生。

 

故榮行脈中，衛行脈外，瞻之在前，忽焉在後，而不匱者，皆由於脈也。

 

分而言之，曰氣曰血曰脈，統而言之，惟脈營運血氣而已，故經曰：血氣者人之神，不可不謹養也。

 

陰陽別論曰：所謂陽者，胃脘之陽也。

 

此陽者，言脈也。

 

胃者土也。

 

脈乃天真造化之元氣也。

 

若土無氣，則何以生長收藏。

 

若氣無土，何以養化萬物，是無生滅也。

 

以平人之氣，常稟於胃，正理論曰：穀入於胃，脈道乃行，陰陽交會。

 

胃和脈行，人稟天地之候，故春胃微弦曰平，但弦而無胃曰死，夏胃微鉤曰平，但鉤而無胃曰死，長夏微軟曰平，但弱而無胃曰死，秋胃微毛曰平，但毛而無胃曰死，冬胃微石曰平，但石而無胃曰死。

 

陰者真臟也，見則為敗，敗則必死。

 

五臟為陰，肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，脾脈至，弱而乍數乍疏。

 

夫如此脈者，皆為臟脈獨見而無胃脈，五臟皆至，懸絕而死。

 

故經曰：別於陽者，知病忌時，別於陰者，知生死之期，故人性候躁急促，遲緩軟弱，長短大小，皮堅肉濃，各隨其狀而脈應之。

 

常以一息四至為準者，言呼出心與肺，吸入腎與肝，五至者，胃兼主四旁，在呼吸之間也。

 

數則為熱，遲則為寒。

 

如天之春秋二分，陰陽兩停，晝夜各得五十度，自此添一遭則熱，減一遭則寒，脈之妙道，從此可知矣。

 

或如散葉，或如燃薪，或如丸泥，或如絲縷，或如涌泉，或如土頹，或如偃刀，或如轉索，或如游魚。

 

假使千變萬化，若失常者，乃真元之氣離絕，五臟六腑，不相管轄，如喪家之狗，元氣散失而命絕矣。

 

經曰：積陽為天，積陰為地，陽化氣，陰成形，此言一氣判而清濁分也。

 

元氣者，天地之本，天和者，血氣之根，華佗云：脈者謂血氣之先也。

 

孔子曰：天不言，而四時行焉，百物生焉，而脈亦如之。

 

又經曰：自古通天者，生之本，皆通乎天氣也。

 

通天者，謂通元氣天真也。

 

然形體者，假天地之氣而生，故奉生之氣，通計於天，稟受陰陽而為根本，天地合氣，命之曰人。

 

天氣不絕，真靈內屬，動靜變化，悉與天通。

 

易云：乾坤成列，而易立乎其中矣！故天地之體，得易而後生，天地之化，得易而後成，故陽用事，則春生夏長，陰用事，則秋收冬藏。

 

寒往而暑來，暑往則寒來，始而終之，終而複始，天地之化也。

 

而易也默然於其間，而使其四序各因時而成功。

 

至於寒不凌暑，暑不奪寒，無愆陽伏陰之變，而不至於大肅大溫，故萬物各得其沖氣之和，然後不為過而皆中節也。

 

道經曰：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和，百姓日用而不知，斯脈之道也。

 

故脈不得獨浮沉，獨大小。

 

獨盛衰，獨陰陽，須可沉中有浮，浮中有沉，大中有小，小中有大，盛中有衰，衰中有盛，陰中有陽，陽中有陰，充塞一身之中，盈溢百骸之內，無經絡不有，無氣血不至，養筋骨毛髮，堅壯膩澤，非心非腎非肝非脾。

 

五臟之盛，真氣固密，不為邪傷，若憂愁思慮，飢飽勞逸，風雨寒暑，大驚卒恐，真氣耗亂，氣血分離，為病之本，噫，夫萬物之中，五常皆備，審脈之道，而何獨無五常之邪，夫仁固衛一身，充盈五臟，四肢百骸。

 

皆得榮養，無沖和之氣，獨真臟脈見則死矣。

 

生則不見，死則獨見，好生惡死，此仁之謂也。

 

分布軀體，和調氣血，貴之在頭目耳鼻，賤之在跖臀陰篡，不得上而有，不得下而無，無所不施，無所不至，此義之謂也。

 

長人脈長，短人脈短，肥人脈沉，瘦人脈浮，大人脈壯，小人脈弱，若長人短，短人長，肥人浮，瘦人沉，大人弱，小人壯，夫如此者，皆不中理而為病，此禮之謂也。

 

見在寸則上病，見在關則中病，見在尺則下病，五臟有疾，各有部分而脈出見，不為潛藏伏匿，一一得察有餘不足，而愈其病，此智之謂也。

 

春弦夏洪，秋毛冬石。

 

太陽之至大而長，太陰之至其脈沉，少陰之至其脈鉤，陽明之至短而澀，少陽之至大而浮，厥陰之至其脈弦。

 

四序不失其期，六氣為常準者，此信之謂也。

 

非探頤索隱，鉤深致遠，學貫天人，旁通物理者，未能達於此矣。