【醫學心悟醫傷寒兼症-斑疹】

我本善良

【醫學心悟醫傷寒兼症-斑疹】

 

 

斑疹

 

凡發斑有四症，一曰傷寒，二曰溫毒，三曰時氣，四曰陰症。

 

傷寒發斑者，蓋因當汗不汗，當下不下，或妄投熱藥，以致熱毒蘊結，發為斑疹，《千金方》云︰紅赤者胃熱，紫赤者熱甚，紫黑者胃爛也。

 

凡斑既出，須得脈洪大有力，身溫，足暖為順；若脈沉小，足冷，元氣弱者，為逆候也。

 

凡治斑症，不宜發汗，汗之則增斑爛。

 

又不宜早下，下早則斑毒內陷如脈洪數，熱甚煩渴者，用三黃解毒湯，或犀角大青湯以清之。

 

若脈弱者，加人參主之。

 

倘昏悶、譫語、大便四五日不通，以調胃承氣湯微利之。

 

如未可下，即用前犀角大青湯，加梨汁、蜜糖以潤之。

 

大抵解胃熱、胃爛之毒，必以黃連、大青、犀角、元參、升麻、真青黛、石膏、知母、黃芩、山梔、黃柏之類，要在審察病情合宜而用之。

 

溫毒發斑者，冬應寒而反溫，或冬令感寒，春夏之交，發為溫熱之病，熱毒蘊蓄，發為斑也。

 

犀角大青湯主之。

 

時氣發斑者，天時不正之氣也，人感之或憎寒壯熱，發為斑疹。

 

凡大紅點，發於皮膚之上者，謂之斑；小紅點，行於皮膚之中者，謂之疹。

 

蓋疹輕而斑重也。

 

疹發於肺，宜用升麻葛根湯，加大力子以散之。

 

斑出於胃，犀角大青湯以清之。

 

若時氣傳染，中無實熱，加味逍遙散去白朮，加元參、生地以解之。

 

陰症發斑者，寒伏於下，逼其無根失守之火，聚於胸中，上熏於肺，致發斑點，如蚊蚤咬痕，此非斑也，與調中溫胃之劑，其點自退。

 

理中湯主之。

 

三黃解毒湯黃連（二錢） 黃芩 黃柏 黑山梔（各一錢五分） 水煎服。

 

犀角大青湯治斑出已盛，心煩大熱，錯語呻吟，不得眠，或咽痛不利。

 

犀角屑 大青 元參 甘草 升麻 黃連 黃芩 黃柏 黑山梔（各一錢五分） 水煎服。

 

口大渴，加石膏；虛者，加人參。