【辨太陽病脈證並治上第五】
辨太陽病脈證並治上第五
太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳。
頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。
傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。
太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。
若發汗已,身灼熱者,名風溫。
風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。
若被下者,小便不利,直視失溲,若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有發熱惡寒者,發於陽也;
無熱惡寒者,發於陰也。
發於陽,七日愈;
發於陰,六日愈。
以陽數七,陰數六故也。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。
若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
太陽病,欲解時,從巳至未上。
風家,表解而不了了者,十二日愈。
病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;
身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出。
嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
**桂枝湯方** 桂枝
咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。
服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力。
溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。
若不汗,更服依前法。
又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。
若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三劑。
禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。
太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
**桂枝加葛根湯方** 葛根
溫服一升。
覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息及禁忌。
太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,方用前法;
若不上衝者,不得與之。
太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。
觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。
常須識此,勿令誤也。
若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
喘家作,桂枝湯加厚朴、杏子佳。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
**桂枝加附子湯方** 桂枝
本云
:桂枝湯,今加附子。
將息如前法。
太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
**桂枝去芍藥湯方** 桂枝
本云:桂枝湯,今去芍藥。
將息如前法。
若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
**桂枝去芍藥加附子湯方** 桂枝
本云:桂枝湯,今去芍藥加附子。
將息如前法。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。
脈微緩者,為欲愈也;
脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;
面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
**桂枝麻黃各半湯方** 桂枝
本云:桂枝湯三合,麻黃湯三合,併為六合,頓服。
將息如上法。
太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。
若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
**桂枝二麻黃一湯方** 桂枝
本云:桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。
今後合為一方。
將息如前法。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
**白虎加人參湯方** 知母
太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。
**桂枝二越婢一湯方** 桂枝
本云:當裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升,今合為一方,桂枝二分,越婢湯一分。
服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
**桂枝去桂加茯苓白朮湯方** 芍藥
小便利則愈。
本云:桂枝湯,今去桂枝加茯苓、白朮。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。
得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。
若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。
若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。
若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。
**甘草乾薑湯方** 甘草
**芍藥甘草湯方** 芍藥 甘草
**調胃承氣湯方** 甘草
**四逆湯方** 甘草
強人可大附子一枚、乾薑三兩。
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【辨太陽病脈證並治上第五】
問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而譫語。
師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。
後如師言。
何以知此?
答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。
厥逆,咽中乾,煩躁,陽明內結,譫語煩亂,更飲甘草乾薑湯,夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。
以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。
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