【陽明脈證下】
陽明病,若能食,名中風,不能食,名中寒。
[太陽主表,病情當以表辨,陽明主裡,證雖在表,病情仍以裡辨,此不特以能食不能食別風寒,更以能食不能食,審胃家虛實也。
要知風寒本一體,隨人胃氣而別,此條本為陽明初受表邪,先辨胃家虛實,為診家提綱,使其著眼處,不是為陽明分中風傷寒之法也。
陽明病,若中寒不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏,所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。
[胃實則中熱,故能消穀,胃虛則中寒,故不能食,陽明以胃實為病根,更當以胃寒為深慮耳,凡身熱汗出,不惡寒反惡熱,稱陽明病,今但手足汗出,則津液之泄於外者尚少,小便不利,則津液不泄於下,陽明所慮在亡津液,此更慮其不能化液矣。
固瘕,即初鞕後溏之謂,肛門雖固結,而腸中不全乾也。
溏即水穀不別之象,以癥瘕作解者謬矣,按、大腸小腸,俱屬於胃,欲知胃之虛實,必於二便驗之,小便利,屎定鞕,小便不利,必大便初硬後溏,今人但知大便硬,大便難,不大便者,為陽明病,亦知小便難,小便不利,小便數少,或不尿者,皆陽明病乎。
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