【卷三十二 肺癰肺痿】
一尼患肺脹,喘鳴肩息,服下氣止嗽藥不應,漸至胸腹脹滿。
脈得氣口弦細而澀。
此必勞力氣上,誤飲冷水傷肺,肺氣不能收斂所致也。
遂與越婢湯減麻黃,加細辛、葶藶,大瀉肺氣而安。
一酒客嚴冬醉臥,渴飲冷茶,肺脹喘咳,脈得氣口沉緊搏指。
與小青龍去白芍,加葶藶、半夏,一劑而痊,則知肺脹喘滿,當以葶藶為向導也,非實症未可輕投。
孫文垣治初陽侄婦,先時咳嗽,諸治無功,嗽急則吐,用碧玉散二錢,白湯調下立止。
半年後咳嗽,胸背隱隱疼痛,常內熱,吐出桃紅膿甚多且腥穢,右脅並乳脹痛。
診之,脈洪數,大便燥,肌骨瘦立,此肺癰症也。
用貝母、茜根、白芍各一錢,知母、麥冬、山梔、紫菀各八分,桑皮、當歸、丹皮、杏仁各七分,苡仁一錢五分,甘草、葶藶各五分,服之甚安,但稍停即發。
或云:肺竅中痰積瘀血尚多,未能即去,宜緩圖之,候膿盡當愈。
孫謂:丹溪雖有此言,亦不可執。
設不以藥消化之,必俟其自已,恐歲月深而有他變,且中年之人,何能當此?
莫若清熱潤肺,消痰化瘀,久服或早愈也。
或又謂:久嗽傷肺宜補,每補必增熱加痛加咳而膿轉多。
仍依法治之,二年良愈。
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