【卷二十五 痙】
沈堯封云:丁丑三月,練塘金虞第四媳,產後變症。
先是於上年十月生產甚健,至十二月初旬,面上浮腫,驅風不應。
加麻黃三帖,通身脹腫,小便不利。
更用五皮雜治,反加臍凸。
更用玉桂、五苓,小便略通,脹亦稍減。
續用桂附八味,其腫漸消,惟右手足不減。
忽一日,口眼歪斜,右手足不舉,舌不能言,因作血虛治,變為俯不得仰。
數日後,吐黑血盈盂,吐後俯仰自如。
旬余,復不得仰,又吐黑血而定,投以消瘀,忽然口閉目開如脫狀。
其母一夜煎人參三錢灌之得醒,醒來索飯,吃一小碗。
近日又厥,灌人參不醒,已三晝夜矣。
余遂往診,右手無脈,因腫極不以為怪,左脈浮取亦無,重按則如循刀刃。
余曰:此是實症,停參可治。
遂用膽星、半夏、石菖蒲、橘紅、天蠶、地龍、紫草,水煎,入竹瀝、薑汁,一劑知,再劑手足能舉,十三劑能出外房診脈,諸病悉退。
惟舌音未清,仍用前方而愈。
金問奇病之源,余曰:人身臟腑接壤,懷胎後,腹中遂增一物,臟腑之機括,為之不靈,五液聚為痰飲,故胎前病痰滯居半,《千金》半夏茯苓湯,所以神也。
至產時,痰涎與惡血齊出,方得無病。
若血下而痰飲不下,則諸病叢生,故產後理血不應,六神湯為要藥。
此證初起,不過痰飲阻滯氣道作腫,血本無病,用五苓、腎氣腫減者,痰滯氣道,得熱暫開故也。
久投不已,血分過熱,致吐血兩次。
至若半身不遂,口眼歪斜,舌絡不靈,俱是痰滯經絡之證,即厥亦是痰迷所致,並非虛脫,故消痰通絡,病自漸愈,何奇之有?
又曰:震澤一婦,產後十余日,延我師金大文診視,余從焉。
接述新產時,症似虛脫,服溫補藥數劑,近日變一怪證,左邊冷,右邊熱,一身四肢盡然,前後中分,冷則如水,熱則如炭,鼻亦如之,舌色左白右黑。
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