【卷二十三 交腸】
沈明生治葉惟和室,月夜探親,其母留之食,時春寒猶峭,歸途即覺肌寒懍懍。
次早復當窗梳櫛,重感於邪,無熱惡寒,胸膈 悶。
一醫見其肌表無熱,竟作食傷太陰主治,遽用大黃下之,不特不更衣,反致水道閉澀。
尤可異者,白物腥穢如膏淋之狀,從大腸來,綿錦不絕,漸至肌體萎弱,骨立難支。
診之,脈沉而澀,虛寒可知,計惟有溫中益元之法。
然慮大便尚結,小水未行,或有增滿之患。
遂先用五苓散倍加肉桂,一服而水道果通,再服而宿垢並下。
嗣用附子理中湯三四劑,後白物漸止。
更以十全大補,調理一月而安。
夫白淫白沃,載在靈蘭之典,皆指前竅中來,今乃轉移於後,何也?
蓋此病始終是一寒症,初因食在胃脘之上,火衰不能熟腐,而反下之太早,則有形之物不能即降,而無形之寒抑遏於闌門之際,遂致清濁混淆,涓涓不息,似乎淋帶,而實非淋帶也。
今先以五苓分利陰陽,而倍肉桂,使寒隨溺泄,上下宣通。
繼以理中之劑,撤其余邪,鼓其陽氣,令脾土濕燥,而濁流有制,宜其效如桴鼓也。
夫始用行大便之藥,大便不行,並致小便赤澀。
今用利小便之藥,小便即利,並致大便亦通,其得失為何如哉。
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