【卷二十 淋濁】
太史沈韓倬患膏淋,小便頻數,晝夜百余度。
晝則滴瀝不通,時如欲解,痛如火燒。
夜雖頻迸,而所解倍常,溲中如脂如涕者甚多。
服清熱利水藥半月余,其勢轉劇,面色萎黃,飲食兼退。
脈得弦細而數,兩尺按之益堅,而右關澀大少力。
此腎水素弱,加以勞心思慮,肝木乘脾所致。
法當先實中土,使能堤水則陰火不致下溜,清陽得以上升,氣化通而瘀澀瘳矣。
或曰:邪火亢極,又用參、 補之,得毋助長之患乎?
抑知陰火乘虛下陷,非開提清陽不應。
譬之水注,塞其上孔,傾之涓滴不出,所謂病在下取之上。
若清熱利水,氣愈陷,精愈脫而溺愈不通矣。
遂與補中益氣湯,用人參三錢,服二劑痛雖減,而病者求速效,或進四苓散加知母、門冬、沙參、花粉,甫一劑,徹夜痛楚。
於是專服前方,兼六味丸,用紫河車熬膏代蜜調理,服至五十劑,參盡斤余而安。
(俞東扶曰:治淋如文垣諸案,經也。
此案之治法,權也。
經權合宜,皆審脈以為辨。
審得明白,病自顯然。
推之望、聞、問、切,素稱四診,可見四件都要細審也。)
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