【古今醫統大全 瘧証門 治法1317】
瘧疾有三陰三陽之異。
蓋傷於陽者近而暴,傷在陰者遠而深;在氣則發之早,在血則發之晏;淺則日作,深則間之。
此雖分在陰在陽,是乃淺深之謂,皆當從汗而發也。
《機要》謂在三陽經,其汗下和解同傷寒治。
外邪解而內未已者,以早晚分氣血,而用大柴胡湯、大承氣、桃仁承氣下之。
《兩廣撮生》論暑毒瘴瘧,每用疏轉之劑取下根源。
其有先傷暑後發瘧涉年餘者,度其腹中有癖,水磨沉香下解毒雄黃丸,黑血如泥瀉下極臭,由是遂愈。
因知諸瘧皆有積,在治法之外,又當隨輕重而利導之。
實者加子和舟車丸、浚川散、隱君滾痰丸之類;虛者養正丹、木香檳榔丸之類。
可見常山於瘧作效,為能消痰破癖,上可吐涎而下可利水故也。
久瘧胸中鬱鬱,欲吐而不能吐,當以藜蘆散、雄黃散吐之。
此為暴病而氣實者設也。
丹溪論邪氣深入陰分血分而成久瘧者,必當用升發藥,自臟而出之於腑,然後自表作汗而解。
若用下藥,則邪氣愈陷下而難出也。
又久瘧之人正氣虛者,不可用劫藥損其胃氣,劫之數次不愈者,病若不變,必待春來陽氣上升,瘧氣隨升發之氣而出方已。
遇此者當以補之。
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