【陰証略例 論陰脈小便不通99】
舉陽証 假令陽病者,太陽之標不解,復入於本,發熱惡寒而渴,五苓散主之。
是濕熱在下,故令秘而不通。
餘証不通者,隨經而治之。
若陰証不通者,脈遲細,浮中沉不一,陰氣已盛,陽氣欲絕,小便當自利,而色白反不通者,陰無以化,凝泣枯涸,如水之結冰,津液不行,故閉而不通也,當用熱藥主之。
陰得陽而化,津液乃行,所以便也。
大不可用利小便之藥利之,四逆東加茯苓是也,與仲陽硫黃丁香豆蔻散,內有滑石同意。
大抵非茯苓、滑石二藥利小便也,蓋二味引熱藥下行,不入他經,為效速也。
經云︰陽明中寒者不能食,小便不利,手足然 汗出,欲作痼瘕,即是中寒,與此同意。
《曰︰腎主大小二便難。
陰陽二証,在其中矣﹗成無己云︰陰陽相雜為之和,陰陽相離為之結。
火亦有下收字處,以其心虛也。
仲景真武東加減例云︰小便自利者,去茯苓一味。
四逆散加減法︰小便不利者,加茯苓。
小柴胡加減法,小便不利者,加茯苓。
(《活人》云︰陰証腹痛,小便不利者,真武湯也。)
《活人》云︰若陰証加以小便不通,及陰事縮入小腹,絞痛欲死者,更以臍下二寸石門穴,大假急灸之,仍須與返陰丹、當歸四逆加吳茱萸生薑湯,慎勿與尋常利小便藥也。
尋常利小便藥,多用冷滑之劑。
此是陰毒瓦斯在小腹所致也,當知。
仲景風濕相搏,骨節疼煩,不得屈伸,近則痛轉劇,汗出短氣,小便不便,惡風不欲去衣,或身腫者,甘草附子湯主之。
海藏云︰加茯苓尤佳。
發汗病不解,反惡寒者,虛也,芍藥甘海藏云︰加大黃 尤佳。
若腹痛者,尤宜此湯。
仲景云︰陽明中寒者不能食,小便不利,手足 然汗出,欲作痼瘕,即是中寒也。
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