【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 滋腎丸 又名通關丸 18】
滋腎丸 又名通關丸
治熱在下焦,小便癃閉,而口不渴者。
黃柏 酒炒,二兩 知母 酒浸,炒,二兩 肉桂 一錢。
上為細末,熟水丸,桐子大,每服五十丸,空心下。
〔集註〕:
李杲曰:小便者,足太陽膀胱所主,生於肺金。
肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也;渴而小便不通者,肺氣不得降是也。
故用清燥金之正化氣薄淡滲之藥,瀉火而清肺,滋水之化源也。
若熱在下焦而不渴,是絕其流而溺不泄也,須用氣味俱厚,陰中之陰藥治之。
素問云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。
又云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
無液癃秘,是無陰則陽無以化也。
須用知、柏大苦寒之劑,桂一錢為引,服之須臾,前陰若刀刺火燒,溺如湧泉而癒。
此證一在上焦氣分而渴,一在下焦血分而不渴。
兩者之殊,至易辨耳。
柯琴曰:水為腎之體,火為腎之用。
人知腎中有水,始能制火,不知腎中有火,始能致水耳。
蓋天一生水,一者,陽氣也,即火也,氣為水母,陽為陰根,必火有所歸,斯水有所主。
故反佐以桂之甘溫,引知、柏入腎而奏其效。
此相須之殷,亦相制之理也。
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