【外科精義-卷上-論五發疽】
論五發疽夫五發者,謂癰疽生於腦、背、眉、髯、鬢是也。
大概論之,分為三等。
一者疽也,二也,三者癤也。
夫疽初生,如黍米大,癢痛有異,誤觸破之,即 展四畔,赤腫沉悶,牽引脅肋疼痛;數日之後,漸覺肌膚壯熱,惡寒煩渴,腫暈侵展, 漿汁出,積日不潰,抑之則流血者,謂之發背疽也。
其發於腦者,為腦疽也;其發於鬢、眉、髯者,以類呼也。
又有初生,其狀無頭,腫闊三、四寸,始覺注悶疼痛,因循數日,皮光微軟者,甚則亦令人發熱惡寒,頭痛煩渴者,謂之發背癰也。
又有初生一頭,色浮赤而無根腫,見於皮膚之間,大小一二寸者癤也。
三者之候,惟疽最重。
此疾初生,皆由滋味與濃衣。
衣服濃暖,則表易招寒;滋味過多,則五臟生熱。
臟腑積熱,則血脈不流,而毒瓦斯凝滯,邪氣伏留,熱搏於血,血聚則肉潰成瘡,淺則為癤,實則為癰,深則為疽矣。
亦有因服金石發動而患此疾者,亦有平生服金石藥而亦患此疾者,蓋由上祖曾服餌者,其毒瓦斯流傳子孫。
此病初生認是疽,則宜速療之;若氣實之人,急服五香連翹湯、漏蘆湯。
若年幾未五十,少壯實者,可服五利大黃湯、化毒丸,取通利臟腑一、二行,瘡頭上用追毒散之類,貼溫熱膏劑,更 腫湯,潰毒湯淋之。
如此調治,以待膿成,以前不可以諸藥救療,以安患人之心,慎勿惱觸。
著至膿成敗潰,宜服五香湯及內托裡散、茯苓湯、當歸托裡散之類;渴不止者,服竹葉黃 湯、乳香散,勿為大熱服大黃、朴硝苦寒之藥。
若因服利藥而利不止者死矣。
若瘡中惡肉未退,膿水不快者,即用追蝕之藥,或鋌子 之,上用鹿角散,以醋熬為糊貼之。
惡肉退去,好肉漸生,即用搜膿散、翠霞散之類 之。
若瘡中毒瓦斯未盡,慎勿早斂,忌早上生肌之藥;縱得平復,必再發。
其間調理次第,臨時製宜,將護忌慎之法耳﹗
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