【外科精義-卷上-辨膿法】
辨膿法夫瘡腫之疾,毒瓦斯已結者,不可論內消之法,即當辨膿生熟淺深,不可妄開,視其可否至於危殆矣。
凡瘡疽腫大,按之乃痛者,膿深也;小按之便痛者,膿淺也;按之不甚痛者,未成膿也。
若按之即復者,有膿也;不復者,無膿也;非也,必是水也。
若發腫都軟而不痛者,血瘤也;發腫日漸增長而不大熱,時時牽痛者,氣瘤也;氣結微腫,久而不消,後亦成膿,此是寒熱所為也,留積經久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰必多成 ,宜早服內塞散以排之。
諸癃瘤疣贅等,至年衰皆自內潰,理於年壯,可無後憂也。
又凡療癰疽,以手掩其上大熱者,膿成自軟也;若其上薄皮剝起者,膿淺也;其腫不甚熱者,膿未成也;若患瘰癧結核,寒熱發渴,經久不消者,其人面色痿黃,被熱上蒸,已成膿也。
至於臟腑腸胃,內瘡內疽,其疾隱而不見,目既不見,手不能近,所為至難,可以診其脈而辨之,亦可知矣。
有患胃脘癰者,當候胃脈,人迎者,胃脈也,其脈沉細者,氣逆則甚,甚則熱聚胃口而不行,胃脘而為癰也;若其脈洪數者,膿已成也;設脈遲緊,雖膿未就,已有瘀血也,宜急治之,不爾則邪毒內攻,腐爛腸胃,不可救也。
又肺癰論曰︰始萌則可救,膿成即死,不可不慎也;久久咳膿如粳米粥者不治,嘔膿而止者自愈也。
又腸癰論曰︰或繞臍生瘡,膿從瘡出者,有出臍中者,惟大便下膿血者自愈也。
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