【血證論 卷六 遺精74】
世謂上吐血，下遺精，其病不治，謂其上逆下竭，立見消耗也，然病此者，但未沉久，猶可圖治，蓋遺精失血，雖是兩病，其實一而已矣，精者腎中陽氣所化，乃天一所生之癸水也，女子十四，則癸水至於胞中，而衝任兩脈，即通，將心火所化之血，轉輸入胞，與癸水交合，水從血化，是為月信，男子十六，則癸水亦至於胞中，而衝任兩脈，亦輸血入胞，與癸水合，血從水化，是謂之精，胞者精之舍，即血之室也，吐者，是胞中血分之病，遺精者，是胞中水分之病，血與水，上下內外，皆相濟而行，吾已言之屢矣，故病血者，未嘗不病水，病水者，亦未嘗不病血也，是以吐血，多兼痰飲，血亦變水腫，淋祕亦有下鮮血者，以血與水原相倚伏耳，精者水之所化，遺精者，水病也，而又吐衄，是血亦病也，先吐血而後遺精，是血病，累及於水，先遺精而後吐血，是水病累及於血，治法無論先後，總以治肝為主，胞宮乃肝之所司，精與血，皆藏於此，治血者必治胞，治精者亦必治胞，胞為肝所司，故皆以治肝為主，肝寄相火，氣主疏泄，火熾氣盛，則上吐血而下遺精，地骨皮散，加柴胡胡黃連知母黃柏牡蠣龍骨茯苓蒲黃血餘治之，丹梔逍逍散，加阿膠龍骨牡蠣薄黃以平之，吐血甚而遺精輕者，以治吐血為主，生地黃散，加金櫻子牡蠣治之，遺精甚而吐血輕者，以遺精為主，地黃湯，加血餘龍骨牡蠣治之。
仲景治遺精，有用天雄附子法，腎氣不納，心火不下交於腎，有用肉桂法，皆陽虛之證也，若失血家，則多是火遺，即心腎不交，亦是水不濟火，其為夢遺，十之八九，蓋肝經火旺，則魂不內守，恍惚有見，亦有無夢而遺，仍屬相火之甚者，火甚則神不清，是以昏沉迷悶，不覺精之走失，比較有夢而遺者，其火更甚，毋得誤認為陽虛之證也，大補陰丸，加生棗仁牡蠣龍骨茯神治之，若氣不攝精者，其人必見虛寒之狀，不徒以有夢無為別也。
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