【醫學心悟-鼓脹】
鼓脹
或問︰方書有鼓脹、蠱脹之別,何也?答曰︰鼓者,中空無物,有似於鼓;蠱者,中實有物,非蟲即血也。
中空無物,填實則消,經所謂塞因塞用是已。
中實有物,消之則平,經所謂堅者削之是已。
然脹滿有寒、熱、虛、實,淺深部位之不同,若不細辨,何由取效。
假如溺赤,便閉,脈數有力,色紫黑,氣粗厲,口渴飲冷,唇焦,舌燥,多屬於熱。
假如溺清便溏,脈細無力,色 白,氣短促,喜飲熱湯,舌潤,口和,多屬於寒。
又如腹脹,按之不痛,或時脹時減者,為虛;按之愈痛,腹脹不減者,為實。
凡脹滿,飲食如常者,其病淺;飲食減少者,其病深。
且脹有部分,縱是通腹脹滿,亦必有脹甚之部,與病先起處,即可知屬何臟腑,而用藥必以之為主。
東坦治脹滿,不外枳朮、補中二方,出入加減,寒熱攻補,隨症施治。
予因製和中丸普送,效者甚多,有力者,當修合以濟貧乏。
又氣虛中滿宜用白朮丸,而以六君子湯佐之,中空無物,不用枳實,恐傷氣也。
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