【外台秘要 卷卅七 癰疽發背証候等論並法五十四首1039】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>外台秘要 卷卅七 癰疽發背証候等論並法五十四首<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=103">103</SPAN>9</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>夫二儀含象，三才貫形，五體以類於五行，六腑乃同於六呂，人之肉也，則脾之所主，人之皮膚，則肺之所管，膚肉受病，皆繇滋味而與衣服，衣服濃暖則表之呼寒，滋味失度。
<P> </P>則腑臟皆熱，腑臟既擁，則血脈不流，血脈不流，則毒瓦斯偏注湊於俞穴，俞穴之所，陰陽會津承虛伏守，必煮其血，血敗即潰肉，肉腐而成膿，實則為癰，浮則為腫也。
<P> </P>若兼腎肝虛熱，遂成疽成 矣，且疽則附骨， 則著筋，凡曰癰疽，脈皆有狀，有浮有滑，有數有澀，有弱有沉，浮為陽虛，滑為陽實，數為陽燥，澀為陰寒，弱為陰虛，沉為陰堅，三陽三陰之脈也，若三部之中，脈有一陰一陽復結為失常經者，癰疽之候也，且脈法，心洪肺浮，肝弦腎沉。
<P> </P>若肺肝心俱至，即發癰疽，何以言之，為一陰一陽水火 焉，舊論寒熱客於經絡，血澀不通，其理乖也，論熱盡發於內而形於外，未有外熱能入於內，而成其腫，皆繇表虛客寒所搏，故衣濃暖呼其寒，是其義也，凡癰發生，皆繇自召，一呼吸失度，二喜怒不調，三飲食愆時，四陰陽乖候，犯此四者，則六腑不和，營衛不利，營者血也，衛者氣也，血傷寒則澀，氣傷熱則益，氣則為火，血則為水，水火相搏，遂形癰疽，故加虛則氣撮心，四肢顫掉，若有失而悸，此為膿不出盡之候，久即成漏，縱瘥終發，宜服排膿補養藥，即無咎也，癰疽之名，大體相似，發有深淺，療有虛盈，然攝之於藥物，殊途而同歸也。
<P> </P>凡人強壯之年，少陽氣省，皮膚疏薄，滋味愜情，腸胃壅塞，因壅發熱，即受其寒，寒氣總至，受有深淺，隨處為証，淺即內陽尚壯，中即少虛，深即虛竭，病在陽即易去，在陰即難除，其有決生死之神功，辨形色之宗旨，明劉涓之術錄爾。
<P> </P>凡癰疽膿出後，不可療者有五，一眼白睛青黑而小，二咽藥而嘔，三傷痛渴甚，四膊項中不仁，五音嘶色奪，此為極也 又凡食諸生果，皆召其，養生法雲，勿食不成核之果，勿食和污粒之食，皆為瘡癰，略為綱舉，以曉將來耳。
<P> </P>千金論曰，凡發背，皆繇服五石寒食更生散所致，亦有單服鐘乳而發者。
<P> </P>又有生平不服石，而自發背者，此是上代有服之者。
<P> </P>其候率多於背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事。
<P> </P>日漸長大，不過十日遂至不救，及其臨困時，瘡方圓徑三四寸，高一寸，兼有數十孔，以手按之，諸孔之中，膿皆反出，尋即失音不言，所以養生者，小覺背上痛癢有異，即取淨土水和作泥，捻作餅子，徑一寸濃二分，貼著瘡上，以粗艾大作炷灸之。
<P> </P>一炷一易餅子，腫若粟米大時，可灸七餅即瘥，若如榆莢大，灸七七炷即瘥。
<P> </P>若至錢許大，日 又五香連翹湯方。
<P> </P>青木香 沉香 獨活 連翹 升麻（各二兩） 麝香（半兩） 薰陸香（攻頭痛不著亦得）射干（二兩一法一兩） 大黃（三兩別漬） 淡竹瀝（二升） 雞舌香（各二兩） 桑寄生（二兩）通草（二兩） 上十三味切，以水九升煮藥，待水減半後，內竹瀝更煮，取二升，分溫三服甚佳。
<P> </P>（千金本方有丁香無雞舌香） 又五香丸，療心腹鼓脹冷瀉，鬼氣疰忤方。
<P> </P>（亦名沉香丸）沉水香 青木香 丁香 朱砂（別研各一兩） 麝香（別研） 犀角（錯取屑） 薰陸香梔子仁 連翹 石膏（別研各二兩） 芒硝（熬） 蜀升麻 大青 乾藍 栝蔞 干葛 茵陳 黃芩 肉桂 芎 茯苓（各三兩） 巴豆（三兩去心皮熬令變色別研如脂） 大黃（二兩） 上二十三味搗篩，蜜和更搗一千杵，封以油臘紙，無在有患時溫熱疰病，鬼瘧病，心腹鼓脹，疸黃垂欲死者，可服四五丸，丸如梧子大，或至六七丸，但取三兩行快利為度，利止即瘥。
<P> </P>又療發背腸癰，乳癰，一切毒腫，服之膿化為水，神驗方。
<P> </P>犀角（屑十二分） 大黃（五分）蜀升麻 梔子仁 黃芩 防風 蜀當歸 甘草（炙）乾藍 人參 黃連 黃耆（各四兩） 巴豆（二十顆去心皮熬別搗） 上十三味搗篩，蜜和為丸，初服十丸，取快利三兩行，如不快利，更服三兩丸，以快利為度，若利多，以冷酢飯止之，以後服每減丸常取溏利，腫消乃止。
<P> </P>（一方有蓼實） 又療一切腫，初覺痛不可忍，神效方。
<P> </P>取面溲如十指許粗，繞腫令匝，滿中布生椒，又以一片面可椒上蓋之，當中以艾炷如酸棗大灸之，蓋面欲焦，即換著新面，痛停止。
<P> </P>又療風毒及一切腫塗散方，天後賜會稽王岑十六，遂於嶺南見郭訥駙馬，患腫發背，會稽與蘆黃門等親與藥須臾平復，岑候因得此法。
<P> </P>大黃（五兩） 白蘞（三大兩） 寒水石 紫葛 青木香（各一大兩） 硝石 黃芩（各二大兩） 大青（三兩） 苦參（一兩） 上九味搗散，和牛乳塗故布上，拓腫上，隨著即消，乾復易之，若腫在骨節，即拓近骨節好肉處，移取腫拓即消。
<P> </P>又方汝陰靈明府說傳雲甚驗。
<P> </P>水銀（二斤） 上一味，以紙分為兩裹，蜜系頭，更以帛重裹，勿令走失，遞互將拓上，覺溫即易，不過十數度，熱毒盡歇即消矣，神效。
<P> </P>又發背神驗方。
<P> </P>狗白糞（半兩） 上一味，覺欲作腫者以暖水一升絞取汁，分再服以滓敷上，每日再為之，瘥止。
<P> </P>又方凡腫起於背胛中，頭白如黍粟，四相連腫赤黑，令人悶亂者，名發背也，宜禁陽事酒蒜面，若不灸療，即入內殺人，可當瘡灸七八百壯，有人不識，多作雜腫療皆乃死。
<P> </P>又方取三年酢滓微火煎，和牛脂封上，日一易之。
<P> </P>又方取亂髮灰，酒服一方寸匕，亦治瘭疽。
<P> </P>又方狗牙灰，酢和封之瘥。
<P> </P>又方飲鐵漿三升，下利即瘥。
<P> </P>又方豬羊脂封之，亦療乳癰妙。
<P> </P>又方鹿角灰，酢和塗之佳。
<P> </P>又療石氣在皮膚腫熱膏方。
<P> </P>生麥門冬（去心） 葳蕤 鼠李皮 石膏（碎） 凝水石 沙參（各一兩） 青葙子 露蜂房（各一分） 竹瀝（一大合） 杏仁油（一大合） 牛酥（五大兩） 生地黃汁（三合） 上十二味切，內酥油瀝中，微火上煎令魚眼沸，一炊久膏成，覺有熱處即摩之，瘥止。
<P> </P>又療發背及癰疽潰漏，並未潰腫毒方。
<P> </P>栝蔞 榆皮 胡燕窠 鼠坌土 女人潮信帛（水洗取汁） 上五味等分，潮信汁和如泥，塗腫上，乾即易之，潰者四面封，亦覺即封之，三五日瘥 又排膿內塞散，主大瘡熱已退，膿血不止，瘡中肉虛疼痛方。
<P> </P>防風 茯苓 白芷 桔梗 遠志（去心） 甘草（炙） 人參 芎 當歸 黃 （各一兩）附子（二枚炮） 桂心（二分） 濃朴（炙二兩） 赤小豆（五合熬） 上十四味搗散，酒服一方寸匕，日三服夜一服。
<P> </P>又排膿止痛，利小便散方。
<P> </P>瞿麥（二兩） 芍藥（三兩） 赤小豆（微熬） 桂心 芎 麥門冬（去心） 白蘞（各二分） 黃耆 當歸（各二兩） 上九味搗篩，先食溫酒服一方寸匕，日三。
<P> </P>又療癰腫令自潰長肉，薏苡仁散方。
<P> </P>薏苡仁 桂心 白蘞 當歸 肉蓯蓉 乾薑（各二兩） 上六味搗篩為散，先食溫酒服一方寸匕，日三夜再之，又療諸虛不足，發背，及癰疽瘥後經年復發背，由太風聚結，毒瓦斯在內閉塞，得夏月出攻背，不治積聚作膿血，或為內漏，內塞排膿散方。
<P> </P>山茱萸 五味子 茯苓 乾薑（各六分） 當歸 石韋（去毛） 芎 （各四分） 附子（二分炮） 肉蓯蓉 巴戟天（去心） 遠志（去心） 麥門冬（去心） 乾地黃（各八分） 菟絲子（酒漬） 地麥（各三分取洗者） 石斛 人參 甘草（炙） 芍藥 桂心（各五分） 上二十味搗散，服一方寸匕，日三夜一。
<P> </P>稍加至二匕，長服終生不發癰癤。
<P> </P>又療癰疽發背，婦人發乳，諸癤已潰未潰者便消，不消者速潰疾愈，內補散方。
<P> </P>木占斯 敗醬 細辛 乾薑 濃朴（炙） 桔梗 甘草（炙各一兩） 人參（六分一法二兩） 栝蔞子（六分） 防風（六分） 上十味搗篩為散，酒服方寸匕，日三夜二，間食長服去敗醬 又療癰疽發背，豬蹄湯方。
<P> </P>豬蹄（一具） 黃 黃連 芍藥 黃芩（各二兩） 薔薇根 野狼牙（各八兩切） 上七味切，以水三斗煮豬蹄令熟，澄取三升，漬諸藥煮，取一升洗瘡，一食頃著帛拭乾，著生肌膏，日二，生痂止，瘡痛者加當歸甘草各二兩。
<P> </P>又蝕惡肉散方。
<P> </P>馬齒礬石（燒研） 茹 麝香（研） 丹砂（研） 雄黃（研） 雌黃（研） 白礬（各三分燒汁盡研） 硫黃（三分研） 上八味細作散敷之，先蝕惡肉令盡，即封生肌膏。
<P> </P>又癰疽蝕惡肉膏方。
<P> </P>大黃 附子（去皮） 莽草 芎 雄黃（研） 雌黃（研） 真珠（研各一兩） 白蘞礬石（燒研） 黃芩 茹（各二兩） 上十一味，先以豬膏一升半煎六種草，去滓內 茹礬石末，絞之塗瘡中，惡肉盡即止。
<P> </P>又散方。
<P> </P>茹（膝頭者） 礬石（燒研） 雄黃（研） 硫黃（研各二分） 上四味為散，內瘡孔中，惡肉盡止，勿使過好肉也。
<P> </P>又療癰疽發十指，或起膀胱，及發背，去惡肉方。
<P> </P>豬蹄（一具治如食法） 當歸 大黃 芎 芍藥 黃芩 獨活 莽草（各一兩） 上八味，以水三斗煮豬蹄，取八升汁，內藥，煮取四升，去滓洗瘡，兩食頃拭令燥以後，麝香膏封之。
<P> </P>又麝香膏，主諸惡瘡及癰疽發背，去惡肉方。
<P> </P>麝香 礬石（燒） 雄黃 真珠（各一兩研作末） 上四味，以豬脂攪令如泥，塗惡肉盡即止，更敷生肌膏。
<P> </P>又生肌膏，主癰疽發背已潰方。
<P> </P>甘草 當歸 白芷 椒（去目） 乾地黃 細辛 續斷（各三兩一法無續斷） 烏啄（六枚去皮） 肉蓯蓉（三兩） 薤白（二十莖） 蛇銜（一兩） 上十一味切，以好酢半升和漬一宿取豬膏三斤微火煎之，令魚眼沸，三上三下，候白芷黃膏成，用塗之佳。
<P> </P>又療胸背游腫癰，黃 湯方。
<P> </P>黃耆 人參 麥門冬（去心） 石膏（碎） 芎 當歸（各二兩） 生地黃（八兩） 甘草（炙） 芍藥（各三兩） 生薑（五兩切） 大棗（三十枚擘） 半夏（四兩洗去滑） 竹葉（一握） 上十三味切，以水一斗煮竹葉，取九升，去滓內藥煮，取三升，分四服，日三夜一。
<P> </P>又療服石之人患瘡腫等，單服牛蒡方，每吞三撮。
<P> </P>又方每食訖，含生乾地黃丸如胡桃大，除熱補益也。
<P> </P>又療年四十以上，強壯常熱，發癰無定處，大小便不通，大黃湯方。
<P> </P>大黃 黃芩（各三兩） 升麻（二兩） 梔子（五枚） 芒硝（一兩湯成下） 上五味切，以水五升，煮取二升四合，去滓下芒硝，攪令調，分三服，得利為度，不過三劑即瘥。
<P> </P>又療散發生瘡腫赤 方。
<P> </P>取赤石臼一片，燒令赤，置酢中，搗作末敷之，如燥更易，以瘥為度，又取糞中蠐螬蟲搗如泥塗腫上，不過三度即合口，甚妙。
<P> </P>又主腹內癰方。
<P> </P>大黃（四兩） 牡丹（三兩） 芥子（半升） 硝石（三合） 桃仁（五十枚去尖皮碎切） 上五味切，以水六升，煮取一升五合，分再服，膿即下，無膿者下血。
<P> </P>又若大熱背腫身多生瘡，下諸石方。
<P> </P>露蜂房（六兩） 木緋帛（一尺） 亂髮（二兩） 升麻（三兩） 上四味，先用緋帛裹蜂房等，以麻纏使遍，於炭火上燒，令煙盡，及熱搗碎作黑灰，篩之取末，候熱時，空腹酒和服一方寸匕，日再，服此藥五六日，即常以小便及大便下青黃赤汁，及黑物極滑而腥臭者，此石下候，三五度下即休，若多恐令瘦損，若不大急困，但煮五加木汁服，亦療疔腫。
<P> </P>又療背上初欲作腫方。
<P> </P>大黃 升麻 甘草（炙） 黃芩（各三兩） 梔子仁（百枚） 上五味切，以水九升，煮取二升半，分服快利便止，不下便進。
<P> </P>又凡發背為癰疽腫已潰未潰方。
<P> </P>香豉（三升） 上一味少著水和，熟搗如強泥，作餅子濃三分，依腫大小貼之，以艾布其上，灸其豉餅使溫溫熱而已，勿令破肉也。
<P> </P>若熱痛急易之，或一日二日灸之，若先有瘡孔，勿令豉餅蓋卻，但四面著灸，孔中汁出，即瘥止。
<P> </P>又療惡毒腫著陰卵，或偏著一邊，疼急攣痛，牽入小腸，痛不可忍，一宿殺人方。
<P> </P>茴香草 上一味搗取汁，飲一升，日三四服，又取滓敷腫，此外國神法，從元嘉末來用之，神效起死人。
<P> </P>又生魚薄，主乳癰方。
<P> </P>生鯉魚（長七寸） 大黃 莽草 灶中黃土（各六兩） 上四味，別搗魚如膏，三味下篩，更搗令調，以生地黃汁和敷腫上，日五六夜二三，即愈。
<P> </P>又療動散背腫已自利，虛熱不除，宜服竹葉黃耆湯方。
<P> </P>（出古今錄驗） 竹葉（切三升） 黃耆（四兩） 小麥（一升） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 石膏（二兩研） 人參（三兩） 升麻（一兩） 茯苓（二兩一法七分） 桂心（六分一法二分） 當歸（三兩） 乾棗（十四枚） 五味子（三兩） 生薑（三兩） 乾地黃（一兩） 麥門冬（三兩去心） 知母（一兩） 上十七味切，以水一斗二升煮竹葉小麥，取九升，去滓內藥煮，取三升，溫分四服。
<P> </P>又商陸貼諸腫方。
<P> </P>商陸（二兩） 黃芩 黃連 白芷 白蘞 大黃 莽草（各二兩） 白芨（二兩） 上八味搗篩，消膠汁和如泥，塗紙貼腫，乾即易之。
<P> </P>又有患癰破下膿訖，著兌藥塞瘡孔，乃瘡痛，煩悶困極，有人為去兌藥，以楸葉十重，以布帛裹，緩急得所。
<P> </P>日再三易之，痛悶即止，此法大良無比，勝於眾法，貼此主癰疽潰後，及凍瘡有刺不出甚良。
<P> </P>冬無楸葉，當早收之，臨時以鹽湯沃，令潤用之亦佳，薄削楸白皮用之亦得。
<P> </P>又梔子湯，主表裡俱熱，三焦壅實，身體生瘡，或發癰癤，大小便不利方。
<P> </P>芒硝（湯成下） 甘草（炙各二兩） 黃芩 知母（各三兩） 大黃（四兩別漬） 梔子仁（七枚） 上六味切，以水五升煮四味，減半，下大黃煮，取一升八合，去滓內芒硝，分三服。
<P> </P>又療癰疽發背後小瘰癧，李根散方。
<P> </P>李根（切一升） 甘草（炙） 桔梗 黃芩（各二兩） 葛根 當歸（各三兩） 桂心 芍藥（各四兩） 芎 （六分） 通草 白蘞 濃朴（炙） 附子（炮各一兩） 栝蔞子（一升） 半夏（一升洗） 上十五味搗篩為散，酒服一方寸匕，日三，瘡大困者，夜再，有人發背骨出十餘節，服此即瘥。
<P> </P>又主癰瘡發背方。
<P> </P>蜀椒（汗） 黃芩 人參（各二兩） 乾薑 附子（炮） 白蘞 防風 桂心 甘草（炙各一兩） 芎 （二兩） 赤小豆（一合半） 上十一味為散，酒服一方寸匕，日三夜再服之。
<P> </P>又內補散，療癰疽發背，已潰未潰，排膿生肉方。
<P> </P>當歸 人參（各二兩） 桂心 芎 濃朴（炙） 防風 白芷 桔梗 甘草（炙各一兩） 上九味為散，以酒服一方寸匕，日三夜再，瘡未合，服勿停。
<P> </P>又瞿麥散，主諸癰未潰，瘡中疼痛，膿血不絕法。
<P> </P>瞿麥 白芷 黃耆 當歸 細辛 芍藥 芎 薏苡仁 赤小豆（末各一兩） 上九味，先以清酒一升漬小豆，出銅器中熬之，乾復漬，漬復熬，五遍止，然後搗諸藥下篩，酒服一方寸匕，日三夜二，服三五日後，痛者癢，肌肉生，一法以春酒漬小豆。
<P> </P>多痛倍瞿麥，痛未開倍白芷，多膿倍黃 薏苡仁芍藥，甚妙。
<P> </P>又黃耆散，主癰疽撮膿方。
<P> </P>黃耆（五分多膿倍） 赤小豆（一分熱口乾倍） 芎 （二分肉不生倍） 芍藥（三分痛不止倍） 白蘞（三分） 栝蔞（三分小便多倍之） 上六味搗散，酒服方寸匕，日三服之。
<P> </P>（一方有甘草三分） 又療發背及癰腫熱，已熟者即膿出，未熟者自然消除，神驗方。
<P> </P>牛蒡根（嫩者洗去土勿令見風細切一大升） 上一味，以水三大升煮令爛，絞去滓，更盛於瓷器中，重湯煎之，使如稀糊，以塗爛帛貼腫上熱則易之驗。
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