【仁齋直指方論】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:26:36

【薑附湯】　
 治中寒，厥冷強直，失音口噤，吐沫，或陰盛發躁。 
 熟附子　乾薑（炮。等分。） 
 上　咀　每服三錢，水盞半，煎半，空心，溫和服。
 亦治洞泄，嘔吐。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:26:56

【附子散】　
 傷寒陰證，唇青面黑，身背強痛，四肢厥冷，及諸虛沉寒。 
 熟附子（三分）　官桂　當歸　白朮（各二分）　乾薑（炮）　半夏曲（各一分） 
 上銼。
 每服三錢，薑五片，棗二枚，食前煎服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:27:13

【五丹丸】　
 治沉寒痼冷。
 （方見血證類）

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:27:33

【應夢人參散】　
 治傷寒身熱頭疼。
 亦主痰嗽。 
 人參　白朮　白芷　干葛　北梗　青皮（各三分）　甘草（炒，一兩）　乾薑（一錢半） 
 上為末。
 每服二錢，薑棗煎服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:27:50

【敗毒散】　
 傷寒熱證通用。 
 人參　赤茯苓　川芎　北梗　羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼（制）　甘草（炒。等分） 
 上銼散。
 每服三錢，薑五片，煎服。
 人參羌活散用藥亦同。 
 傷寒證治格法《活人總括》備述其詳。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:29:13

【暑】
 【中暑論】
 人有常言，傷暑做出百般病，其果濃誣哉？
 蓋暑之入人，伏於三焦、腸胃之間，至有兼旬累月而不可測識者，如嘔吐、如中滿、如泄瀉、如下痢、如焦渴、如發瘧、如腹痛、如下血，以至諸熱等證。
 苟因暑得之，其根未除，雖百藥遍嘗，難施其巧。
 夫人心包絡與胃口相應，胃氣稍虛，或因飢冒暑，故暑氣自口鼻而入，凝之於牙頰，達之於心胞絡，如附應聲。 
 遇暑以還，急漱口而勿咽可也，若覺暑毒逼塞咽喉，尤當灌滌而吐之。
 傷暑脈虛，面垢，自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，但身體無痛。
 經云：熱則諸毛孔開，故洒然惡寒。
 體認不精，妄以傷暑為傷寒，誤人不小。
 然而暑家何以脈虛？
 暑能消氣，氣消則血散，脈安得而不虛？
 其或六脈沉伏，冷汗自出，悶絕而昏不知人，此則中暑證候又加重耳。 
 治法大要，雖貴於驅暑，尤貴於和中，二者並行，則其間雜證不戰而自屈。
 若汗、若下、若用藥差冷，古人戒之。
 雖然，夏月伏陰在內，暑家氣虛脈虛，或飲水過多，或冷藥無度，傷動其中，嘔吐不食，自利不渴，此則外熱裡寒，無惑乎傷暑伏熱之說，非理中湯不可也。 
 又有冷藥過度，胃寒停水，潮熱而嘔，或身熱微煩，此則陽浮外而不內，非小半夏茯苓湯不可也。
 抑猶有戒焉，暑家脈虛，面黧，冷汗，洒然毛聳，手足微寒，苟不明辨其裡熱之證，誤以剛劑投之，抱薪救焚，不發黃則發斑，甚者蓄血，悶亂而斃矣，吁！
 可畏哉。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:31:52

【中暑證治】
 五物香薷湯　驅暑和中通用。 
 香薷（三兩）　白扁豆（薑製）　厚朴（制）　白茯苓（各一兩半）　甘草（炙，一兩） 
 上銼。
 每服三錢，水煎，溫服。 
 香薷縮脾飲　驅暑和中，除煩止渴。 
 縮砂仁（二兩）　草果仁　烏梅肉　香薷　甘草（炒。各兩半）　白扁豆（薑製）　白干葛（各一兩） 
 上銼。
 每服三錢，薑五濃片，水煎，微溫服。 
 香薷銼散　解暑毒，止霍亂。 
 香薷（二兩）　厚朴（制，一兩）　茯苓　陳皮　甘草（炙。各半兩）　良薑（三錢） 
 上銼細。
 每服二錢半，鹽一捻，水煎服。 
 五苓散　治傷暑煩渴，此引過多，小便赤澀，心下水氣。（方見水飲門。） 
 小柴胡湯　治傷暑外熱內渴。
 （方見血證類。）於內更加生薑為妙。 
 竹葉石膏湯　治伏暑內外熱熾，煩躁大渴。 
 石膏（半斤）　半夏（湯洗七次，切，焙，一兩二錢半）　麥門冬（去心，二兩七錢半）　人參上粗末。
 每服二錢，薑五片，青竹葉七片，粳米百粒，水煎服。 
 六和湯　治暑證，身熱，嘔，不甚渴。 
 人參　半夏曲　杏仁（去皮，微炒）　甘草（炒）　縮砂仁（各一兩）　茯苓　藿香　宣木瓜　扁豆（制。各二兩）　厚朴（制，三兩）　香薷（四兩） 
 上銼。
 每服三錢，薑五片，煎服。
 內傷生冷通用。 
 二陳湯（見痰涎類）　治傷暑復感冷，及內傷生冷。 
 半夏（制）　橘紅（各五兩）　茯苓（三兩）　甘草（炙，一兩） 
 上　咀。每服三錢，薑七片，小烏梅一枚，煎服。感冷更添生薑。 
 小半夏茯苓湯（方見水飲類） 
 消暑丸　治傷暑伏熱生痰，以致頭痛、中痞。 
 半夏（半斤，洗淨，醋二升半，煮干，另碾）　茯苓　甘草（生。各四兩） 
 上末之，用醋並薑汁調，半夏煮糊丸桐子大。
 每服七十丸，熟水下。
 暑藥皆可下。 
 來復丹　均平陰陽。
 治中暑昏迷，霍亂吐瀉。 
 透明硫黃　硝石（各一兩，並為細末，入定碟內，以微微火慢炒，用柳篦不住手攪，會陰陽氣相入，再研極細）　元精石（一兩，研細，水飛）　五靈脂（五台山者，水澄，去砂石，日干）　陳橘皮（去白）　青橘皮（去白。各二兩） 
 上靈脂、二橘皮為細末，次入元精末及硫黃、硝石末，和畢，以好醋打糊丸豌豆大。
 每服五十丸，空心米飲下。
 或五苓散下，或水研灌下亦得。 
 大黃龍丸　治中暑昏憒，眩暈。
 分利陰陽。 
 透明硫黃　硝石（各一兩）　白礬（枯）　雄黃　滑石（各半兩）　飛羅白面（四兩） 
 上為細末，入面拌和，滴水丸桐子大。
 每服十五丸至二三十丸，新汲水下。
 昏塞者，水研灌下。
 如無硝石，以盆硝代。
 來復、黃龍大抵性溫。
 道途中暑昏仆，即扶起，以手巾蘸熱湯暖其臍腹，即漸蘇醒。
 次以來復丹為末，井水調下。
 無中，則以大蒜細研，新水調與之，仍以蒜少許置鼻中。
 或謂中暑最忌得冷，來復、黃龍並蒜，以水調下者何？
 蓋其藥性溫，因寒？

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:34:26

【附諸方】
 香薷飲（《和劑方》）治伏暑引飲，口燥咽乾，或吐，或瀉，並皆治之。 
 一方加黃連四兩，用薑汁同炒，令老黃色，名黃連香薷飲。 
 厚朴（去皮，薑汁炙熟，半斤）　白扁豆（微炒，半斤）　香薷（去土，一斤） 
 上咀。
 每服三錢，水一鐘，入酒少許，煎七分，沉冷，不拘時服。
 熱則作瀉。
 香薷須陳者佳。 
 縮脾飲（《和劑方》）消暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂。 
 縮砂仁（四兩）　干葛（二兩）　白扁豆（二兩）　烏梅肉　草果（炒，去皮）　甘草（炙。各四兩） 
 一方無干葛，有乾薑上？咀。
 每服四錢，水一大碗，煎七分，以水沉冷服。 
 加味五苓散（《濟生方》）治伏暑、熱二氣，及冒濕泄瀉注下，或煩，或小便不利。 
 赤茯苓（去皮）　澤瀉　豬苓（去皮）　白朮（各一兩）　官桂（不見火）　車前子（各半兩） 
 生脈湯　生津止渴。 
 人參　麥門冬　五味子上銼。
 水煎服。 
 人參白虎湯（徐同知方）治伏暑發渴，嘔吐，身熱，脈虛，自汗。 
 人參（一錢半）　知母（二錢）　石膏（半兩）　甘草（炙，一錢） 
 上咀。
 入粳米一合，水二鐘，煎至一鐘，不拘時，熱服。
 如伏暑，作寒熱未解，宜和五苓散同煎服。
 伏熱後，或冷水沐浴，或吃冷物，清氣在脾不覺散，令日晡作寒慘，壯熱，渾身洒淅，宜加桂煎服，出汗便解。 
 大順散（《和劑方》）治胃暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀下分，霍亂嘔吐，臟腑不調。 
 甘草（三斤）　乾薑　杏仁（去皮尖，炒）　肉桂（去皮。各六兩四錢） 
 上先將甘草用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入乾薑同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度。
 用篩篩淨後，入肉桂一處搗羅為末。
 每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。
 如煩躁，井華水調下，不拘時候。
 以沸湯點服亦可。 
 十味香薷飲（《百一選方》。）
 消暑氣，和脾胃。 
 香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（去白）　白朮　黃　（去蘆）　白扁豆（炒，去殼）　甘草（炙上為末）。
 每服二錢，熱湯、冷水任調下。 
 清暑益氣湯（東垣方）治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神減少，懶於動作，胸滿氣促，肢下疼痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨悶，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗，體虛。 
 黃　蒼朮（米泔制）　升麻（各一錢）　人參　白朮　神麯　陳皮　澤瀉（各五分）　甘草（炙）酒柏　麥門冬　當歸（各三分）　葛根（三分）　五味子（九粒）　青皮（二分半） 
 上　咀，作一服，水二大鐘，煎至一鐘，去渣，大溫服，食遠。 
 益元散（即天水散，又名六一散）　治中暑身熱，小便不利。
 此藥性涼，除胃脘積熱，又淡能滲濕，故利小便而散濕熱也。 
 滑石（六兩，桂府者為效，非桂府則不為佳）　甘草（微炒，一兩） 
 上為末。
 每服三錢，蜜少許，熱湯、冷水任下。
 如欲發汗，以蔥白、豆豉湯調下。 
 桂苓甘露散　治伏暑，引飲過度，肚腹膨脹，霍亂瀉利。 
 白朮　茯苓（去皮）　甘草（炙）　葛根　澤瀉　石膏　寒水石（各一兩）　官桂（半兩）　人參（去蘆）　藿香（各半兩）　滑石（一兩）　木香（二錢半） 
 上為細末。
 每服二錢，白湯下。
 新汲水、薑湯亦好。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:36:04

【暑病治例】
 （出《明醫雜著》） 
 王節齋曰：夏至日後，病熱為暑。
 暑者，相火行令也。
 夏日人感之，自口齒而入，傷心包絡之經。
 其脈虛，或浮大而散，或弦細芤遲。
 蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。
 其為症：汗，煩則喘、渴，靜則多言，身熱而煩，心痛，大渴引飲，頭疼，自汗，倦怠少氣，或下血，發黃，生斑。
 甚者，火熱致金不能平木，搐搦不省人事。
 治暑之法，清心利小便最好。
 暑傷氣，宜補真氣為要。
 又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂、吐利、痰滯、嘔逆、腹痛、瀉利，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。
 以其因暑而得，故亦謂之暑病，然治法不同也。 
 若行人或農夫，於日中勞役得之者，是動而得之，陽證也。
 其病必苦頭痛，發燥熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃天熱外傷元氣也。
 宜清暑益氣，用香薷暑熱發渴，脈虛，用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好。（俱見前。） 
 東垣清暑益氣湯　治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神少，胸滿氣促，肢節痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞悶，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗，體虛，此湯最好。（見前。） 
 若暑熱之時，無病之人，或避暑熱，納涼於深堂大廈、涼台冷館、大扇風車得之者，是靜而得之，陰證也。
 其病必頭痛，惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱，無汗。
 此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。
 宜用辛溫之劑，以解表散寒，用厚朴、紫蘇、干葛、藿香、羌活、蒼朮之類。
 若外既受寒，內復傷冰水生冷瓜果之類，前藥再加乾薑、縮砂、神麯之類，此非治暑也，治因暑而致之病也。 
 若外不受寒，只是內傷冰水冷物，腹痛泄瀉，或霍亂吐逆，宜縮脾飲（見前）或理中湯（見中若吐瀉），脈沉微甚者，不可用涼藥，可用大順散（見前）加熟附子等分，或附子理中　加炒芍夏月多食冷物，及過飲茶水，致傷脾胃，吐瀉霍亂。
 故治暑藥多用溫脾消食，治濕利小便之藥，醫者要識此意。 
 若既傷暑熱，復傷生冷，外熱內寒，宜先治其內，溫中消食，次治其外，消暑補氣，而以理脾為主，於前陰陽二條內相兼取用。
 東垣清暑益氣湯已兼此意，其用黃？、升麻、人參、白朮、甘草、麥門冬、當歸、五味、黃柏、葛根，是清暑補氣也；
 蒼朮、陳皮、神麯、澤瀉、青皮，是治內補脾也。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:36:54

【附：暑風】
 治暑風猝倒法　凡人中暑，先著於心，一時昏迷，切不可與冷水飲並臥濕地。
 其法先以熱湯灌或童便灌，及用布蘸熱湯熨臍並氣海，續續令暖氣透徹臍腹，俟其蘇省，然後進藥。 
 若旅途中猝然暈倒，急扶在陰涼處，掬路中熱灰土作窩於臍中，令人尿其內，即蘇。
 卻灌以人尿或攪地漿，飲之半碗，或車輪土五錢，冷水調，澄清服，皆可。 
 一方用大蒜三兩瓣細嚼，溫湯送下，禁冷水，即愈。 
 丹溪云：挾火、挾痰，用二陳東加黃連，實者可用吐法。 
 戴氏曰：暑風者，夏月猝倒，不省人事者是也。
 有因火者，有因痰者。
 火，君、相二火也；
 暑，天、地二火也。
 內外合而炎爍，所以猝倒也。
 痰者，人身之痰飲也。
 因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而猝倒也。
 此二者皆可吐。
 《內經》曰：火鬱則發之。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:37:24

【附：疰夏】
 疰夏屬陰虛元氣不足。
 夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是。 
 宜補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。
 挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。
 又或用生脈湯。 
 補中益氣湯（方見內傷門。）

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:38:41

【濕】
 【中濕論】
 天氣下降，地氣上騰，二氣熏蒸，此即濕也。
 豈必水流濕而後為濕哉？
 且風之撼動，人知其為風；
 寒之嚴凝，人知其為寒；
 暑之炎熱，人知其為暑；
 惟濕之入人，行住坐臥，實熏染於冥冥之中，人居、戴、履，受濕最多，況夫濕能傷脾，脾土一虧，百病根源發軔於此矣。 
 滯而為喘嗽，漬而為嘔吐，滲而為泄瀉，溢而為浮腫。
 濕淤熱則發黃，濕遍體則重著，濕入關節則一身盡痛，濕聚痰涎則昏不知人。
 至於為身熱，為鼻塞，為直視，為鄭聲，為虛汗，為香港腳，為腹中脹，臍下堅，為小便難，大便自利，皆其證也。
 濕家不可汗，汗之則發？，熱而？者，斃。
 又不可下，下之則額汗，胸滿微喘而噦，小便淋閉，難以有瘳。 
 治濕之法，通利小便為上，益脾順氣次之，半夏、茯苓、蒼朮、白朮、官桂、乾薑皆要藥耳。 
 其若小便挾熱不利，則赤茯苓、防己輩，自有奇功。
 大抵濕之為病，易至沉深，漸潤之余，淪肌浹髓於斯時也，須以朮、附、薑、桂作大劑與之藥力相接，病當漸解，不可以旦暮而責效焉。
 要之，治濕莫若生附、蒼朮為快。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:50:42

【中濕證治】
 【加劑除濕湯】　
 治氣虛傷濕，身重腰疼，四肢微冷，或嘔逆，或溏泄，並主之。 
 蒼朮（炒）　白朮　甘草（炙。各一兩）　乾薑（炮）　茯苓（各二兩）　橘紅　辣桂　厚朴（制。） 
 上銼。
 每服三錢，薑棗煎服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:51:06

【茯苓白朮湯】　
 治受濕身體痛重。 
 茯苓　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮　辣桂　蒼朮（炒，等分） 
 上銼。
 每三錢，水煎服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:51:30

【腎著湯】　
 治腎虛受濕，小便自利，腰冷而痛重。 
 乾薑（炮）　茯苓（各二兩）　甘草（炙）　白朮（各一兩） 
 上銼。
 每二錢半，水煎服，加桂亦得。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:51:51

【黃？建中湯】　
 治傷濕，鼻塞身痛。 
 黃？（微炙）　辣桂（各三兩）　甘草（炙，二兩）　白芍藥（六兩） 
 上粗散。
 每服三錢，薑四片，棗一枚煎，食前服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:52:15

【不換金正氣散】　
 治濕，益脾順氣，加茯苓、生薑。
 （方見寒類。）

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:52:37

【神術丸】　
 治濕消飲。
 （方見痰涎類。）可用正氣散送下。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:52:55

【生附除濕湯】　
 治寒濕交攻，身體冷痛。 
 附子（生，一兩）　蒼朮（制，一兩半）　白朮　厚朴（制，半兩）　宣木瓜　甘草（炙。各三錢半） 
 上銼。
 每服四錢，水二盞，薑十濃片，煎一盞，食前，微溫服。

wzy_79 發表於 2013-2-4 14:53:16

【桂枝附子湯】　
 治風濕相搏，汗出氣短，身體煩疼，微腫，惡風不欲去衣。 
 辣桂（二兩）　白朮　附子（熟。各一兩半）　甘草（炙，一兩）

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