【仁齋直指方論】 - 第18頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:24:12

【勞倦所傷論】
 《調經篇》云：陰虛生內熱。
 岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不越，故土，脾宜安心溫之脈助有則百故。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:24:46

【飲食勞倦論】
 古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際，所著《內經》悉言人以胃氣為本。
 蓋人受水穀之入胃並行勞其系系於心。
 心不主令，相火代之。
 相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。
 火與元氣不能兩立，一勝則一負，脾胃氣虛則下流於腎肝，陰火得以乘其土位。
 故脾胃之證，始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。
 蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大。
 脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是生長之令不行，則無陽以護其營衛，不任風寒，乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。
 然而與外感風寒所得之證頗同而理異，內傷脾胃乃傷其氣，外感風寒乃傷其形。
 傷外為有餘，有餘者瀉之；
 傷內為不足，不足者補之。
 汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；
 溫之、和之、調之、養之，皆補也。
 內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。
 《難經》云：實實虛虛，損不足而益有餘。
 如此死者，醫殺之耳。
 然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。
 《內經》曰：勞者溫之，損者溫之。
 蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳。
 今立補中益氣湯。 
 補中益氣湯黃　（勞役熱甚，一錢）　甘草（炙。以上各五分）　人參（去蘆）　升麻　柴胡　橘皮當歸身上件？咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，早飯後溫服。
 如傷之重者，二服而愈，量輕重治之。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:25:16

【立方本指】
 夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃？最多，人參、上喘大虛中清其表清濁干葛中伏者仲中鎮。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:30:28

【四時用藥加減法】
 《內經》曰：胃為水穀之海。
 又云：腸胃為市。
 無物不包，無物不入，寒熱溫涼皆有之。
 其以手捫之而肌表熱者。
 表熱也。
 只服補中益氣湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣若更煩亂，如腹中或周身有刺痛，皆血澀不足，加當歸身（五分或一錢）。 
 如精神短少，加人參（五分）、？五味子（二十個）。 
 頭痛加蔓荊子（三分）；
 痛甚加川芎（五分）。 
 頂痛腦痛加　本（五分）、細辛（三分）。
 諸頭痛並用此四味足矣。 
 如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（五分）、生薑（三分）。 
 耳鳴目黃，頰頷腫，頸、肩、？、肘、臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活（一錢）、防其腫，人參（五分）、黃　（七分）　益元氣而瀉火邪，另作一服與之。 
 嗌痛頷腫、脈洪大、面赤者，加黃芩、甘草（以上各三分，）　桔梗（七分）。 
 口乾嗌干者，加葛根（五分）？升引胃氣上行以潤之。 
 如夏月咳嗽者，加五味子（二十五個）、　麥門冬（去心五分）。 
 如冬月咳嗽，加不去根節麻黃（五分。）如秋涼亦加。
 如春月天溫只加佛耳草、款冬花（以若久病痰嗽），肺中伏火，去人參，以防痰嗽增益耳。
 食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，如冬月加益智仁、草豆蔻仁（以上各五分）。 
 如夏月少加黃芩、黃連（以上各五分）。 
 如秋月加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁、白豆蔻仁（以上各五分）。 
 如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補春氣之不足，為風藥之佐，益智、草豆蔻可也。 
 心下痞夯悶者，加芍藥、黃連（以上各一錢）。 
 如痞腹脹，加枳實、木香、縮砂仁（以上各三分）、厚朴（七分）。 
 如天寒，少加乾薑或中桂（桂心也）。 
 心下痞，覺中寒，加附子、黃連（以上各一錢）；
 不能食而心下痞，加生薑、陳皮（以上各一連（以上各分）。 
 腹中痛者，加白芍藥（五分）、甘草（三分）；如惡寒，覺冷痛，加中桂（五分）。 
 如夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加黃芩、甘草（以上各五分），芍藥（一錢），以治時熱也。 
 如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來克土也，小建中湯主之。
 蓋芍藥味酸，於土中瀉木，為君如也脅下痛或脅下縮急，俱加柴胡（三分，甚則五分），甘草（三分）。 
 臍下痛者，加真熟地黃（五分）。
 如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分）。 
 朱砂安神丸朱砂（五錢，別研，水飛為衣）　甘草（五錢五分）　黃連（去須淨，酒洗，六錢）　當歸（去蘆 
 《內經》曰：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之，以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱，為君；
 以火上件除朱砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸如黍米大，以朱砂為衣。
 每服十五丸或二十丸。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:30:51

【參朮調中湯】　
 瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。 
 白朮（五分）　黃？（四分）　桑白皮　甘草（炙）　人參（以上各三分）　麥門冬（去心）　青皮（上件）　咀如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，大溫服，早飯後。
 忌多語言勞役。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:31:12

【升陽補氣湯】
 治飲食不時，飢飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不能寒熱，早飯厚朴（薑製五分）　升麻　羌活　白芍藥　獨活　防風　甘草（炙）　澤瀉（以上各一錢）　生地上件為粗末。
 每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去滓，大溫服，食前。 
 如腹脹及窄狹，加厚朴。 
 如腹中似硬，加砂仁。（以上各三分）。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:31:40

【雙和散】　
 治虛勞少氣，補血益氣。 
 白芍藥（二兩五錢）　黃　熟地黃　川芎　當歸（以上各一兩）　甘草（炙）　官桂（以上各七上為粗末）。
 每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎至七分，去滓溫服。 
 如大病之後，虛勞氣乏者，以此調治。
 不熱不冷，溫而有補。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:32:12

【升陽順氣湯】
 治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱，猶有黃　（一兩）　半夏（三錢，湯洗七次）　草豆蔻（二錢）　神麯（一錢五分，炒）　升麻柴胡（三分） 
 上件　咀。
 每服三錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:33:09

【升陽益胃湯】
 治脾胃虛，則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口不黃　（二兩）　半夏（洗此一味，脈澀者用）　人參（去蘆）　甘草（炙，以上各一兩） 
 黃連（一故因時而補錢）　茯苓（小？）上　咀。
 每服秤三錢，水三盞，生薑五片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，早飯後。
 或加至門冬？

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:33:29

【清肺飲】　
 治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血。 
 紫菀茸（一錢五分）　黃　白芍藥　甘草（以上各一錢）　人參（去蘆）　麥門冬（以上各五分） 
 上　咀。
 分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食後。 
 局方中大阿膠丸亦宜用升陽散火湯（方見火門） 
 當歸補血湯（方見熱門，）

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:34:31

【飲食所傷論】
 《陰陽應象論》云：水穀之寒熱，感則害人六腑。
 《痹論》云：陰氣者，靜則神藏，躁則消之氣小便，為滿者氣通三倍寒物陳瓜蒂散之屬主之。
 然而不可過劑，過劑則反傷腸胃。
 蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化，食愈難消矣。
 漸至羸困。
 故《五常政大論》云：大毒治病，十去其六；
 小毒治病，十去其七。
 凡毒治病，不可過之。
 此聖人之深戒也。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:35:12

【論飲食自倍腸胃乃傷分而治之】
 《痹論》云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
 飲食自倍，腸胃乃傷。
 此混言之也，分之為二無形之物消積蓋六之節。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:44:23

【辨內傷飲食用藥所宜所禁】
 內傷飲食，付藥者，受藥者，皆以為鎖未細事，是以所當重者為輕，利害非細。
 殊不思胃氣入胃名也也，風苛未至開，壽。 
 白朮過於能即未悟體，云：人異名雖多，止是胃氣上升者也。
 荷葉之體生於水土之下，出於穢污之中，而不為穢污所染，挺然獨立，其色青，形乃空清，而象風木者也，食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？
 其主意用此一味為引用，可謂遠識深慮，合於道者也。
 更以燒飯和藥，與白朮協力，滋養穀氣而補，令胃濃，再不至內傷，其利廣矣，大矣。
 若內傷脾胃以辛熱之物，酒肉之類，自覺不快，覓藥於醫者，此風習以為常。
 醫者亦不問所傷，即付之以集香丸、巴豆大熱藥之類下之大便下則物去，遺留食之熱性、藥之熱性，重傷元氣，七神不熾。
 經云：熱傷氣。
 正謂此也。
 其人必無氣以動，而熱困四肢不舉，傳變諸疾不可勝數，使人真氣自此衰矣。
 若傷生冷硬物，世醫或用大黃、牽牛二味大寒藥投之，物隨藥下，所傷去矣，遺留食之寒性、藥之寒性，重瀉其陽，陽去則皮膚、筋骨、肉、血脈無所依倚，便為虛損之證。
 論言及此令人寒心。 
 夫辛辣氣薄之藥，無故不可亂服，非止牽牛而已。
 《至真要大論》云：五味入胃，各先逐其所喜攻。
 攻者，克伐瀉也。
 辛味下咽，先攻瀉肺之五氣。
 氣者，真氣、元氣也。
 其牽牛之辛辣猛烈，奪人尤甚，飲食所傷，腸胃受邪，當以苦味泄其腸胃可也。
 肺與元氣何罪之有？夫牽牛不可用者有五，此其一也。
 況胃主血，為物所傷。
 物者，有形之物也，皆是血病，血病瀉氣，此其二也。
 且飲食傷於中焦，止合克化消導其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，此其三也。
 食傷腸胃，當塞因塞用，又寒因寒用，枳實、大黃苦寒之物，以泄有形是也，反以辛辣牽牛散瀉真氣，犯大禁四也。
 殊不知《針經》第一卷第一篇有云：外來客邪風寒傷人五臟，若誤瀉胃氣必死，誤補亦死。
 其死也，無氣以動，故靜。
 若內傷腸胃，而反瀉五臟必死，誤補亦死。
 其死也，陰氣有餘，故躁。
 今內傷腸胃是謂六腑不足之病，反瀉上焦虛無肺氣，肺者，五臟之一數也，為牽牛之類朝損暮損，其元氣消耗，此仍暗裡折人壽數，犯大禁五也。
 良可哀嘆，故特著此論並方，庶令四海聞而行之，不至夭橫耳。
 此老夫之用心也。
 胃氣豈可不養，復明養胃之理。
 故經曰：安穀則昌，絕穀則亡。
 水去則營散，穀消則衛亡，營散衛亡，神無所依。
 仲景云：水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行。
 故血不可不養，胃不可不溫，血溫胃和，營衛將行，常有天命。 
 火土，穀惟修以奉養五臟者也。
 內傷《黃帝針經》有說：胃惡熱而喜清，此者，飲食、衣服亦欲適寒溫，寒中適，故氣將持，不致邪僻也。
 （詳致損者與？《內經》云：內傷者，其上部有脈，下部無脈，其人當吐不當止與瓜蒂散吐之，但以指或以以食藥去之，以應塞因塞用）。
 又謂藥，令其元氣上升。
 塞因塞用，因氣是也。
 因治其飲食之內傷，而使生藥，其所傷之物，寒熱溫涼，生硬臨時加減用之。
 其用藥又當問病破氣藥。
 若乘飢困而食之耶，當傷在何臟，方可與對病之藥，以寒物，因後食致前食亦不消如傷熱物二分，寒物一分，則更有或先飲酒，而後傷寒冷之食約量寒熱之劑，分數各各對證姑用指迷辨惑耳，隨證立方備易水張先生枳朮丸？治痞，消食強胃。 
 白朮（二兩）　枳實（麩炒黃色，去瓤，一兩） 
 上為細末，荷葉裹，燒飯為丸，如梧桐子大。
 每服五十丸，多用白湯下，無時。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:44:58

【白朮者，本意橘皮枳朮丸】　
 治老幼元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞悶。 
 橘皮　枳實（麩炒，去瓤。以上各一兩）　白朮（二兩） 
 上為細末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。
 每服五十丸，熟水送下，食遠。 
 夫內傷用藥之大法，所貴服之強人胃氣，令胃氣益濃，雖猛食、多食、重食而不傷，此能用曲？

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:45:26

【枳朮丸】　
 治為人所勉勸強食之，致心腹滿悶不快。 
 枳實（麩炒，去瓤）　大麥　（面炒）　神麯（炒。以上各一兩）　白朮（二兩） 
 上為細末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。
 每服五十丸，用溫水下，食遠。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:45:51

【木香枳朮丸】　
 破滯氣，消飲食，開胃進食。 
 木香　枳實（麩炒，去瓤。以上各一兩）　白朮（二兩） 
 上為細末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。
 每服五十丸，溫水送下，食遠。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:46:11

【木香化滯湯】　
 治因憂氣食濕面，結於中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，半夏（一兩）　草豆蔻仁　甘草（以上各五錢）　柴胡（四錢）　木香　橘皮（以上各三錢）　枳實上件銼如麻豆大。
 每服五錢，水二大盞，生薑五片，煎至一盞，去滓稍熱服，食遠，忌酒濕。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:46:33

【半夏枳朮丸】　
 治因冷食內傷。 
 半夏（湯洗七次）　枳實（麩炒。以上各一兩）　白朮（二兩） 
 上為細末，荷葉燒飯為丸，如綠豆大。
 每服五十丸，溫水送下，添服不妨。
 熱湯浸蒸餅為丸如食傷寒熱不調，每服加上二黃丸十丸，白湯送下。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:47:25

【丁香爛飯丸】　
 治飲食所傷。 
 丁香　京三棱　蓬莪朮（炮）　木香（以上各一錢）　甘草（炙）　甘松（去土）　縮砂仁　丁香皮上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。
 每服三十丸，白湯送下，或細嚼亦可，不拘時候。 
 治猝心胃痛甚效。

wzy_79 發表於 2013-2-5 01:47:46

【草豆蔻丸】　
 治秋冬傷寒冷物，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通。 
 草豆蔻（面裹煨，去皮，取仁）　枳實（麩炒黃色）　白朮（以上各一兩）　大麥　（麩炒黃色） 
 皮青皮（以上上為細末），湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。
 每服五十丸，白湯下，量所傷多少，加減服之。 
 如冬月用，別作一藥，不用黃芩。
 歲火不及，又傷冷物，加以溫劑，是其治也。

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