【辨證錄】

tan2818 發表於 2013-1-30 01:43:21

【辨證錄】 
 書名辨證錄 作者陳士鐸 朝代清年份 公元1687年分類診治品質 0% <A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%8C%84/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%8C%84/index</A>

tan2818 發表於 2013-1-30 01:43:40

【序】 
 九流莫難於醫，亦莫慎於醫，蓋人之性命所攸關也。 
 是必奉其傳於名師，窮其理於素習，小其心於臨時。 
 一遇其人之病，先審其人之氣質，按其人之性情，據其人之居處、服習，循經辨絡，以得其致病之原與夫病之所在，然後隨節氣，就方輿，切脈對症而投之以藥，無不有隨手而效焉者也。 
 顧自張仲景以後，名醫代出，其所著述，幾於汗牛充棟。 
 後之學人，於茫茫大海中，非埋首讀書、潛心味道、得名師之指授，而能知三昧者蓋寡。 
 余少留心於方書，稍稍知本草，每有疾而不輕服藥，惟恐庸醫之誤也。 
 茲奉聖天子命撫粵東。 
 粵東山海　區也，在天文星躔鶉火，其氣多燥，而又近於大海，群山疊抱，其間，溪澗泉竇，莫非潮濕也。 
 以天燥地濕之鄉，而人之生於其中者，苟不自謹，立即致病。 
 其氣之壯者，感之輕而發之速，固可不藥而愈。 
 然疾甚者必延醫，詎知粵東之醫，其能記誦《湯頭》，耳熟《脈訣》、者，十無一二，甚而不解《內經》為何文，《條辨》為何意。 
 略知藥性，拘守陳方，究之胸中不通，指下不明，是以投之劑而多死。 
 今夫病之寒熱，有表裡之分焉，有疑似之別焉，有淺深、主客之攸殊焉。 
 其於似熱症者輒投涼劑，豈知凡感於寒則為病熱，寒鬱則熱盛，須溫以解者，而涼劑直利刃矣； 
 於似寒症者輒投暖劑，豈知食重內蒸，熱極反寒，六脈全伏，須下以解者，而暖劑尤利刃矣。 
 更可駭者，不論其人之形氣與天行之節候、致病之根源，而擅用桂、附、人參，以為能用貴藥者為通方、為老手，而不知殺人於三指，而卒不自認其罪者，莫若此等庸醫之甚也。 
 余撫粵未及三載，而聞醫之殺人者不可數計，殊憫粵人之甘心送命於庸醫而不自知也。 
 比山陰余子庵來粵，攜函秘藏《辨證錄》一書，余假一觀，真有仲景諸公所未及者，而辨證折衷補求，誠為仁人濟世壽物之至寶。 
 即為捐俸授梓印本普行，愿吾粵之醫家熟讀精思，悟其今之所是，故不憚瑣瑣以為之序。 
 大清雍正三年歲次乙巳中　欽命巡撫廣東等處地方提督軍務兼理糧餉都察院右副都御史廣寧年希堯撰

tan2818 發表於 2013-1-30 01:44:01

【醫】 
 小道也，而益於民生者甚大。 
 習醫，曲藝也，而關於民命者最深。 
 岐黃以下，代有名賢，其間，著書立說以傳於世者，千百年來不啻汗牛盈棟矣。 
 然而，意見各別，言論參差，求能去糟粕、掇菁華、更相表裡，若出一人之手，不少概見。 
 無惑乎醫道之難明，而醫門之貽禍匪淺也。 
 余於斯術，夙所未嫻，邇年屏棄塵事，頗愛閑居，嘗檢東垣李氏、丹溪朱氏之書，排遣寒暑，反復尋繹。 
 一主清涼，一主溫補，以故宗朱者　李，宗李者　朱，兩家考難，猶如水火。 
 愚竊謂藥性有溫涼，病症亦有虛實，參觀互取，不惟可以相通，兼可以相濟，則證之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。 
 庚午秋間，漢川友人客於邗上，假館小齋，業工醫術。 
 因舉平日疑義相質，乃為予條分縷晰，洞開胸臆，而於證候一節，尤有發明。 
 詢其所傳，則會稽陳子遠公也，叩其所讀之書，亦即陳子自著《辨證錄》一編也。 
 予索觀焉，即啟篋笥，抄本持贈。 
 展閱數過，凡辯論證候，別具新裁，實能闡揚《靈》、《素》所未備。 
 亟商付梓，公諸當世。 
 客欣然笑曰：此予與陳君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。 
 於是匯輯全稿，細加厘訂，卷分一十有二，門分九十有一，脈訣、外科、幼科以次類附焉，越期年而告竣。 
 陳君篤實君子也，自言授受之際，蹤跡甚奇，要皆救世婆心，而非故為大言以欺人者，學人服膺。 
 是編窮其辨證之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，觸類而長之，毋按圖而索驥，刻舟而求劍，是則陳君之矢念也夫，抑予之所濃望也夫。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:44:14

【時維】 
 乾隆十二年秋八月望後六日天都黃晟別號退庵書於槐蔭草堂余素不知醫。 
 二十年前家居時，見戚裡中多為庸手所誤，每戒病者，勿輕延醫，勿輕服藥。 
 嗣於家表兄宗之山處，得見陳子遠公所著《辨證錄》，試之無不奇效。 
 知其書自浙得來，惜其為抄本，無以廣其傳也。 
 十六年，余官於浙，亟求是書，乃得黃退庵刻本。 
 奉使來滇，置一部於行篋，試之亦無不奇效。 
 惜其板之在浙者，久經散失，竊欲付梓以廣其傳，而獨力難成，商之李石渠、周寧齋、碩致堂，各愿共襄此舉，遂於滇中付剞劂焉。 
 前人有言
 藥雖用於己手，方多出於古人。 
 是書不但傳方，而先辨證，證見乎外者也。 
 人之虛實、寒熱，伏於內者不可知，見於外者顯可辨。 
 得是書者，先即其證審之，症確而藥可有功，即是書亦不至無補云。 
 時嘉慶二十二年歲在丁丑秋九月安邑郭淳章識

tan2818 發表於 2013-1-30 01:44:30

【自序】 
 丁卯秋，余客燕市，黃菊初放，懷人自遠，忽聞剝啄聲，啟扉迓之，見二老者，衣冠偉甚，余奇之，載拜問曰：先生何方來，得毋有奇聞誨鐸乎？ 
 二老者曰：聞君好醫，特來辨難耳。 
 余謝不敏。 
 二老者曰：君擅著作才，何不著書自雄，顧　時藝，竊恥之。 
 余壯其言。 
 乃尚論《靈》、《素》諸書，辨脈辨證，多非世間語。 
 余益奇之。 
 數共晨夕，遂盡聞緒論，閱五月別去。 
 訓鐸曰：今而後君可出而著書矣。 
 鐸退而記憶，合以所試方，日書數則，久乃成帙。 
 夫醫道之難也，不辨脈罔識脈之微，不辨證罔識證之變。 
 今世人習診者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指歸，似宜辨脈，不必辨證也。 
 雖然，辨脈難知，不若辨證易知也。 
 古雖有從脈不從證之文，畢竟從脈者少，從證者眾，且證亦不易辨也。 
 今人所共知者，不必辨也，古人所已言者，不必辨也。 
 必取今人之所不敢言，與古人之所未及言者，而暢辨之。 
 論其證之所必有，非詭其理之所或無，乍聞之而奇，徐思之而實未奇也。 
 客曰：布帛菽粟，可以活人，安在談醫之必奇乎。 
 余謝之曰：布帛菽粟，平淡無奇，而活人之理實奇也。 
 日服之而不知其何以溫，日食之而不知其何以飽，致使其理之彰可乎，鐸之辨證，猶談布帛菽粟之理耳。 
 客又笑曰：君辨理奇矣，已足顯著作之才，奚必托仙以　奇耶。 
 鐸，尼山之弟子也，敢輕言著作乎。 
 聞二先生教，亦述之而已矣，何必諱其非仙哉。 
 仙不必諱，而必謂是書非述也，得毋欺世以　奇乎。 
 書非奇，而仍以奇聞名者，以鐸聞二先生之教，不過五閱月耳，數十萬言，盡記憶無忘，迷之成帙。 
 是則可奇者乎，豈矜世以　奇哉。 
 山陰陳士鐸敬之甫別號遠公又號朱華子題於大雅堂

tan2818 發表於 2013-1-30 01:44:44

【凡例】 
 一、是編皆岐伯天師、仲景張使君所口授，鐸敬述廣推以傳世。 
 實遵師誨，非敢自矜出奇。 
 一、辨證不辨脈者，以證之易識也。 
 苟能知症，何必辨脈哉。 
 雖然，辨證更能辨脈，則治病益精，又在人善用之耳。 
 一、辨論證候均出新裁，闡揚《靈》、《素》所未備，於二經不無小補云。 
 一、編中不講經絡穴道，以經絡穴道之義，已顯載於《靈》、《素》二經，人可讀經自考也。 
 一、各門辨證，專講五行生克之理，生中有克，克中有生，經權常變，顛倒紛紜，貴人善讀之耳。 
 一、鐸壯游五岳，每逢異人傳刀圭之書頗富，凡可引證，附載於各辨證條後，以備同人采擇。 
 一、祖父素好方術，遺有家傳秘本，凡關合各症者，盡行采入，以成異書。 
 一、吾越多隱君子，頗喜談醫，如蔣子羽、姚復庵、倪涵初、金子如、蔡煥然、朱瑞林諸先生，暨內父張公噩仍與同輩余子道元、葉子正叔、林子巨源、錢子升　、丁子威如、家太士，或聞其余論，或接其片言，均采入靡遺。 
 一、茲編不講針灸，非輕之也。 
 蓋九針治病之法，已暢論於《靈》、《素》書中，不必再為發明耳。 
 一、人病最多，集中所論，恐不足概世人之病，然生克之理既明，常變之法可悟，此編旁通治法，正有餘也。 
 一、二師所傳諸方，與鄙人所采諸法，分兩有太多過重之處，雖因病立方，各合機宜，然而氣稟有濃薄之分，生產有南北之異，宜臨症加減，不可拘定方中，疑畏而不敢用也。 
 一、鐸年過六旬，精神衰邁，二師傳鐸之言，愧難強記，恐至遣忘，辨論之處，或多未備，尤望同人之教鐸也。 
 一、是編方法，親試者十之五，友朋親串傳誦者十之三，罔不立取奇驗，故敢付梓告世。 
 然猶恐藥有多寡、輕重，方有大小、奇偶，又將生平異傳諸方，備載於後，便世臨病酌用也。 
 一、岐天師傳書甚富，而《外經》一編尤奇。 
 篇中秘奧，皆采之《外經》，精鑒居多，非無本之學也。 
 鐸晚年尚欲箋釋《外經》，以求正於大雅君子也。 
 一、鐸勤著述，近年以來廣搜醫籍，又成一編，決壽夭之奇，闡生克之秘，有益於人命不淺。 
 悵卷帙浩繁，鐸家貧不克災梨，倘有同心好善之士，肯捐資剞劂，鐸傾囊付之，不吝惜也。 
 大雅堂主人遠公識

tan2818 發表於 2013-1-30 01:45:05

【卷之一】 
 
【傷寒門（四十三則）】 
 冬月傷寒，發熱頭痛，汗退場門渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。 
 若徒用干葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除； 
 若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。 
 法宜正治陽明而兼治少陽也。 
 何則？ 
 邪入陽明留於太陽者，不過零星之余邪，治太陽反傷太陽矣。 
 故太陽不必治，宜正治陽明。 
 蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其凶橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可祛除其橫暴也。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:45:26

【方用】 
 石膏（一兩）　知母（二錢）　麥冬（二兩）　竹葉（二百片）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）人參（三錢）　柴胡（一錢）　梔子（一錢）水煎服。 
 一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。 
 此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪； 
 用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑； 
 用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼； 
 用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽余邪盡隨之而外泄也。 
 至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施也。 
 或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，並載之以備選用。 
 石膏（五錢）　知母（一錢）　麥冬（一兩）　甘草　人參　柴胡　梔子（各一錢）　獨活　半夏（各五分）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:45:39

【冬月傷寒】 
 發熱口苦，頭痛，飢不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。 
 夫傷寒未有不從太陽入者。 
 由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。 
 何以邪入太陽，即越陽明而入於少陽耶？ 
 人以為隔經之傳也，而孰知不然。 
 蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪於少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。 
 然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。 
 治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:46:16

【方用】 
 柴胡（二錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　陳皮（一錢）　黃芩（一錢）　神麯（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）水煎服。 
 一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。 
 此方即逍遙散之變方也。 
 蓋病在半表半裡之間，逍遙散既解散表裡之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白朮，以利腰臍而通膀胱之氣乎。 
 余所以止加神麯、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。 
 此病用

tan2818 發表於 2013-1-30 01:46:28

【舒經湯】 
 亦佳。 
 薄荷（二錢）　白芍（五錢）　甘草（八分）　黃芩（二分）　白朮（二錢）　茯苓（五錢）　桂枝（三分）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:46:40

【冬月傷寒】 
 發熱口渴，譫語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。 
 夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裡，表熱而裡亦熱，此乃胃邪移入於脾經也。 
 此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬干者乎。 
 治法宜急救脾胃矣。 
 然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之干枯而已。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:47:09

【方用】 
 玄參（三兩）　甘菊花（一兩）　熟地（一兩）　麥冬（二兩）　芡實（五錢）　水煎服。 
 此方名為救枯丹。 
 用玄參以散其脾胃浮游之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。 
 又恐過於汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵凌之患。 
 故一劑而譫語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。 
 此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因（士鐸）之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。 
 此症用

tan2818 發表於 2013-1-30 01:47:20

【清土散】 
 亦妙。 
 石膏（一兩）　麥冬（一兩）　生地（一兩）　甘草（一錢）　金銀花（五錢）　白朮（三錢）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:47:33

【冬月傷寒】 
 大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發於外未盡，而內結於腹中，乃陽症變陰之症也，余以為不然。 
 夫傷寒而至汗大出，是邪隨汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？ 
 此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰以相養，有似於邪之內結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。 
 夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？ 
 不知陰陽兩亡腹中，正在將絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可接也。 
 如遇此症，急不可緩，方用

tan2818 發表於 2013-1-30 01:47:45

【急救陰陽湯】 
 用】 
 人參（二兩）　黃　（三兩）　當歸（一兩）　熟地（二兩）　甘草（三錢）　白朮（二兩）水煎服。 
 一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。 
 此方用參、　以補氣，使陽回於陰之內； 
 用當歸、熟地以補血，使陰攝於陽之中； 
 用白朮、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸於氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。 
 倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、乾薑、附子之類，雖亦能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。 
 此症用

tan2818 發表於 2013-1-30 01:48:06

【救亡散】 
 亦易奏功。 
 人參　當歸　熟地（各一兩）　甘草（二錢）　附子（一片）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-1-30 01:48:16

【冬月傷寒】 
 大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰。 
 人以為邪在腎經未出，欲用　丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。 
 夫陰陽相根，此症因汗泄過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛； 
 腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可以俯仰。 
 方用

tan2818 發表於 2013-1-30 01:48:37

【引陽湯】 
 治之。 
 杜仲（一錢）　山藥（五錢）　甘草（一錢）　茯苓（二錢）　芡實（三錢）　人參（三錢）　肉桂（三分）白朮（五錢）水煎服。 
 一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。 
 此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。 
 蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。 
 倘用　、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。 
 此症

tan2818 發表於 2013-1-30 01:48:52

【濟陽湯】 
 亦可用。 
 杜仲（二錢）　山藥（一兩）　甘草（一錢）　人參（五錢）　白朮（五錢）　破故紙（一錢）　水煎服。

頁: [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10

【五術堪輿學苑】's Archiver

【辨證錄】