【醫學百科●牙齦癌】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●牙齦癌</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>yáyínái</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>gingivalcarcinoma;carcinomaofgum</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病分類腫瘤科,口腔科</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病概述牙齦癌多為高分化的鱗狀細胞癌，以潰瘍型為最多見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>下牙齦較上牙齦多發，腫瘤生長緩慢，男性多于女性，臨床可表現為潰瘍或乳頭狀突起。</STRONG></P>
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<P><STRONG>早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨，出現牙齒松動、移位，甚至脫落。</STRONG></P>
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<P><STRONG>局都伴有疼痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上頜牙齦癌可侵入上頜竇；</STRONG></P>
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<P><STRONG>下頜牙齦癌可侵及口底及頦部，向后侵及磨牙后區及咽部時，可引起張口困難。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床注意檢查區域淋巴結的個數、大小和質地。</STRONG></P>
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<P><STRONG>下頜牙齦癌一般轉移途徑，頜下及頦下淋巴結；</STRONG></P>
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<P><STRONG>上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。</STRONG></P>
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<P><STRONG>活組織檢查以確定腫瘤性質。</STRONG></P>
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<P><STRONG>以外科手術治療為主。</STRONG></P>
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<P><STRONG>未分化癌可考慮放療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>早期牙齦癌也可用低溫治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病描述牙齦癌在扣球癌中僅次于舌癌而居第2位，但近年來有逐年下降趨勢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癥狀體征牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型，其中以潰瘍型為多見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>起始多源于牙間乳頭及齦緣區。</STRONG></P>
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<P><STRONG>潰瘍呈表淺、淡紅，以后可出現增生。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由于黏骨膜與牙槽突附麗甚緊，較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質，進而出現牙松動，并可發生脫落。</STRONG></P>
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<P><STRONG>X線片可出現惡性腫瘤的破壞特征——蟲蝕狀況部分規則吸收。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙齦癌常發生繼發感染，腫瘤伴以壞死組織，觸之至出血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>體積過大時可出現面部腫脹，侵潤皮膚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙齦癌侵犯骨質后，常出現下頜下淋巴結轉移，后期則頸深上群淋巴結受累。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷檢查牙齦癌的診斷并不困難，活檢確診也很方便。</STRONG></P>
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<P><STRONG>預后：牙齦癌的5年生存率較高，根據上海第二醫科大學附屬第九人民醫院20世紀70年代的統計，為62.5％。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療方案1、原發灶的處理即使是早期的牙齦癌，原則上均應行牙槽突切除，而不僅僅是牙齦切除術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>較晚期的應作骨或上頜骨次全切除術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>牙齦癌以侵入上頜竇者，應行全上頜骨切除術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、轉移灶的處理下牙齦癌的頸淋巴結轉移率在35％左右。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床上早期的上頜牙齦癌淋巴結屬NO者可以嚴密觀察，一旦發生轉移，即應行治療性頸淋巴清掃術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>特別提示多發生于４０－６０歲之間，男性多于女性，口腔癌的預防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機體抗病能力。</STRONG></P>
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<P><STRONG>相關出處口腔科（第六版）</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/yakenai_39591/</STRONG></P>
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