【醫學百科●喉水腫】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●喉水腫</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>hóushuǐzhǒng</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>laryngealedema</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病分類耳鼻喉科</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病概述喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其病因有感染性和非感染性兩大類。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床表現：（1）感染性：可于數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，并可伴發熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發亮。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）非感染性：可有誘因或有原發病，變應性和遺傳血管性尤其發病迅速，發展較快，患者常于數分鐘內發生喉喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見喉粘膜彌漫性水腫，蒼白。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療：（1）保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞癥狀明顯時需立即行氣管切開。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）查明水腫原因，檢查咽喉部找出病灶，及時治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）立即給予足量抗生素合類固醇激素加1∶2000腎上腺素噴霧。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（4）抗生素合類固醇激素靜脈滴注，以控制感染。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病描述喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>癥狀體征發病甚速，變應性、遺傳血管性者發展更快，患者常于數分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難，甚至窒息。</STRONG></P>
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<P><STRONG>喉鏡檢查可見喉粘膜彌漫性水腫、蒼白。</STRONG></P>
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<P><STRONG>感染性者也可于數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難。</STRONG></P>
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<P><STRONG>喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫，表面發亮。</STRONG></P>
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<P><STRONG>疾病病因1、變態反應藥物如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等；</STRONG></P>
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<P><STRONG>有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、遺傳血管性患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反復作喉水腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、心臟病、腎炎、肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。</STRONG></P>
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<P><STRONG>病理生理喉粘膜松弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。</STRONG></P>
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<P><STRONG>感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷檢查詳詢病史，作咽喉及全身檢查，鑒別喉水腫為變應性、遺傳血管性或為感染性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>前者多突然發作，伴有面部浮腫發癢，有反復發作史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療方案1、有重度喉阻塞征者，應及時作氣管切開術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、立即給予足量類固醇激素，咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素，使水腫盡快消退。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成膿腫，可作切開排膿術。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、檢查水腫原因，針對病因進行治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>預后及預防無特殊。</STRONG></P>
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<P><STRONG>特別提示1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞癥狀明顯時需立即行氣管切開。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控制。</STRONG></P>
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<P><STRONG>感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物，以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。</STRONG></P>
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<P><STRONG>另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/houshuizhong_40295/</STRONG></P>
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