【藥品查詢/激素及影響內分泌藥/諾和靈】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>藥品查詢/激素及影響內分泌藥/諾和靈</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG></STRONG></P><P><STRONG>【中文名稱】：諾和靈</STRONG></P>
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<P><STRONG>【英文名稱】：Novolin</STRONG></P>
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<P><STRONG>【類別】：激素及影響內分泌藥</STRONG></P>
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<P><STRONG>【說明】：</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥理作用】本品可調節糖謝，促進葡萄糖透過細胞膜進入細胞，促使組織中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和轉變為脂肪、氨基酸；</STRONG></P>
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<P><STRONG>抑制肝糖元分解和糖元異生，從而使血糖降低；</STRONG></P>
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<P><STRONG>抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮症酸血症的各種症狀；</STRONG></P>
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<P><STRONG>促進蛋白質的合成，抑制蛋白質分解。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在其促進葡萄糖進入細胞合成糖元時，的合蛋白質分解。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在其促進葡萄糖進入細胞合成糖元時，可將K+也帶入細胞，故可和葡萄糖同用，治療高血鉀，也可與葡萄糖、氯化鉀合用糾正細胞內缺K+，治療心肌梗塞時的心律失常。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品主要用於各型糖尿病、糖尿病酮症、酸血症及糖尿病昏迷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>將其與胰高血糖素合用，可促進肝細胞再生，治療重症肝炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥代動力】皮下注射吸收迅速。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不同產品在作用快慢與持續長短上可有差異。</STRONG></P>
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<P><STRONG>範圍為0.5-1.5h起效，1-5dh作用達高峰，作用持續8-24h。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主要在肝、腎破壞，嚴重腎功能損害比肝病時對胰島素消除速率的影響大。</STRONG></P>
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<P><STRONG>靜注後作用出現快，但消失也快。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【適應症】適應地需要胰島素治療的糖尿病病人。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【用法用量】根據不同產品和病情適當調整劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>一般除治療糖尿病性昏迷等急症外，多採用皮下注射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>以諾和靈30R為例，於飯前30min注射，劑量須因人而定，中型病例開始4-212U/次，重型病例則12-24U/次，並根據臨床症狀、血糖和尿糖水平進行調整。</STRONG></P>
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<P><STRONG>按每日尿糖總量計算，每2g尿糖給胰島素1單位或按體重計算每超過正常血糖總量2g給胰島素1單位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>所需胰島素單位=體重（kg）×1000×0.6×（血糖量-0.1÷100）÷2式中0.6表示體液占體重的百分數；</STRONG></P>
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<P><STRONG>0.1表示血糖正常值。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治療糖尿病酮症酸血症時，最好採用低量連續輸入法，以減少低血鉀和防止嚴重低血糖，開始可靜注0.33U/kg體重，隨之按7U/h速度給藥，如4h內無任何改善，應給予大劑量（200-400U)。</STRONG></P>
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<P><STRONG>腎衰病人用胰島素時應減量，腎小球過濾率（GFR）為10-50ml/min時，劑量應相應減少至GFR＜10ml/min時，劑量減少50%。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治重症肝炎，可將胰島素2~10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中，靜脈滴注2次/d。</STRONG></P>
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<P><STRONG>諾和靈30R瓶裝胰島素使用時應上、下翻轉藥瓶，待胰島素成為均勻的白色混懸液，立即用注射器抽出開始注射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>筆芯胰島素須將筆芯放入諾和筆後上下顛倒混勻，調整劑量，開始注射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>筆芯卡式瓶裝僅供單人使用，注射後，應按住注射按鈕，讓針頭在皮下停留幾秒鐘直至針頭從皮膚拔出，以確保胰島素完全注入。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【不良反應】①過敏反應：使用諾和靈30R很少發生過敏反應，特殊病例可能會發生局部或全身性皮疹、水泡，一般出現時間短暫，可自行消退，脂肪萎縮罕見。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②低血胰島素注射過量，或未及時進餐，或運動量增加時，可能會有低血糖發生，若病人清醒應口服葡萄糖；</STRONG></P>
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<P><STRONG>若病人失去知覺，應用胰高血糖素治療（肌肉或皮下注射）或靜脈注射葡萄糖。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【注意事項】①同時使用甲狀腺素、皮質類固醇、利尿劑、苯妥英鈉等或口服避孕藥時，會增加對胰島素的需求。</STRONG></P>
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<P><STRONG>Β-受體阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑也會影響胰島素用量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>②轉換用藥：從使用高度純化的豬或人胰島素改為使用單組份人胰島素，可維持劑量不變。</STRONG></P>
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<P><STRONG>從使用牛或混合來源的胰島素改用本品時，需要降低劑量10%，換用期間應密切監測病人的血糖。</STRONG></P>
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<P><STRONG>③瓶裝胰島素於2-8℃保存，在室溫條件下可保存6周。</STRONG></P>
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<P><STRONG>筆芯胰島素可隨身攜帶1個月。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品在搖動後不呈均勻的白色混懸液，不可使用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>裝有筆芯和諾和筆不應放冰箱中。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品過期應棄之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【製劑】諾和靈人胰島素（rDNA）系列，見下表：諾和靈N40iu/ml10ml支諾和靈R40iu/ml10ml支諾和靈30R40iu/ml10ml支諾和靈R筆芯100iu/ml3ml支諾和靈N筆芯100iu/ml3ml支諾和靈30R筆芯100iu/ml3ml支諾和靈III筆芯支諾和靈30G（針頭）7*盒諾和靈50R筆芯100iu/ml3ml支</STRONG></P>
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<P><STRONG>【注】諾和筆(NovoPen):由兩部分組成,①如鋼筆大小的注射器.②置換卡式胰島素小瓶.特點是不需攜帶多量針筒和藥瓶,不需抽取及混合胰島素,自動控制注射量精確安全,注射幾乎不覺疼痛.</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】：12670.0</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5%93%81%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E6%BF%80%E7%B4%A0%E5%8F%8A%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%85%A7%E5%88%86%E6%B3%8C%E8%97%A5/%E8%AB%BE%E5%92%8C%E9%9D%88
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