【素問病機氣宜保命集(1)】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-3 15:05:13

【宜蒼朮湯】 
 蒼朮（四兩），草烏頭（一錢），杏仁（三十箇） 
 右為麤末都作一服，水三升煎至一半，均作三服，一日服盡，迎發而服。 
 局方中七宣丸治瘧之聖藥也。 
 局方中神效飲子乃瘧疾之聖藥也，又名交結飲子。 
 從酉至子時發者，或至寅時，知邪氣在血也，宜桃仁承氣湯下之。 
 微利後宜調制之，在桂枝黃芩湯調下。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:05:32

【吐論第八】 
 論曰吐有三氣積寒也，皆從三焦論之。 
 上焦在胃口，上通於天氣，主納而不出。 
 中焦在中脘，上通天氣下通地氣，主腐熟水穀。 
 下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。 
 是故上焦吐者皆從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，其證食已暴吐渴欲飲水，大便燥結氣上衝而胸發痛，其治也當降氣和中。 
 中焦吐者皆從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而匿其證，或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以毒藥去其積，檳榔木香行其氣。 
 下焦吐者皆從於寒，地道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利大便秘而不通，治法當以毒藥通其閉塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。 
 治上焦氣熱上衝，食已暴吐，脈浮而洪，宜先和中，桔梗湯主之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:05:50

【桔梗湯】 
 桔梗（一兩），半夏麯（二兩），陳皮（一兩去白），枳實（一兩麩炒），白茯苓（一兩去皮），白朮（一兩半），厚朴（一兩薑製炒香） 
 右咀，每服一兩，水一盞煎至七分，取清溫服，調木香散二錢，膈夜空服，食前服之。 
 三服之後氣漸下，吐漸止，然後去木香散加芍藥二兩，黃耆一兩半，每料中扣算加上件分兩依前服之，病愈則已。 
 如大便燥結，食不盡下，以大承氣湯去硝，微下之少利為度，再服前藥補之。 
 如大便復結又依前再微下之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:06:08

【木香散】 
 木香，檳榔（各等分） 
 右為細末煎藥調服。 
 治暴吐者上焦氣熱所衝也。 
 經曰諸嘔吐酸，暴注下迫皆屬於火，脈洪而浮，荊黃湯主之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:06:30

【荊黃湯】 
 荊芥穗（一兩），人參（五錢），甘草（二錢半），大黃（三錢） 
 右為麤末都作一服，水二盞煎至一盞，去滓調檳榔散二錢，空心服。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:06:47

【檳榔散】 
 檳榔（二錢），木香（一錢半），輕粉（少許） 
 右為細末用前藥調服，如為丸亦可用水浸蒸餅為丸，如小豆大，每服二十丸，食後服。 
 治上焦吐，頭發痛有汗脈弦，清鎮丸主之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:07:09

【清鎮丸】 
 柴胡（二兩去苗），黃芩（七錢半），甘草（半兩），半夏（湯洗半兩），青黛（二錢半），人參（半兩） 
 右為細末，薑汁浸，蒸餅為丸如桐子大，每服五十丸生薑湯，食後服。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:07:26

【白朮湯】 
 治胃中虛損及痰而吐之。 
 半夏麯（半兩），白朮（一錢），檳榔（二錢半），木香（一錢），甘草（一錢），茯苓（二錢） 
 右六味同為細末，每服二錢，煎生薑湯調下食前。 
 吐而食，脈弦者肝盛於脾，而吐乃由脾胃之虛，宜治風安脾之藥。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:07:42

【金花丸】 
 半夏（湯洗一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢半） 
 右為細末薑汁浸，蒸餅為丸如桐子大，小兒另丸，生薑湯下，從少至多，漸次服之，以吐止為度。 
 羈絆於脾，故飲食自下。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:08:01

【紫沉丸】 
 治中焦吐食，由食積為寒，氣相假故吐而痛，宜服之。 
 半夏麯（三錢），烏梅（二錢去核），杏仁（一錢去皮尖），代赭石（三錢），丁香（二錢），縮砂仁（三錢），沉香（一錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（半錢），白朮（一錢），巴豆霜（半錢另研） 
 右為細末，入巴豆霜令均，醋糊為丸如黍米大，每服五十丸，吐愈則止，小兒另丸，治小兒食積吐食亦大玅。 
 一法治番胃吐食，用橘皮一箇浸少時去白，裹生薑一塊，麵裹紙封燒，令熟去麵外生薑為三番並橘皮，煎湯下紫沉丸一百丸，一日二服得大便通至不吐則止，此主治寒積氣皆可。 
 治嘔吐腹中痛者是無積也，胃強而乾嘔，有聲無物，脾強而吐食，特實繫強是以腹中痛矣。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:08:19

【木香白朮散】 
 木香（一錢），白朮（半兩），半夏麯（一兩），檳榔（二錢），茯苓（半兩），甘草（四錢） 
 右為細末濃煎芍藥生薑湯，調下一二錢，有積而痛，手按之愈痛，無積者按之不痛。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:08:35

【附子丸】 
 治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通。 
 宜附子（炮五錢），巴豆霜（一錢），砒 
 右同研極細，鎔黃蠟為丸如桐子大，每服一二丸，冷水送下，利則為度，後更服紫沉丸，常服不令再閉。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:09:59

【厚朴丸】 
 主反胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝心，腹中諸疾，加法在後，烏頭減半更玅。 
 厚朴，黃瀉（各二兩半），紫苑（去苗土），吳茱萸（湯洗七次），菖蒲，柴胡（去苗），桔梗，皂角（去皮弦子炙），茯苓（去皮），官桂（刮），乾薑（炮），人參（各二兩），川烏豆（炮裂去皮臍二兩半），蜀椒（二兩去目閉口者，微炒出汗） 
 右為細末入巴豆霜一兩和均，煉蜜和為丸劑，旋丸桐子大，每服三丸漸次加至以利為度，生薑湯，食後，臨臥服。 
 此藥治療與局方溫白丸同，及治處暑以後，秋冬間臟腑下利大效，春夏再加黃連二兩，秋冬再加厚朴二兩。 
 治風癇病不能愈者，從厚朴丸，依春秋加添外，又於每料中加人參菖蒲茯苓各一兩半。 
 右依前法和劑為服餌，治番胃又大便不通者，是腸勝胃也，服局方中厚朴丸一二百丸。 
 如大便秘，用後藥附子（半兩），巴豆（二枚），砒（一豆許）右為極細末，生薑糊為丸如綠豆，大每服一丸白湯下。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:10:24

【霍亂論第九】 
 論曰醫之用藥如將帥之用兵。 
 本草曰良醫不能以無藥愈疾，猶良將無兵不足以勝敵也，故用藥如用兵。 
 轉筋霍亂者治法同用兵之急不可緩也，故吐瀉不止者其本在於中焦，或因渴大飲或因飲而過量，或饑而飽甚，或溼內甚，故陰陽交而不和是為吐瀉。 
 仲景曰邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉，此為急病也。 
 然吐利為急，十死其一二。 
 如揮霍撩亂而不得吐瀉，此名乾霍亂必死。 
 法曰既有其入，必有所出，今有其入而不得其出者，否也塞也，故轉筋吐瀉者，其氣有三，一曰風，二曰火，三日溼。 
 吐為暍熱也。 
 王注曰炎熱薄爍，心之氣也。 
 火能炎上故吐也，瀉為溼也。 
 叔和曰溼多成五泄。 
 內經曰溼勝則濡瀉，又曰風勝則動筋屬肝，而應於風木故腳轉筋燥急也。 
 內經曰諸筋反戾，水液渾濁皆屬於熱。 
 故仲景治法曰熱多欲飲水者，五苓散。 
 寒多不飲水者，理中丸。 
 凡覺此證或先五苓益元桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。 
 慎無與粟米粥湯，穀入於胃則必死。 
 本草曰粟米味鹹微寒，無毒主養胃氣，去脾胃中熱，益氣。 
 霍亂者脾胃極損不能傳化，加以粟米如人欲斃，更以利刀鋸其首，豈有能生者耶。 
 如吐瀉多時欲住之後，宜微以粥飲漸漸養之，以遲為玅。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:10:42

【半夏湯】 
 治霍亂轉筋吐瀉不止。 
 半夏麯，茯苓，白朮（各半兩），淡桂（二錢半），甘草（上同炙） 
 右為細末，渴者涼水調下，不渴者溫水調下，不拘時候服。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:10:56

【五苓散】 
 白朮，茯苓，木豬苓（各一兩半），澤瀉（二兩半），桂枝（一兩） 
 右為細末，冷水調下，或水煎三沸冷服亦得。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:11:14

【理中丸】 
 白朮，人參，乾薑，甘草（各等分） 
 右為細末煉蜜為丸如彈子大，每服一丸冷水化下。 
 如吐瀉不止身出冷汗，無脈者可服。 
 後瀉痢論中漿水散兼桂枝湯，白朮湯皆可服。 
 後痢門中藥亦可選用。 
 凡霍亂不可飲熱白米粥，飲之死必不救，切須慎之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:11:52

【瀉論第十】 
 論曰臟腑瀉痢其證多種，大抵從風溼熱論。 
 是知寒少而熱多，寒則不能久也，故曰暴瀉非陽，久瀉非陰。 
 論曰春宜緩形，形動則肝木乃榮，反靜則是行秋令，金能制木，風氣內藏，夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣。 
 輕則飧泄身熱脈洪，穀不能化，重則下痢膿血稠黏皆屬於火。 
 經曰溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是為重劑，黃芩芍藥湯謂之輕劑。 
 是實則瀉其子，木能自虛而脾土實矣。 
 故經曰春傷於風，夏必飧泄，此逆四時之氣人，所自為也。 
 有自太陰脾經受溼而為水泄，虛滑微滿身重不知穀味。 
 假令春宜益黃散補之，夏宜瀉之。 
 法云宜補宜和宜止，假令和則芍藥湯是也，止則呵子湯是也，久則防變而為膿血。 
 脾經傳腎謂之賊邪，故難愈，若先痢而後滑謂之微邪，故易痊。 
 此皆脾土受溼，天行為也。 
 雖聖智不能逃口食味鼻食，氣從鼻而入留積於脾，而為水瀉，有厥陰經動下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆涕膿血，此為難治，宜麻黃湯小續命汗之。 
 法曰謂有表邪縮於內，當散表邪而愈。 
 有暴下無聲身冷自汗，小便清利大便不禁，氣難布息脈微嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。 
 故法云後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除溼，脈弦則去風，血膿稠黏以重藥竭之，身冷自汗以毒藥溫之，風邪內縮宜汗之則愈，鶩溏為痢當溫之。 
 又云在表者發之，在裏者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。 
 又曰盛者和之，去者送之，過者止之。 
 兵法云避其來銳，擊其墮歸，此之謂也。 
 凡病泄而惡風寒是太陰傳少陰，木來剋土也，用除溼白朮茯苓，安脾芍藥桂黃連，破血也，火邪不能勝水也，太陰經不能傳少陰，而反火邪上乘肺經而痢，必白膿也。 
 加黃連當歸之類，又裏急後重，脈大而洪實為裏熱而甚蔽，是有物結墜也。 
 若脈浮大甚，不宜下，雖裏急後重而脈沉細弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自愈，裏急後重閉者大腸經氣不宣通也，宜加檳榔木香宣通其氣，如痢或泄而嘔者，胃中氣不和也，上焦不和治以生薑橘皮。 
 中焦不和治以芍藥當歸桂茯苓。 
 下焦不和，寒治以輕熱，甚以重熱藥，大便虛秘澀久不愈，恐太陰傳少陰，多傳變為痢。 
 太陰是為賊邪，先以枳實厚朴湯以防其變，若四肢懶倦小便少或不利大便，走沉困飲食減，宜調胃去溼，白朮芍藥茯苓三味水煎服，以白朮之甘能入胃而除脾胃之溼，芍藥之酸澀除胃中之溼熱，四肢困，茯苓之淡泄能通水道走溼，此三味泄痢須用此。 
 如發熱惡寒腹不痛，加黃芩為主。 
 如未見膿而惡寒乃太陰欲傳少陰，加黃連為主，桂枝佐之。 
 如腹痛甚者加當歸倍芍藥。 
 如見血加黃連為主，桂當歸佐之。 
 如燥煩或先白膿後血，或發熱或惡寒，非黃芩不止，此上部血也。 
 如惡寒脈沉，或腰痛或血痢下痛，非黃連不能止，此中部血也。 
 如惡寒脈沉，先血後便，非地榆不能止，此下部血也。 
 如便膿血相雜而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死謂氣下竭也，而陽無所收也。 
 凡陰陽不和，惟可以分陰陽藥治之。 
 又云暴泄非陽，久泄非陰，大便完穀下有寒有熱者，脈疾身多動音聲響亮暴注下迫，此陽也。 
 寒者脈沉而細疾，身不動作，目睛不甚了了，飲食不下，鼻準氣息者，薑附湯主之。 
 若身重四肢不舉，粟附湯主之。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:12:11

【黃芩芍藥湯】 
 治泄痢腹痛或後重身熱，久而不愈，脈洪疾者及下痢膿血稠黏。 
 黃芩，芍藥（各一兩），甘草（五錢） 
 右為麤末，每服半兩，水一盞半煎至一盞，瀘清溫服，無時。 
 如痛則加桂少許。

tan2818 發表於 2012-11-3 15:12:30

【大黃湯】 
 治泄痢久不愈，膿血稠黏裏急後重，日夜無度久不愈者。 
 大黃（一兩） 
 右細剉，好酒二大盞同浸半日許，同煎至一盞半，去大黃將酒分為二服，頓服之，痢止一服，如未止再服，以利為度。 
 服芍藥湯以和之，痢止再服黃芩湯和之，以徹其毒也。

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