【丹溪法治心法 卷四 痛風（第四十九、癢附）51】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪法治心法 卷四 痛風（第四十九、癢附）51</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>風熱、風濕、血虛、有痰。
<P> </P>大法用蒼朮、南星、芎、歸、白芷、酒芩。
<P> </P>在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下 者，加牛膝、防己、木通、黃柏。
<P> </P>血虛者，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花；風濕，蒼、白朮之類，佐以竹瀝、薑汁行 氣藥；風熱，羌活、防風之類，佐以行氣藥。
<P> </P>痰，以二陳加南星之類。
<P> </P>薄、桂治痛風，乃無味而薄者，燭此能橫行手臂，引領南星、蒼朮等至痛處。
<P> </P>下行用炒柏，引領南星、蒼朮等治。
<P> </P>治上中下痛風方︰南星（二兩薑製） 台芎（一兩） 白芷（五錢） 桃仁（五錢） 神曲（三錢） 桂枝（三錢，橫行手臂） 漢防己（五錢，下行） 草龍膽（五錢，下行） 蒼朮（米泔水浸一宿炒，二兩） 黃柏（酒炒一兩） 紅花（酒 洗一錢） 羌活（三錢，走通身骨節，一作三兩） 威靈仙（酒洗去蘆三錢，上行） 上末之，曲糊丸，食前湯下百粒。
<P> </P>張子原氣血兩虛，有痰便濁，陰火痛風方︰人參（一兩） 白朮（二兩） 熟地黃（二兩） 山藥（一兩） 海石（好者一兩） 川黃柏（炒黑色二兩） 鎖陽（五錢） 南星（一兩） 敗龜板（酒炙二兩） 乾薑（燒灰五錢，取其不走） 上為末，粥丸服之。
<P> </P>痛風方︰糯米一盞，黃躑躅根一把，黑豆半盞，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。
<P> </P>大吐大瀉，一服住，便能行動。
<P> </P>控涎丹治一身及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。
<P> </P>痰帶濕熱者，先以舟車丸，或導水神芎丸下，後服趁痛散，入方︰乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地黃、酒炒五 靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰熱加酒芩、酒柏，上為末，酒調二錢。
<P> </P>二妙散治筋骨疼痛，因熱因濕者，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者須以生薑、自然汁，熱辣服之，黃柏炒，蒼朮炒，製去皮為末，生薑研入 湯，上二味煎沸服，二物皆有雄壯之氣，表實者少酒佐之。
<P> </P>龍虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛︰蒼朮（一兩）白芷（一兩） 草烏（一兩，三味共為粗末，水拌濕，盒器內發熱過，再入後藥） 乳香（二錢） 沒藥（二錢）當歸（五錢） 牛膝（五錢） 上俱作末，酒糊丸，如彈子大，溫酒化下。
<P> </P>八珍丸治一切痛風，腳氣頭風︰乳香（ 三錢） 沒藥（三錢） 代赭石（三錢） 穿山甲（三錢生用） 川烏（一兩，不去皮尖生用） 草烏（五錢，不去皮尖生用） 羌活（五錢） 全蠍（二十一個，頭尾全者） 上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。
<P> </P>治痛風走注痛︰黃柏（二錢酒炒） 蒼朮（二錢酒炒） 上作一服煎就，調威靈仙末為君，羊角灰為臣，蒼耳為佐，芥子為使，用薑一片，入藥末一錢，擂細，以前藥再溫服。
<P> </P>飲酒濕疼痛風︰黃柏（酒炒五分） 威靈仙末（酒炒五分） 蒼朮（二錢炒） 陳皮（一錢） 芍藥（一錢） 甘草（三錢） 羌活（二錢） 上為末服。
<P> </P>痢後腳軟，骨疼或膝腫者，此亡陰也，宜芎、歸、地黃等補藥治之。
<P> </P>氣虛加參、 ︰挾風濕加羌、防、白朮之類。
<P> </P>若作風治反燥其陰。
<P> </P>氣實表實骨節痛方︰滑石（六錢） 甘草（一錢） 香附（三錢） 片芩（三錢） 上為末，薑汁糊為丸。
<P> </P>治食積 肩腿痛︰酒板（一兩） 酒霄葉（五錢） 香附（五錢） 辣芥子 凌柏花 酒糊丸，四物加陳皮甘草湯下。
<P> </P>治肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，此濕熱為病，兼之外受風寒而發動於經絡之中，濕熱流 注肢節之間而無已也︰蒼朮（五分） 麻黃（一錢去根節） 防風（五分） 荊芥穗（五分） 羌活（五分） 獨活（五分） 白芷（五分） 歸須（三分） 赤芍藥（一錢） 威靈仙（五分） 片芩（五分） 枳實（五分） 桔梗（五分） 葛根（五分） 川芍（五分） 甘草（三分） 升麻（三分） 上煎服。
<P> </P>病在下，加酒炒黃柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，食前服。
<P> </P>更加沒藥一錢尤妙，定痛故也。
<P> </P>通身疼痛或風濕︰葳靈仙（一錢） 赤芍藥（一錢） 麻黃（去節一錢） 羌活 獨活 歸須 芎 防風 白芷 木香（以上各一錢半）蒼朮（一錢） 桃仁（七個） 甘草（三分） 上煎服。
<P> </P>肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛腫痛，當歸拈痛湯。
<P> </P>一男子年三十六，業農而貧，秋深忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯皆痛如鍛，日輕夜重。
<P> </P>醫加風藥則愈痛，血藥則不效，以待死而已，兩手脈皆澀而數，右甚於左，其飲食如平日，因痛而形瘦如削。
<P> </P>用蒼朮（一錢半） 生附（一片） 生甘草（二錢） 麻黃（五分） 桃仁（九個研） 酒黃柏（一錢半） 上作一帖煎，入薑汁些少，令辣，服至四帖後去附子，加牛膝一錢重，八帖後氣上喘促，不得睡，痛卻減意，其血虛必服 麻黃過劑，陽虛祛發動而上奔，當補血而鎮之，遂以四物湯減芎加人參五錢、五味子十二粒，以其味酸，收斂逆上之氣，作一帖服，至二帖喘定而安。
<P> </P>後三日脈之數減大半，澀如舊，問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無，察其氣似無力，自 謂不弱，遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑三片，煎服至五十帖而安複。
<P> </P>因舉重痛複作，飲食亦少，亦以此藥加黃耆三錢，又十帖方全愈。
<P> </P>大率痛風，因血受熱。
<P> </P>一老人性急作勞，兩腿痛甚；一婦性急味濃，病痛風數月；一少年患痢，服澀藥，效致痛風（俱見《醫要》），一人足跟痛，有痰，有血熱，治用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。
<P> </P>身虛癢痛四物加黃芩煎，調萍末服。
<P> </P>凡治痛風，分在上、在下者治。
<P> </P>因於風者，小續命湯極驗；因於濕者，蒼朮、白朮之類，佐以行氣藥；因於痰者，二陳湯加減用之。
<P> </P>諸癢為虛，蓋血不榮肌腠，所以癢也。
<P> </P>當以滋補藥，以養陰血，血 和肌腠，癢自不作矣。 </B>
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