tan2818 發表於 2012-9-15 00:34:30

【丹溪法治心法 卷三 水腫(第三十)32】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪法治心法 卷三 水腫(第三十)32</FONT>】</FONT> </P>
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<P>&nbsp;</P>水腫(第三十)因脾虛不能行濁氣,氣聚則為水,水潰妄行,當以參、朮補脾,使脾氣得實,則自能健運,自然升降運動其樞機,而水自行,非五苓神 之行水也。
<P>&nbsp;</P>大抵宜補中行濕,利小便,切不可妄下,以二陳湯加人參、蒼朮、白朮為主,佐以 黃芩、麥冬、梔子製肝木,土氣得平,以製其水。
<P>&nbsp;</P>若腹脹少佐濃朴,氣不運加木香、木通,氣陷下加柴、升,隨証加減 可也。
<P>&nbsp;</P>經曰︰諸氣 郁皆屬於肺;諸濕腫滿皆屬於脾;諸腹脹大皆屬於熱。
<P>&nbsp;</P>蓋濕者土之氣,土者火之子也,故濕病每 生於熱,熱氣亦不能自濕者,子氣感母,濕之變也。
<P>&nbsp;</P>凡治腫病,皆宜以治濕為主,所挾不同,治法亦異。
<P>&nbsp;</P>或以治腫,以治水立說,而欲導腎,以決去之,豈理也哉。
<P>&nbsp;</P>蓋脾土衰弱,內因七情,外傷六氣,失運化之職,清濁混淆,郁而為水,滲透經絡,流注溪谷,濁腐之氣,窒礙津液,久久灌入隧道,血亦化水,欲藉脾上以製之,殊不知,土病則金氣衰,木寡於畏而來侮土,脾欲不病不可得矣。
<P>&nbsp;</P>治法,宜清心經之火,補養脾土,全運化之職,肺氣下降,滲道開通。
<P>&nbsp;</P>濁敗之氣,其稍清者,複回而為氣、為血、為津液;其敗濁之甚者,在上為汗,在下為溺,以漸而分消矣。
<P>&nbsp;</P>又曰︰開鬼門,潔淨府。
<P>&nbsp;</P>鬼門,膚腠也,屬肺;淨府,膀胱也,屬腎,未聞有導腎之說。
<P>&nbsp;</P>仲景云︰治濕利小便,即經潔淨府之意;錢仲陽云︰腎 無瀉法,請以此視之腎其可易導之乎?水腫本自中宮,諸家只知治濕利小便之說,而類用去水之藥,此速死之兆也。
<P>&nbsp;</P>蓋脾極虛而敗,愈下愈虛,雖或劫效目前,而陰損正氣,然病亦有不旋踵而至者。
<P>&nbsp;</P>治宜大補中宮為主,看所挾加減,不 爾則死。
<P>&nbsp;</P>脈來沉遲,色多青白,不煩不渴,小便澀少而清,大便多泄,此陰水也,治宜溫暖之劑;脈來沉數,色多 黃赤,或煩或渴,小便澀少而赤,大腑多閉,此陽水也,治宜清平之劑。
<P>&nbsp;</P>有久病氣虛而浮,手足皆腫,是虛氣妄行也。
<P>&nbsp;</P>產後與經事過多而病腫,血虛也。
<P>&nbsp;</P>腰以上腫宜汗,腰以下腫宜利小便,此仲景法。
<P>&nbsp;</P>防己治腰以下濕熱腫,如內傷胃弱者,不可用。
<P>&nbsp;</P>孕婦水腫,名曰子腫。
<P>&nbsp;</P>水腫,痢後浮者,內服益腎散,外用甘草湯淋洗。
<P>&nbsp;</P>產後水腫,必用大 補氣血為主。
<P>&nbsp;</P>水腫五不治者,五臟齊損故也。
<P>&nbsp;</P>出血水者不治。
<P>&nbsp;</P>虛弱人浮腫,大便泄瀉,用四君子湯加陳皮、甘草、白芍藥、升麻、炒曲、澤瀉、木通、砂仁、薑煎服之。
<P>&nbsp;</P>婦人因月經不行,遍身水腫,惡心,惡血凝滯,腹痛,用當 歸、赤芍、青皮、木通、牡丹皮、玄胡索、滑石、沒藥、血竭。
<P>&nbsp;</P>面浮,因元氣衰少,力弱脾虛所致,用當歸、白朮、木通、蒼朮、甘葛各一錢,參、耆、白芍各五分,柴胡四分。
<P>&nbsp;</P>濕勝作腫或自利少食,胃苓東加木通、麥門冬。
<P>&nbsp;</P>面 目或遍身虛浮,用五皮散加紫蘇、麻黃、桔梗。
<P>&nbsp;</P>治濕腫,用蒼朮、濃朴、陳皮、萊菔子、豬苓、澤瀉、車前、滑石、茯苓、枳殼、木通、大腹皮、檳榔,上煎服。
<P>&nbsp;</P>喘急加苦葶 藶,小便不利加牽牛,又重者加浚川散,其濕毒自消。
<P>&nbsp;</P>瘧疾後發浮腫,四苓散加青皮、木通、腹皮、木香、檳榔。
<P>&nbsp;</P>腳面浮腫,咳嗽紅痰,二陳加木通、澤瀉、芩、朮、桑皮、貝母、麥冬、五味、蘇子。
<P>&nbsp;</P>一方治水腫,山梔仁炒為末,米飲下一手勺許。
<P>&nbsp;</P>一云︰胃脘熱病在上者,帶皮用之。
<P>&nbsp;</P>又方︰山梔(五錢) 木香(一錢) 白朮(二錢半) 以急流 水煎服。
<P>&nbsp;</P>水腫劫藥,以大戟為末,棗肉丸,服十一丸,可劫氣實者,虛者不可用。 </B>
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