【丹溪法治心法 卷二 惡心（第二十六）29】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪法治心法 卷二 惡心（第二十六）29</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之漸發揮。
<P> </P>詳言之，大約有四︰有血虛、有氣虛、有熱、有痰。
<P> </P>又有兼病者，血虛 者，脈必數而無力；氣虛者，脈必緩而無力；血氣俱虛者，口中多出沫，但見沫大出者必死；有熱者，脈數而有 力；有痰者，脈滑數，二者可治。
<P> </P>又曰︰翻胃脈，血虛，左手脈無力；氣虛，右脈無力；有痰寸關沉，或伏而大。
<P> </P>血虛以四物為主，氣虛以四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。
<P> </P>必入童便、薑汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。
<P> </P>糞如 羊矢者，不治；年高者，雖不治，須用參、朮，關防氣虛、胃虛。
<P> </P>有陰火上炎而翻胃者，作陰火治。
<P> </P>有氣結者，其 脈寸關沉而澀，宜開滯導氣之藥。
<P> </P>有積血在內者，當消息以遂之。
<P> </P>大便澀者，難治，常食兔肉則便利。
<P> </P>翻胃病，若痰實火盛之人，先以瓜蒂散吐之，後用大黃、皂角、黑牽牛、朴硝，為末糊丸，薑湯下十五丸。
<P> </P>一方，治翻胃積飲，通用益元散，以薑汁澄白腳為丸，時時服之。
<P> </P>一方，以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。
<P> </P>但有咽下塞住不寬，項背轉側，欠伸不得，似乎膈噎之証，飲食不下，先有心疼，疼發一身盡黃，先以川芎、桔 梗、山梔、細茶、生薑齏汁，吐痰二碗，後用導痰東加羌活、黃芩、紅花，人壯者用此法。
<P> </P>一老人翻胃，栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實。
<P> </P>年少者，以四物湯清胃脘，血燥不潤便，故澀，《格致余論》甚詳。
<P> </P>檳連丸治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽 而吐者，或胃脘作痛者，或必得盡吐而爽者，或見食即吐者︰白朮 黃連 砂仁 陳皮 半夏曲 神曲 蓬朮（各一兩） 藿香 檳榔 青皮 丁香 麥 三棱 薑黃 良薑 白豆蔻 茯苓 桂花 連翹 山楂（各五錢） 川附（半只） 吳茱萸（二錢） 上藥末之，薑糊丸，每服七八十丸，薑湯或白湯下，日三服。
<P> </P>一人年壯病翻，益元散加陳皮、半夏、生薑、自然汁浸，晒乾為末，竹瀝甘蔗汁調服。
<P> </P>一人但能食粥一匙，吃下，膈有一菜雜於其間，便連粥俱不能下，魚肉俱不可咽，止能食稀粥，其人起居如常，用涼膈散加桔梗。
<P> </P>若面常覺發熱，大便結，此咽膈燥痰所礙，加白蜜飲之。
<P> </P>治翻胃，未致於胃脘乾槁者。
<P> </P>一男子壯年，食後必吐出數口，隙不盡出，膈上時作聲，面色如平人，病不在脾胃，而在膈間。
<P> </P>問其得病之由，乃因大怒未止輒吃面，即有此症。
<P> </P>蓋怒甚，則血鬱於 上，積在膈間，有礙氣之升降，津液因聚而為痰、為飲，與血相搏而動，故作聲也。
<P> </P>用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日，以瓜蒂散、酸漿吐之，再一日，又吐，痰中見血一盞，次日複吐，見血一鐘乃愈。
<P> </P>一中年人，中脘作痛，食已則 吐，面紫霜色，關脈澀澀，乃血病也，因跌仆後中脘即痛，投以生新推陳血劑，吐片血碗許而愈。
<P> </P>一婦人因七情，咽喉有核如綿，吐不出，咽不下，及兩脅心口作痛，飲食少，胎已三月矣。
<P> </P>用香附 砂仁 茯苓 陳皮（各二錢） 麥 冬濃朴 白朮 人參 甘草（各五分） 枳殼 芍藥 白豆蔻（各八分） 竹茹（二錢） 薑（五片）煎服。
<P> </P>心痛不止加草豆蔻。
<P> </P>一人先因膈噎後食羊肉，前疾大作及咽酸，用二陳湯加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神曲、生薑煎服，後裡急後重 加木香、檳榔。
<P> </P>痰氣結核在咽間吐咯不出，此七情所致也。
<P> </P>及痰火炎上，胸膈不寬，以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白朮、濃朴、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生薑煎服。
<P> </P>頭眩加前胡。
<P> </P>因食欲過甚，遂成膈氣，作死血治之，二陳加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、薑連，吐不止加丁香煎，臨服加韭汁、薑汁、竹瀝各少許，加牛乳尤佳。
<P> </P>一人痰火噎塞，胸膈不寬，二陳加紫蘇、濃朴、香附、砂仁、薑連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。
<P> </P>嘔 吐胸膈疼，二陳加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、薑連︰心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸，發熱 去枳殼、吳茱，加甘葛、竹茹、枇杷葉、薑汁炒，熱盛者，加連翹仁薑煎服。 </B>
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