【丹溪法治心法 卷一 時病(第十三)15】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪法治心法 卷一 時病(第十三)15</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>時病(第十三)謂之溫病、眾人病,有一般者,是又謂之天行時疫。
<P> </P>治有三法,宜補、宜散、宜降。
<P> </P>入方︰大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃,上末之,神曲糊為丸,每服五七十丸。
<P> </P>分氣、分血、分痰,作湯使。
<P> </P>氣虛以四君子湯;血虛以四物湯;痰多以二陳湯送下,熱甚者童便。
<P> </P>一方治時病︰半夏 川芎 茯苓(各半錢) 陳皮 山楂 白朮(以上各一錢) 甘草(一錢) 蒼朮(一錢半),上作一服。
<P> </P>頭疼加酒芩;口渴加干葛;身痛加羌活、桂枝、防風、芍藥。
<P> </P>一方治溫病,亦治食積,痰熱,降陰火,以人中黃飯丸,每服十五丸。
<P> </P>凡天行時病,須分內外,從外而入者,頭疼體痛,見風怕寒,遇暖則喜,脈皆沉數,在上必得大汗而愈,不問日數,用六神通解散︰麻黃(一錢半) 蒼朮 甘草(以上一錢)黃芩 石膏 滑石(以上二錢) 上作一帖,生薑、蔥頭煎熱服。
<P> </P>如譫語神思不寧,熱邪在裡,而汗不能盡解,又加人參、黃連二味即安。
<P> </P>夫六神通解散,此乃張戴人所製之法,用藥雖輕微,人多不曉,易而忽之,不知其中自有神妙。
<P> </P>如 解汗未通,更加紫蘇葉、干葛、白芷等,助其威風,得汗其病如掃。
<P> </P>傷寒因勞苦,又感寒濕過多,患熱而不食,數日後不省人事,語言妄亂,神思昏迷,面青齒露,人以為必死之証,其脈沉細,先用小柴胡等湯不效,急以四君子湯加製附子數片,留盆水中,剝其熱性,少時,令溫飲。
<P> </P>其脈與神思即回,方可用別藥治之,此為陰証傷寒。
<P> </P>傷寒怫郁不 解,三陽並入三陰,臟腑結燥,面赤口渴,心驚譫語,內熱多而外少,此當從裡解。
<P> </P>三一承氣湯下其燥屎;或木香檳榔丸,兩服吞下;或加玄明粉一錢在藥中。
<P> </P>用下藥、汗藥未能除其熱勢,用梔子豉東加減煎服;或涼膈散加減飲之。
<P> </P>表裡不解,只用瓜蒂散飲之,吐痰乃得汗,病邪俱退。
<P> </P>傷寒傳陰,或熱並入臟腑,而下痢急,用和中之劑,如人參、白朮、濃朴、陳皮、之類;急者用煨肉豆蔻、炒神曲,從權施之,痢止用藥除其餘熱。
<P> </P>邪之所湊,其氣必虛。
<P> </P>內傷者,補中益氣湯加麻黃、柴胡,熱甚加附子。
<P> </P>傷寒壯熱,脈實顛狂者,有餘之証也。
<P> </P>當用大承氣湯。
<P> </P>一人本內傷,汗下後譫語,初能認人,後三五日,語後更妄言,此神不守舍,慎勿攻戰,脈多細數,不得睡,足冷氣促,面褐青色,口乾燥,用補中益氣湯加人參半兩,竹葉三十片,煎服效。
<P> </P>一人內弱,本勞苦得,汗下後大虛,脈細數,熱如火灸,氣短促,人參、當歸、白朮、黃耆、甘草、五味子、知母、竹葉、水與童便煎服,兩帖而安。
<P> </P>大病虛脫,本是陰虛,用藥灸丹田以補陽,陽生陰長故也。
<P> </P>不可用附子止,可用人參多服。
<P> </P>疫病,惟《三因方》治法可用。
<P> </P>解諸熱病,用粉草五兩,重切細微炒,搗細,隨病患酒量多少,以無灰好酒一 處研,去渣,溫服。
<P> </P>須臾大瀉,毒亦隨出。
<P> </P>雖十分渴,不得飲水,飲水則難救矣。
<P> </P>治溫病方,以人中黃療時行熱毒為主,蒼朮、香附、散郁為臣,黃連、黃芩、降火,人參補虛,桔梗、防風利氣行經為佐,熱鬱結,則內外氣液不通成燥,大黃苦寒而能蕩滌燥熱,滑石性滑味淡,將以利竅解結,通氣液以潤燥,二者一陰一陽為使。
<P> </P>夫溫病,有冬傷於寒者;有冬不藏精者,明虛實之異。
<P> </P>有四時不正之氣鬱者;有君相二火加臨者,分主客之殊。
<P> </P>有五運六氣當遷,正 值所勝折之不得升降者,則必辯其所發之氣,治之豈可均用治熱乎哉﹗ </B>
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