【類經卷二十二針刺類刺腰痛294】

我本善良 發表於 2012-8-31 22:17:43

【類經卷二十二針刺類刺腰痛294】
 
 （《素問‧刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞‧雜病篇》） 
 足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，（《素問‧刺腰痛篇》全。 
 足太陽之脈，下項循肩內，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。 
 尻，開高切，臀也。） 
 刺其中、太陽正經出血，春無見血。 
 （中，委中也，一名血。 
 太陽正經，昆侖也。 
 太陽合腎水，水王於冬而衰於春，故刺太陽經者春無見血。 
 ，隙同。） 
 少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽之氣應風木，陽分受之，故如以針刺其皮中。 
 循循然，遲滯貌，謂其舉動不便也。 
 足少陽之脈起於目銳，上抵頭角，下耳後，循頸下胸中，循脅裡下行身足之側，故身不可以俯仰，頭不可以回顧。 
 俯，俯同。） 
 刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。 
 （膝外側之高骨獨起者，乃骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。 
 其端則陽關穴也。 
 少陽合肝木，木王於春而衰於夏，故刺少陽經者，夏無見血。） 
 陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，（足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤後下廉出大迎，其支別者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹裡至氣街中而合，以下髀關，故令人腰痛不可以顧。 
 顧如有見者，見鬼怪之謂也。 
 善悲者，神不足則悲也。 
 陽明氣衰而陰邪侮之，故証見如此。） 
 刺陽明於前三，上下和之出血，秋無見血。 
 （前三，即三裡也。 
 上下和之，兼上下巨虛而言也。 
 秋時胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。 
 音杭，又形敬切。 
 音委。） 
 足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，（足少陰之脈，貫脊內屬腎也。 
 按︰此前少足太陰腰痛一証，必古文之脫簡也。） 
 刺少陰於內踝上二，春無見血，出血太多，不可復也。 
 （內踝上二，足少陰之復溜也。 
 春時木旺水衰，故刺足少陰者，春無見血。 
 若出血太多，則腎氣不可復也。） 
 厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（王氏曰︰足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結於腰踝下中下之間，故令人腰痛。 
 肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。） 
 刺厥陰之脈，在踵魚腹之外，循之累累然乃刺之，（，腿肚也。 
 踵，足跟也。 
 魚腹，之形如魚腹也。 
 踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡，蠡溝穴也。 
 音篆。） 
 其病令人善言默默然，不慧，刺之三。 
 （善言默默然者，善於言語默默也，即不能發聲之謂。 
 肝病從風，人多昏冒，故不爽慧。 
 三，三刺其處也。） 
 解脈令人腰痛，痛而引肩，目KT KT 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間外廉之橫脈出血，血變而止。 
 （解脈，足太陽經之散行脈也。 
 其脈循肩，故痛而引肩。 
 其起在目內，故目KT KT 然。 
 其屬膀胱，故令遺溲。 
 當刺解脈之在膝後者，即中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則中之分，此足太陽之血也。 
 若之外廉，有血絡橫見，盛滿而紫黑者，刺之當見黑血。 
 必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經之腰痛也。 
 KT 音荒。 
 ，隙同。） 
 解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。 
 （復言解脈者，謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入中者也，故其痛如引帶、如折腰也。 
 太陽之脈絡腎，腎志恐，故善恐。 
 中，即委中穴也。 
 上文言外廉之橫脈，此言中結絡，治稍不同耳。 
 已，止針也。） 
 同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，（足少陽之別，絡於厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰之脈。 
 如小錘居其中，痛而重也。 
 怫然，怒意，言腫突如怒也。 
 錘音槌。 
 怫音佛。） 
 刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三。 
 （即足少陽陽輔穴也。） 
 陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，（陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維，）刺陽維之脈，脈與太陽合下間，去地一尺所。 
 （陽維脈氣所發，別於金門而上行，故與足太陽合於下間，去地一尺所，即承山穴也。） 
 衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，（衡，橫也。 
 足太陽之外絡，自腰中橫出髀外後廉，而下合於中，故曰衡絡。 
 若舉重傷腰，則橫絡阻絕而惡血歸之，乃為腰痛。） 
 刺之在陽，筋之間，上數寸，衡居，為二，出血。 
 （陽，即足太陽之委陽穴，在血上外廉兩筋間，故云上數寸。 
 衡居，並居也，即殷門穴。 
 二穴皆當出血。） 
 會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，（會陰，任脈穴也，在大便前，小便後，任、沖、督三脈所會，故曰會陰。 
 任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。 
 邪在陰分，故漯漯然汗出。 
 汗乾而液亡，故令人欲飲。 
 飲多則陰氣下溢，故欲走也。 
 漯音磊。） 
 刺直陽之脈上三，在蹺上下，五寸橫居，視其盛者出血。 
 （直陽，謂足太陽正經之脈，俠脊貫臀，下至中，循過外踝之後，徑直而行者，故曰直陽。 
 蹺為陽蹺，即申脈也。 
 ，即委中也。 
 此脈上之穴，在蹺之上，之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。 
 或左或右，視其血絡之盛者，刺出其血。） 
 飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，（飛陽，足太陽之絡穴，別走少陰者也，故為腰痛。 
 痛上怫怫然，言痛狀如嗔憤也。 
 足太陽之脈絡腎，其別者當心入散，故甚則悲以恐，悲生於心，恐生於腎也。） 
 刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。 
 （在內踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會，築賓穴也。 
 亦同治飛陽之腰痛者。） 
 昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，（昌陽，即足少陰之復溜也。 
 少陰屬腎，故為腰痛。 
 腎脈注胸中，故痛引於膺。 
 腎之精為瞳子，故目KT KT 然。 
 少陰合於太陽，故反折。 
 腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。） 
 刺內筋為二，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。 
 （內筋，筋之內也，即復溜穴，在足太陰經之後，內踝上二寸所，此陰蹺之也。） 
 散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。 
 其脈循股入腹，結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。） 
 刺散脈在膝前，骨肉分間，絡外廉，束脈為三。 
 （膝前，膝內側之前也。 
 骨肉分間，謂膝內輔骨下廉，肉之兩間也。 
 絡外廉者，太陰之絡，色青而見者也。 
 輔骨之下，後有大筋結束膝之骨，令其連屬，取此系束之脈，三刺以去其病，故曰束脈為三，是即地機穴也。 
 按︰此節雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，似指陽明經為散脈，而王氏釋為太陰，若乎有疑；但本篇獨缺太陰刺法，而下文有雲上熱刺足太陰者，若與此相照應，及考之地機穴，主治腰痛，故今從王氏之注。） 
 肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，（肉裡，謂分肉之裡，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。 
 少陽者筋其應，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。） 
 刺肉裡之脈為二，在太陽之外，少陽絕骨之後。 
 （太陽經之外，少陽絕骨穴之後，即陽輔穴也。） 
 腰痛俠脊而痛至頭幾幾然，目KT KT ，欲僵仆，刺足太陽中出血。 
 （幾幾，憑伏貌。 
 KT KT ，目亂不明也。 
 此皆太陽証，故當刺中出血，即委中穴也。） 
 腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（上寒上熱，皆以上體言也。 
 寒刺陽經，去陽分之陰邪；熱刺厥陰，去陰中之風熱也。） 
 不可以俯仰，刺足少陽；（少陽脈行身之兩側，故俯仰不利者當刺之。） 
 中熱而喘，刺足少陰，刺中出血。 
 （少陰主水，水病無以製火，故中熱。 
 少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。 
 當刺足之少陰，涌泉、大鐘悉主之。 
 中義如前。） 
 腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。 
 （足陽明之脈挾喉嚨，上絡頭項，足太陰合於陽明，上行結於咽，故皆不可左右顧。 
 王氏曰︰上寒，陰市主之。 
 不可顧，三裡主之。 
 上熱，地機主之。） 
 中熱而喘，刺足少陰。 
 （重出。） 
 大便難，刺足少陰。 
 （腎開竅於二陰也。 
 王氏曰︰涌泉主之。） 
 少腹滿，刺足厥陰。 
 （厥陰之脈抵少腹也。 
 王氏曰︰太沖主之。） 
 如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。 
 （足太陽之脈循腰背，故為此諸証。 
 王氏曰︰如折，束骨主之。 
 不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。 
 不可舉，申脈、仆參悉主之。） 
 引脊內廉，刺足少陰。 
 （脊之內廉，腎脈之所行也，故當刺足少陰。 
 王氏曰︰復溜主之。） 
 腰痛引少腹控，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為數，發針立已，（此邪客太陰之絡為腰痛也。 
 控，引也。 
 ，季脅下之空軟處也。 
 腰尻交者，按王氏云︰即下穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結於中也。 
 兩髁胂，謂腰髁骨下堅肉也。 
 蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，為之八骨。 
 此太陰腰痛者，當取第四空，即下醪也。 
 以月死生為數，如《繆刺篇》曰︰月生一日一，二日二，漸多之，十五日十五，十六日十四，漸少之也。 
 按繆刺論曰︰邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控，不可以仰息。 
 即此節之義，詳本類前三十。 
 音秒。 
 髁，苦瓦切。 
 胂音申。） 
 左取右，右取左。 
 （因脈之左右交結，故宜繆刺如此也。） 
 腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八與痛上，八在腰尻分間。 
 （《素問‧骨空論》。 
 八者，上、次、中、下，左右共八，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。 
 音遼。） 
 腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。 
 （《靈樞‧雜病篇》。 
 重出見上文。）

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【類經 卷二十二 針刺類 刺腰痛294】

【類經卷二十二針刺類刺腰痛294】