【類經 卷二十一 針刺類 刺心痛並蟲瘕蛟291】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷二十一 針刺類 刺心痛並蟲瘕蛟291</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（《靈樞‧厥病篇》《雜病篇》） </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥心痛與背相控，善 ，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針不已，取然谷（《靈樞‧厥病篇》。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五臟逆氣，上干於心而為痛者，謂之厥心痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下仿此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>控，引也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>善 ，拘急如風也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傴僂，背曲不伸也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足少陰之經，由股內後廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡疼痛如從脊後觸其心而傴僂者，以腎邪干心，是為腎心痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎與膀胱為表裡，故當先取足太陽之京骨、昆侖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如痛不已，仍當取腎經之然谷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>控，苦貢 切。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傴，雍主切。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>僂，呂、婁二音。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（足陽明之經，由缺 盆下膈屬胃絡脾，其支者下循腹裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡腹脹胸滿而為痛者，以胃邪干心，是為胃心痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃與脾為表裡，故當取足太陰之大都、太白二穴。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（脾之支脈，注於心中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脾不能運而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是為脾心痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但然谷、太溪，皆足少陰之穴，取此治脾，其義何居？ 蓋濕因寒滯，則相挾乘心，須泄腎邪，當刺此也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（蒼蒼，肝色也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如死狀，肝氣逆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>行間、太沖，皆足厥陰經穴，故當取以治之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（徒，空也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>臥若徒居，無倚傍也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>間或動作則益甚者，氣逆不舒，畏於動也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>色不變，不在血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是皆病在氣分，故曰肺心痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>魚際、太淵，皆手太陰經穴，故宜取之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>真心痛，手足 至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（真心痛者，邪氣直犯心主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>毒深陰甚，故手足之 至節，其死之速如此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰本篇所言五臟之滯，皆為心痛，刺治分經，理甚明悉，至若舍針用藥，尤宜察此詳義。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋腎心痛者，多由陰邪上沖，故善 如從後觸其心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃心痛者，多由停滯，故胸腹脹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾心痛者，多由寒逆中焦，故其病甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肝心痛者，多由木火之鬱，病在血分，故色蒼蒼如死狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，故動作則病益甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若知其在氣則順之，在血則行之，鬱則開之，滯則逐之，火多實，則或散或清之，寒多虛，則或溫或補之，必真心痛者乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應，其易如探囊也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>音倩，寒冷也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（中有盛聚，謂有形之症，或積或血，停聚於中，病在臟而不在經，故不可取於 穴，當從內以調治之也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛 作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此言蟲瘕在腸胃中，亦為心腹痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘕，結聚也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蛟，即蛔屬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蛔， 也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可取以小針，謂其力小不能製也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蟲瘕之証，其痛則懊 難忍，或肚腹腫起而結聚於內，或往來上下而行無定處，或蟲動則痛、靜則不痛而有時休止，或腹熱喜渴而口涎出者，是皆蛟蛔之為患也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘕，加、駕二音。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蛔音回。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>，乃包切。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此即治蟲瘕蛟蛔之法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大針，第九針也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久持之而蟲不動，中其蟲矣，故可出針也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>HT 腹 痛，形中上者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>HT ，滿也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此重言証之如此，其形自中自上而漸升者，即當以蟲治之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>HT ，並同，音烹。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰（《靈樞‧雜病篇》。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛而後引腰脊、前則欲嘔者，此腎邪上逆也，故當取足少陰經以刺之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足太陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（嗇嗇，澀滯貌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此病在脾，故當取足太陰經以刺之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嗇音色。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛引背不得息，刺足少陰；不已，取手少陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（足少陰之脈貫脊，故痛引於背。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手少陽之脈布膻中，故不得息。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜刺此二經也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（足厥陰之脈抵小腹結於陰器，凡心痛而下引小腹者，當刺之也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛但短氣不足以息，刺手太陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（肺主氣，故短氣者當刺手太陰。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>心痛當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此總言刺心痛之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>九節，即督脈之筋縮穴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜先按之，按已而刺，刺後復按之，其痛當立已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如不已，則上而手經，下而足經，求得其故而刺之，則立已矣。）</STRONG>
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