【類經卷二十一針刺類刺灸癲狂282】

我本善良 發表於 2012-8-31 22:12:50

【類經卷二十一針刺類刺灸癲狂282】
 
 （《靈樞‧癲狂篇》《素問‧長刺節論》《通評虛實論》） 
 目外決於面者為銳，在內近鼻者為內；上為外，下為內。 
 （《靈樞‧癲狂篇》。 
 目，眼角也。 
 目之外角曰銳，目之內角曰內，此以中外言也。 
 若以上下言之，則目之上網亦曰外，目之下網亦曰內。 
 按︰本篇所論，癲狂厥逆之病，而此節所言目若不相涉者何也？蓋以癲狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始。 
 且內外、上網下網，各有分屬，病在何經，於此可驗，故首及之，示人以知所先也。 
 音漬。） 
 癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。 
 （先不樂，神志將亂也。 
 頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。 
 甚作極已而煩心，躁急不寧也。 
 此皆癲疾將作之兆。 
 顏，天庭也。 
 候之於顏，邪色必見於此也。 
 當取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血，必待其血色變而後止針也。） 
 癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。 
 （引口者，牽引歪斜也。 
 或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。 
 強，堅強也。 
 左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此繆刺之法也。 
 悸音匱，心動也。） 
 癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。 
 （反僵，反張僵仆也。 
 足太陽之委陽、飛陽、仆參、金門，足陽明三裡、解溪，足太陰隱白、公孫等穴皆主之。 
 手陽明經穴同前。 
 僵音姜。） 
 治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。 
 病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者骨也。 
 （凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬誤也。 
 故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否。 
 瓠壺，瓠盧也。 
 若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。 
 骨，即督脈之長強穴。 
 瓠音戶。 
 音氐。） 
 骨癲疾者，齒諸分肉皆滿，而骨居汗出煩。 
 嘔多沃沫，氣下泄，不治。 
 （骨癲疾者，病深在骨也。 
 其齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故為脹滿。 
 形則羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，已為危証；若嘔多沃沫，氣泄於下者，尤為脾腎俱敗，必不可治。 
 音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。 
 ，美本切，又音瞞。） 
 筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脈。 
 嘔多沃沫，氣下泄，不治。 
 （筋癲疾者，病在筋也。 
 其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。 
 若上而嘔沫，下而泄氣，亦不治之証。） 
 脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。 
 脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。 
 嘔多沃沫，氣下泄，不治。 
 （脈癲疾者，病在血脈也。 
 暴仆，猝倒也。 
 縱，弛縱也。 
 治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。 
 如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴相去於腰計三寸許。 
 諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。 
 若嘔沫泄氣者，亦不必治。） 
 癲疾者，疾發如狂者，死不治。 
 （癲病發於陰，狂病發於陽。 
 故二十難曰︰重陽者狂︰重陰者癲也。 
 然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴；陰多不足，故癲發有期，其狀靜而徐。 
 此癲狂之辨也。 
 今以癲疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。） 
 狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。 
 （此下六節，皆言狂病也。 
 神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且飢，致傷臟氣也。 
 取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜，足太陰之隱白、公孫，足陽明之三裡、解溪等穴，並可治之，必俟其血色變而止針也。） 
 狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。 
 （上節言始生，病生之初也。 
 此節言始發，病成而發也。 
 其為少臥不飢等候，狂病之發，大概如此。 
 手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。 
 舌下者，任脈之廉泉也。 
 少陰者，心經之神門、少沖也。 
 於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。 
 諸治皆然。） 
 狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。 
 （恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也。 
 手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。） 
 狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩。 
 （氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。 
 手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。 
 頭兩，義亦如前。） 
 狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。 
 （多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。 
 《難經》曰︰脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。 
 足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。 
 手太陰、太陽、陽明穴，如前二節。） 
 狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨二十壯。 
 （未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見証也。 
 宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。） 
 病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂（《素問‧長刺節論》。 
 陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也，故病為狂。） 
 刺之虛脈，視分盡熱病已止。 
 （刺之虛脈，謂瀉其盛者使之虛也。 
 然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退，其病已而止針也。） 
 病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。 
 （陰勝則為癲病。 
 歲一發、月一發者，氣深道遠，有宿本也，故不易治。 
 月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。） 
 刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。 
 （諸分諸脈，刺法如前。 
 若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或瀉或補，當用針調之也。 
 按︰《甲乙經》曰︰刺諸分其脈尤寒者，以針補之。 
 是仍言為陰証。） 
 刺癇驚脈五（《素問‧通評虛實論》。 
 五脈如下文。 
 癇音閑，癲病。） 
 針手太陰各五刺經，（刺手太陰之經，經渠穴也。 
 各五，以左右手各五也。 
 下亦然。） 
 太陽五，（亦以手太陽經穴言，當是陽谷穴。） 
 刺手少陰經絡旁者一，（手少陰之經穴，靈台也，在絡穴通裡之旁，故曰絡旁者一。） 
 足陽明一，（亦言經穴解溪也。） 
 上踝五寸刺三針。 
 （足少陽膽經之絡，光明穴也。 
 三針，即三。）

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【類經 卷二十一 針刺類 刺灸癲狂282】

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