【類經卷二十針刺類繆刺巨刺275】

我本善良 發表於 2012-8-31 22:09:00

【類經卷二十針刺類繆刺巨刺275】
 
 （《素問‧繆刺論》全） 
 黃帝問曰︰余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？（繆，異也。 
 左病刺右，右病刺左，刺異其處，故曰繆刺，治奇邪之在絡者也。） 
 岐伯對曰︰夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。 
 （邪氣自淺入深而極於五臟之次者，當治其經。 
 治經者，十二經穴之正刺也，尚非繆刺之謂。） 
 今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。 
 （大絡者，十二經支別之絡也。 
 病在支絡，行不由經，故曰奇邪。） 
 夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。 
 （支而橫者為絡，邪客於大絡，故左注右，右注左。 
 布於四末而氣無常處，故當治以繆刺。） 
 帝曰︰願聞繆刺以左取右、以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰︰邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。 
 （繆刺之法以左取右，以右取左，巨刺亦然。 
 但巨刺者，刺大經者也，故曰巨刺。 
 繆刺者，刺其大絡，異於經者也，故曰繆刺。 
 皆以治病之左右移易者。 
 巨刺義出前第五章。） 
 故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。 
 （絡淺經深，絡橫經直，故其病繆處也。） 
 帝曰︰願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰︰邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。 
 （足少陰別絡，並本經上腎，從腎上貫肝膈，走於心包，故病如此。） 
 無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已；（疾雖如上而內無積聚者，刺然骨之前，即足少陰之滎，然谷穴也。 
 食頃，一飯頃也。 
 後仿此。 
 王氏曰︰刺此多出血，令人立飢欲食。） 
 不已，左取右，右取左。 
 （如病不已，在左者取右然谷，在右者取左然谷，此即繆刺之法也。 
 余準此。） 
 病新發者，取五日已。 
 （病新發者，邪未深也，雖不即愈，亦不過五日而已矣。） 
 邪客於手少陽之絡，令人喉痺舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。 
 （手少陽之支別，上出缺盆，上項，注胸中，合心主；其經出臂外兩骨之間，貫肘上肩，故病如此。） 
 刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一，（中指當作小指，謂手少陽之井，關沖穴也。 
 左右皆刺，故言各一。 
 ，委、偉二音，刺瘢也。） 
 壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。 
 （上言左右各一，以左右俱病也。 
 此言左取右、右取左，以病有偏著也。 
 皆繆刺之法。 
 後準此。 
 新病數日已，蓋言有不即已者，若系新病，亦不出數日而已也。） 
 邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。 
 （足厥陰之別，循脛上睪結於莖，故為疝痛。） 
 刺足大趾爪甲上，與肉交者各一，（此足厥陰之井，大敦穴也。） 
 男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。 
 （男陽女陰，陽氣至速，陰氣至遲也。） 
 邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。 
 （足太陽支者，從巔下行，還出別下項，循肩膊內，故為是病。） 
 刺足小趾爪甲上，與肉交者各一，立已；（足太陽之井，至陰穴也。） 
 不已，刺外踝下三，左取右，右取左，如食頃已。 
 （外踝下足太陽之，金門穴也。 
 三，三刺也。 
 一日一刺，得效乃已。 
 食頃義見前。） 
 邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支，胸中熱。 
 （手陽明之脈，下入缺盆，絡肺下膈，其支者從缺盆上頸，故為此病。） 
 刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一，左取右，右取左，如食頃已。 
 （手陽明之井，商陽穴也。） 
 邪客於臂掌之間，不可得屈。 
 刺其踝後，（邪客於臂掌之間，手厥陰經也。 
 踝後者，以兩踝言，踝中之後，則內關也。 
 內關為手厥陰之絡，故當取之。） 
 先以指按之痛乃刺之。 
 以月死生為數，月生一日一，二日二，十五日十五，十六日十四。 
 （月之死生，隨日盈縮以為數也。 
 故自初一至十五，月日以盈，為之生數，當日增一，一即一刺也，至十五日，漸增至十五矣。 
 自十六至三十日，月日以縮，為之死數，當日減一刺，故十六日止十四，減至月終，惟一刺矣。 
 蓋每日一刺，以朔望為進止也。） 
 邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內始。 
 （陰陽蹺脈，俱起於足跟，其氣上行，皆屬於目內，故病如此。） 
 刺外踝之下半寸所各二，左刺右，右刺左，如行十裡頃而已。 
 （外踝之下半寸所，足太陽申脈也，陽蹺所生，故宜刺之。） 
 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後。 
 先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，（先飲利藥，逐留內之瘀血也。 
 凡墮墜者，必病在筋骨，故上傷厥陰之脈，肝主筋也；下傷少陰之絡，腎主骨也。 
 刺然骨之前出血，即少陰絡也。） 
 刺足跗上動脈；（足厥陰之，太沖穴也。 
 按︰王氏謂為陽明之沖陽，似與此無涉。） 
 不已，刺三毛上各一，見血立已，左刺右，右刺左。 
 （足厥陰之井，大敦穴也。） 
 善悲驚不樂，刺如右方。 
 （墮跌傷陰，神氣散失，故善悲驚不樂。） 
 邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。 
 （手陽明之別者入耳，故為耳聾。） 
 刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一，立聞；（手陽明之井，商陽穴也。） 
 不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。 
 （中指爪甲上，手厥陰之井，中沖穴也。 
 以心主之脈出耳後，合少陽完骨之下，故宜取之。） 
 其不時聞者，不可刺也。 
 （時或有聞者，尚為可治；其不聞者，絡氣已絕，刺亦無益，故不可刺也。） 
 耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。 
 （耳中如風聲者，雖聾猶有所聞，故宜刺如前數，當左右繆取之。） 
 凡痺往來，行無常處者，在分肉間痛而刺之。 
 以月死生為數，用針者隨氣盛衰以為數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止；不已，復刺之如法。 
 （在分肉間痛而刺之，謂隨痛所在，求其絡而繆刺之也。） 
 月生一日一，二日二，漸多之，十五日十五；十六日十四，漸少之。 
 （此即月死生之數，義如前。 
 按︰本篇以月死生為數，如上節曰︰用針者隨氣盛衰以為數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。 
 此氣候之刺數也。 
 觀前二十九章曰︰厥陰少陽，日一取之；太陰陽明，日二取之；少陰太陽，二日一取之。 
 此又諸經亦有刺數。 
 當與此參酌為用而別其盛衰，庶乎盡善。） 
 邪客於足陽明之絡，令人鼽衄上齒寒。 
 （足陽明之脈，起於鼻之交中，下循鼻外入上齒，故絡病如此。） 
 刺足中趾次趾爪甲上，與肉交者各一，左刺右，右刺左。 
 （中趾次趾，皆足陽明所出之經，即厲兌穴次也。） 
 邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。 
 （足少陽支者下胸中，貫膈循脅肋，故為此病。） 
 刺足小趾次趾爪甲上，與肉交者各一，（足少陽之井竅陰穴也。） 
 不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食一日已，左刺右，右刺左，病立已；不已，復刺如法。 
 （溫衣飲食，言飲食俱宜暖也。） 
 邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。 
 （足少陰之脈循喉嚨，故嗌痛不可內食。 
 其別者並經上走於心包，故善怒而氣上走於賁門之上。 
 蓋邪在少陰，腎水必虛，陰火上熾，故為嗌痛善怒等病。 
 內，納同。 
 賁，奔、秘二音。） 
 刺足下中央之脈各三，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。 
 （足下中央，少陰之井，涌泉穴也。 
 左右俱痛者，各刺三。 
 痛在一邊者，繆刺之。） 
 嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。 
 （然骨之前；足少陰之滎，然谷穴也。） 
 邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息。 
 （足太陰之脈絡，上入腹，布胸脅而筋著於脊，故為病如此。 
 控，引也。 
 ，季脅下也。） 
 刺腰尻之解，兩胂之上是腰俞，以月死生為數，發針立已，左刺右，右刺左。 
 （腰尻骨解兩胂之上者，督脈腰俞之旁也。 
 以月死生為數，義如前。 
 腰俞止一穴居中，本無左右，此言左取右、右取左者，必腰俞左右，即足太陽之下穴也。 
 腰尻兩胂義，詳本類後四十九。 
 胂音申。） 
 邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。 
 （足太陽經挾脊抵腰中，故拘攣背急。 
 其筋從腋後入腋下，故引脅而痛。） 
 刺之從項始，數脊椎，俠脊疾按之，應手如痛，刺之旁三，立已。 
 （此刺不拘俞穴，但自項大椎為始，從下數其脊椎，或開一寸半，或開三寸，俠脊處疾按之，應手而痛，即刺處也。 
 脊之兩旁各刺三，病當自已。） 
 邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。 
 （樞中，髀樞也，足少陽脈所由行者。） 
 刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。 
 （髀樞中，足少陽環跳穴也。 
 若寒者，須久留針，則寒邪乃去，故以月死生為數。） 
 治諸經刺之所過者不病，則繆刺之。 
 （諸經所過者不病，言病不在經而在絡也，故繆刺之。 
 若病刺在經，則謂之巨刺矣。） 
 耳聾，刺手陽明；不已，刺其通脈出耳前者。 
 （此復言手陽明之耳聾，當刺商陽如前也。 
 刺其通脈出耳前者，手陽明脈，正當足少陽聽會之分也。） 
 齒齲，刺手陽明；不已，刺其脈入齒中者，立已。 
 （齲，齒痛也。 
 手陽明之脈貫頰入下齒中，故當刺大腸經之商陽也。 
 如不已，則刺其痛脈之入齒中者。 
 按︰《甲乙經》注手陽明脈，商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜，七穴皆主齒痛。 
 齲，丘禹切。） 
 邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止。 
 視其病，繆刺之於手足爪甲上。 
 （邪客於五臟之間，必各引其經而痛，但視病處，各取其井而繆刺之。） 
 視其脈，出其血，間日一刺；一刺不已，五刺已。 
 （有血絡者，當刺去其血亦如數。） 
 繆傳引上齒，齒唇寒痛。 
 視其手背脈血者去之，（繆傳者，病在下齒而引及上齒也。 
 上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。 
 今上下引痛者，當視手陽明之絡，有血者先去之。） 
 足陽明中指爪甲上一，手大指次指爪甲上各一，立已，左取右，右取左。 
 （足陽明中指爪甲上，謂厲兌穴也。 
 手大指次指爪甲上，手陽明商陽穴也。） 
 邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰，心也。 
 足少陰，腎也。 
 手太陰，肺也。 
 足太陰，脾也。 
 足陽明，胃也。 
 五絡皆會於耳中，上絡左額之角。） 
 五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥。 
 （五絡俱竭，陰陽離散也。 
 身脈皆動，筋惕肉也。 
 上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名尸厥。） 
 刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉，（足太陰之井，隱白穴也。） 
 後刺足心，（足少陰之井，涌泉穴也。） 
 後刺足中趾爪甲上各一，（足陽明之井，厲兌穴也。） 
 後刺手大指內側，去端如韭葉，（手太陰之井，少商穴也。） 
 後刺手心主，（手厥陰之井，中沖穴也。 
 凡邪之在心者，皆在於心之包絡，故取之。） 
 少陰銳骨之端各一，立已；（謂神門穴，手少陰之也。） 
 不已，以竹管吹其兩耳，（以小竹管納對耳孔，用力吹之，勿令氣泄，所以溫助五絡，氣可復通也。 
 新校正云︰按陶隱居謂吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。） 
 其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。 
 ，剃同。 
 左角之發，五絡之血余也。 
 燔治，燒製為末也。 
 飲以美酒，助藥力行血氣也。 
 補以其類，故可使尸厥立已。） 
 凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，（病在經者，治從其經，但審其虛實而調之。 
 調者，如湯液導引之類皆是也。 
 調之而不調，然後刺其經脈，是謂經刺，亦曰巨刺。） 
 有痛而經不病者繆刺之，（有痛而經不病者，病在大絡也，故當繆刺之。） 
 因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。 
 （皮部有血絡者，邪在皮膚孫絡也，故當盡取其血。 
 凡此刺經者，刺大絡者，刺皮部血絡者，各有其治，所以辨繆刺之術數也。

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【類經 卷二十 針刺類 繆刺巨刺275】

【類經卷二十針刺類繆刺巨刺275】