【類經卷十八疾病類癰疽234】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:47:43

【類經卷十八疾病類癰疽234】 
 
 （《靈樞‧癰疽篇》全） 
 黃帝曰︰余聞腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。 
 （上焦出氣，宗氣也。 
 宗氣出於喉嚨而行呼吸，其以溫分肉，養骨節，通腠理者，是衛氣化於宗氣也。） 
 中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。 
 （中焦出氣如露，營氣也。 
 其於陰陽已張，因息乃行，是榮氣化於宗氣也。） 
 行有經紀，周有道理，與天合約，不得休止。 
 （行有經紀，周有道理，義詳運氣類第一。 
 人有營衛，與天合度，義詳經絡類二十四、五。） 
 切而調之，從虛去實，瀉則不足，（從虛之之法以去實，是瀉則不足也。） 
 疾則氣減，留則先後。 
 （凡瀉者宜疾，補者宜留，是補之與瀉，有疾留先後之異也。） 
 從虛去虛，補則有餘，（從治虛之法以去虛，是補則有餘也。） 
 血氣已調，形氣乃持。 
 余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠近，何以度之，可得聞乎？（持，定也。 
 度，入聲。） 
 岐伯曰︰經脈流行不止，與天同度，與地合紀。 
 故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。 
 夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。 
 寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。 
 （衛氣歸之，不得復反，言其留聚不散也。 
 蝕音食。 
 音宜，草，鹿蔥也。 
 殖音植。 
 泣，澀同。） 
 寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。 
 （癰毒由淺至深，傷臟則死。 
 如下文所云，及下編癰疽五逆等候，皆臟氣受傷之証。） 
 黃帝曰︰願盡聞癰疽之形，與忌曰名。 
 岐伯曰︰癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。 
 其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日已。 
 （猛疽，言為害之急也。 
 若膿已瀉，當服豕膏，可以愈之，即豬脂之煉淨者也。 
 觀《萬氏方》有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤，再煉少頃，濾淨冷定，不時挑服一匙即愈。 
 若無疾服此，最能潤肺潤腸。 
 即是豕膏之屬。） 
 發於頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。 
 （頸，前頸也。 
 色赤黑者，其毒必甚。 
 淵液，足少陽經穴。 
 其發在頸，則連於肺系，下入足少陽，則及乎肝臟矣，故至於死。） 
 陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者死不可治。 
 （陽氣大發，邪熱之甚也。 
 色有不樂，傷乎神也。 
 痛如刺以針，毒之銳也。 
 煩心者，邪犯其臟也，故不可治。 
 爍，式灼切。） 
 發於肩及，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逞之。 
 （肩下軟白肉處曰，此非要害之所，故不及五臟。 
 逞，疾也。 
 ，艾炷也。 
 謂宜速灸以除之也。 
 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。 
 疵，資、子二音。 
 ，如瑞切。） 
 發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。 
 （砭石欲細者，恐傷肉也。 
 欲長者，用在深也。 
 故宜疏不宜密。 
 砭，標兼切。） 
 其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。 
 （此即瘰也。 
 挾纓，《經脈篇》作俠癭，詳本類前十，足少陽條下。 
 欲急治者，恐遲則傷人也。） 
 發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣。 
 （發於胸者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。） 
 發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實 KT ，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死後出膿。 
 （膺者，胸旁之高肉處也。 
 穀實，兼五穀而言，謂癰所結聚，形如穀實之累累也。 
 KT ，栝蔞也，軟而不潰，中有所蓄如子也。 
 此証延綿難愈，蓋即乳癰之屬。 
 KT ，古栝樓字。） 
 發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼草根各一升，以水一斗六升煮之竭，為取三升，則強飲濃衣，坐於釜上，令汗出至足已。 
 （，芰也。 
 ，連翹也。 
 二草之根，俱能解毒，故各用一升。 
 大約古之一升，得今之三合有零。 
 以水一斗六升，煮取三升，俱折數類此。 
 音陵。 
 ，翹同。） 
 發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。 
 （股脛，大股也。 
 狀不甚變，言外形不顯也。 
 癰膿搏骨，言膿著於骨，即今人之所謂貼骨癰也。 
 毒盛而深，能下蝕三陰陽明之大經，故不為急治則死矣。） 
 發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之，不治三十日死矣。 
 （尻，尾骨也，穴名長強，為督脈之絡，一名氣之陰，故不治則死。 
 尻，開高切。） 
 發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死，在兩股之內，不治十日而當死。 
 （股陰，大股內側也。 
 當足太陰箕門、血海及足厥陰五裡、陰包之間，皆陰氣所聚之處，故不治則死。 
 若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。） 
 發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。 
 （膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致於死。 
 若柔則膿成矣，砭之無害也。 
 疵，慈、子二音。） 
 諸癰疽之發於節而相應者，不可治也，發於陽者百日死，發於陰者三十日死。 
 （諸節者，神氣之所游行出入也，皆不宜有癰毒之患。 
 若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，為不可治。 
 然發於三陽之分者，毒淺在腑，其死稍緩。 
 發於三陰之分者，毒深在臟，不能出一月也。） 
 發於脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。 
 （脛，足脛也。 
 兔嚙，如有所嚙傷也。 
 脛，行景、行敬二切。 
 嚙音孽。） 
 發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。 
 （數石其輸，砭其所腫之處也。 
 踝，胡寡切。） 
 發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。 
 （陽受氣於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。 
 時氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。） 
 發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小指，發急治之，去其黑者，不消輒益，不治百日死。 
 （不消輒益，謂初如小指而不治，則日以益大也。） 
 發於足趾，名脫癰，其狀赤黑死不治，不赤黑不死，不衰急斬之，不則死矣。 
 （六經原皆在於足，所以癰發於足者，多為凶候。 
 至於足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚。 
 若無衰退之狀，則急當斬去其趾，庶得保生，否則毒瓦斯連臟，必至死矣。） 
 
黃帝曰︰夫子言癰疽，何以別之？
 
岐伯曰︰榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。 
 大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。 
 然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。 
 （此下辨癰疽之輕重也。 
 癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。） 
 
黃帝曰︰何謂疽？
 
岐伯曰︰熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。 
 （癰淺疽深，毒有微甚，故內連五臟，外敗筋骨良肉者，是謂之疽，乃可畏也。） 
 疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。 
 癰者，其皮上薄以澤。 
 此其候也。 
 （夭以色言，黑黯不澤也。 
 此即皮色之狀，可以辨其淺深也。）

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【類經 卷十八 疾病類 癰疽234】

【類經卷十八疾病類癰疽234】