【類經卷十六疾病類諸經瘧刺198】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:23:57

【類經卷十六疾病類諸經瘧刺198】
 
 （《素問‧刺瘧篇》全） 
 足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，然，熱止汗出難已，刺中出血。 
 （此下言足六經之瘧刺也。 
 頭背腰皆足太陽經之所行，故為是病。 
 、，皆熱甚貌。 
 邪在三陽，盛於表也。 
 汗不易收，故曰難已。 
 刺中者，按王氏曰︰太陽之，是謂金門。 
 又曰︰《黃帝中誥圖經》云︰委中主之。 
 則古法以委中為中也。 
 故當以委中為的，二穴皆系本經。 
 ，郝、囂二音，又呼木切。 
 音謁。 
 ，隙同。） 
 足少陽之瘧，令人身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。 
 （解，懈也。 
 ，跡也。 
 身體解，謂不耐煩勞，形跡困倦也。 
 寒不甚、熱不甚者，病在半表半裡也。 
 見人惕惕然者，邪在膽也。 
 少陽為木火之經，故熱多於寒而汗出甚也。 
 當刺足少陽之經，王氏雲俠溪主之。 
 按︰解之義，王氏即以寒不甚熱不甚為解；然細詳之，若有不然。 
 觀其既雲身體解，復雲寒熱不甚，分明各有所謂，意本不同。 
 觀《刺要論》曰︰髓傷則銷鑠酸，體解然不去矣。 
 是豈非舉動解倦之謂乎？及考字，不收於韻，若音為亦，殊無意味，當從跡韻，庶乎為妥。） 
 足陽明之瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。 
 （陽明雖多血多氣之經，而寒邪勝之，故先為寒，久乃熱，熱去則邪解，故汗出。 
 《經脈篇》曰︰陽明病至則惡人與火。 
 今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也？蓋陽明受陽邪，胃之實也，故惡熱；陽明受陰邪，胃之虛也，故喜暖耳。 
 跗上，即本經之沖陽穴。 
 淅音昔。） 
 足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。 
 （脾者心之子，脾病則心氣不舒，故不樂。 
 脾不化則上焦痞塞，故好太息而不嗜食。 
 太陰主裡，邪不易解，故多寒熱汗出。 
 脾脈絡胃上膈挾咽，故病至則善嘔。 
 然必待其嘔已病衰，方可取之。 
 王氏曰︰取之井俞及公孫也。 
 皆本經穴。） 
 足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。 
 （腎脈上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，陰邪上沖，故為嘔吐甚。 
 腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。 
 病在陰者喜靜，故欲閉戶牖而處。 
 腎為至陰之臟而邪居之，故病深難已。 
 此不言刺者，必缺失也。 
 王氏曰︰大鐘、太溪悉主之。 
 皆本經穴。 
 牖音有。） 
 足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。 
 （肝脈過陰器，抵少腹，布脅肋，故為腰腹小便之病。 
 凡小水不利為癃，今曰如癃狀，非癃也，蓋病不在水而在於肝邪之陷，故亦如小便不利而急數欲便也。 
 意恐懼者，肝氣不足也。 
 腹中悒悒，不暢之貌。 
 皆當刺足厥陰之經，王氏曰︰太沖主之。 
 即本經穴。 
 癃，良中切。 
 悒音邑。） 
 肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。 
 （此下言五臟瘧刺而並及於胃也。 
 肺者心之蓋也，以寒邪而乘所不勝，故肺瘧者令人心寒。 
 寒甚復熱而心氣受傷，故善驚如有所見。 
 當刺其表裡二經，以瀉陽明之實，補太陰之虛也，王氏雲手太陰之絡列缺，陽明之原合谷主之。） 
 心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。 
 （瘧邪在心，故煩心甚，欲得水以解也。 
 心本陽臟，為邪所居，則陽虛陰盛，故反寒多而不甚熱。 
 王氏曰神門主之，即手少陰穴。） 
 肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。 
 （肝屬木，故色蒼蒼然。 
 肝鬱則氣逆，故太息。 
 木病則堅強，故其狀若死。 
 刺足厥陰見血者，王氏曰中封主之。 
 按︰上文已言足厥陰等瘧，而此重言之。 
 蓋上文所言者，言經病也，故復明臟病之詳如此，下文脾腎胃三臟義同。） 
 脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。 
 （脾以至陰之臟而瘧邪居之，故令人寒。 
 脾脈自股入腹，故為腹中痛。 
 寒已而熱則脾氣行，故腸中鳴。 
 鳴已則陽氣外達，故汗出而解也。 
 刺足太陰者，王氏曰商丘主之。） 
 腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目然，手足寒，刺足太陽、少陰。 
 （洒洒，寒栗貌。 
 腎脈貫脊屬腎，開竅於二陰，故腰脊之痛苦於宛轉而大便難也。 
 然，眩動貌。 
 目視不明，水之虧也。 
 手足寒，陰之厥也。 
 刺足太陽、少陰之表裡，取穴如前。 
 音眩。） 
 胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。 
 （腑有六而此獨言胃者，以胃為六腑之長也。 
 邪在陽明則胃病及脾，故善飢不能食而支滿腹大也。 
 當兼刺陽明之表裡，王氏曰︰厲兌、解溪、三裡主之，足陽明者取此三穴，足太陰刺其橫脈出血，謂足內踝前斜過大脈，則太陰之經。 
 蓋即商丘也。） 
 瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。 
 （此下言諸瘧之刺法也。 
 身方熱者，謂於未發之前，熱將作也。 
 瘧之先熱者，溫瘧也。 
 跗上動脈，當是足陽明之沖陽穴。 
 陽明為多氣多血之經，熱盛氣壯，故出其血，可以退熱邪也。） 
 瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。 
 （瘧方欲寒，寒之將發未發也。 
 刺手足陽明，可以瀉熱；刺手足太陰，可以補陰。 
 王氏曰當隨此四經之井俞而刺之。） 
 瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，旁五俞各一，適肥瘦出其血也。 
 （滿大急，陽邪之實也。 
 背為諸陽所出，故當刺之，即五俞也。 
 者，脅也，一曰旁開也。 
 《水熱穴論》曰︰五臟俞旁五，以瀉五臟之熱。 
 即此謂也。 
 蓋此五者，乃五臟俞旁之穴，以其旁開近脅，故曰旁五俞，即魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也，皆足太陽經穴。 
 適肥瘦出血者，謂瘦者淺之，少出血；肥者深之，多出血也。 
 音區。） 
 瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。 
 （脈小實急，陰邪勝也。 
 陰盛者生內寒，故當灸脛之少陰以散寒，刺指之井以補陽也。 
 王氏曰灸脛少陰，是謂復溜；刺指井者，謂足太陽之至陰。） 
 瘧脈滿大急，刺背俞，用五俞背俞各一，適行至於血也。 
 （此節重復。） 
 瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。 
 （針有瀉而無補，故脈虛者不宜用針。 
 《脈度篇》曰︰盛者瀉之，虛者飲藥以補之。 
 即此之謂。） 
 凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。 
 （先時邪正未合，故可以治。 
 既合而治，則邪正不分，反傷氣矣。） 
 諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。 
 （脈不見者，邪盛氣逆而脈伏也，故當刺十指之血以瀉其實。） 
 十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。 
 （十二瘧者，如前之六經六藏也。 
 其發不同，故當因其形証而察屬何經之病。） 
 先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；（一刺之病氣雖衰，猶未覺也，故必再刺，始知其效，三刺而後病可已。） 
 不已，刺舌下兩脈出血；（如下文。） 
 不已，刺中盛經出血；（即委中也。 
 其穴在足太陽，故曰盛經。） 
 又刺項已下挾脊者必已。 
 （足太陽之大杼、風門也。） 
 舌下兩脈者，廉泉也。 
 （任脈穴。） 
 刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。 
 （先伐其本也。 
 如下文。） 
 先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。 
 （頭上者，上星、百會也，督脈穴。 
 兩額者，懸顱也，足少陽穴。 
 兩眉間者，攢竹也，足太陽穴。） 
 先項背痛者，先刺之。 
 （在項者，風池、風府主之。 
 在背者，大杼、神道主之。 
 風府、神道俱督脈穴，風池足少陽穴，大杼足太陽穴。） 
 先腰脊痛者，先刺中出血。 
 （腰背皆屬太陽，故當刺委中穴。） 
 先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。 
 （手少陰、陽明，皆以井穴為言。 
 又刺十指間者，各隨其所病之經也，亦取井穴。） 
 先足脛痛者，先刺足陽明十指間出血。 
 （十指間出血者，各因邪居之所瀉其井也。） 
 風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。 
 （三陽經背俞之血，謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞，皆足太陽經穴。 
 痛甚，按之不可，名曰髓病，以針針絕骨出血，立已。 
 （，脛骨也。 
 按之不可，痛益甚也。 
 其邪深伏，故名曰髓病。 
 針，第一針也。 
 絕骨本名懸鐘，足少陽經穴。 
 音杭，又下敬切。 
 音酸。 
 音附。 
 音讒。） 
 身體小痛，刺至陰。 
 （足太陽經穴。） 
 諸陰之井無出血，間日一刺。 
 （此承上文而言，凡取諸陰之井，皆不可使之出血，但間日一刺之，則邪氣自泄矣。 
 然則可出血者，惟三陽之井，而真陰不可傷也。） 
 瘧不渴，間日而作，刺足太陽。 
 （不渴者，內無邪，邪在表耳，故當刺足太陽。） 
 渴而間日作，刺足少陽。 
 （渴則邪在表裡之間，故當刺足少陽。 
 《雜病篇》曰︰瘧不渴，間日而作，取足陽明。 
 渴而日作，取手陽明。 
 與此不同，見針刺類五十三。） 
 溫瘧汗不出，為五十九刺。 
 （五十九刺法，詳針刺類三十九、四十。）

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