我本善良 發表於 2012-8-31 21:23:08

【類經 卷十六 疾病類 瘧196】

<STRONG></STRONG>
<P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷十六 疾病類 瘧<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=196">196</SPAN></FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(《素問‧瘧論》全) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>黃帝問曰︰夫 瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?( ,皆也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>瘧,殘虐之謂,瘧証雖多,皆謂之虐,故曰 瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>自王氏而下,諸解不一,皆未為得。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>觀 瘧之下,曰皆生於風,蓋總諸瘧為言,於此皆字,義可知矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>蓄言邪蓄於經,有時而伏也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>作言病見於外,不期而發也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>音皆。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯對曰︰瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊 俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(起於毫毛,憎寒而毛豎也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>伸者,伸其四體,邪動於經也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>欠,呵欠也,陰陽爭引而然。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>諸義皆如下文。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>頷,何敢切,腮頷也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰何氣使然?願聞其道。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(陽氣者,下行極而上。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陰氣者,上行極而下。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>邪氣入之,則陰陽上下交爭矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽虛則外寒,陰虛則內熱;陽盛則外熱,陰盛則內寒。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>邪之所在,則邪實正虛。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故入於陰,則陰實陽虛;入於陽,則陽實陰虛。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>虛實更作者,以陰陽相移易也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(陽並於陰則陰邪勝,陰勝則寒也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽明者胃氣之所出,其主肌肉,其脈循頤頰,故陽明虛則為寒栗鼓頷。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>鼓者,振悚之謂。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>巨陽虛則腰背頭項痛。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(腰背頭項,皆太陽經也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽虛則寒邪居之,故為痛。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(三陽者,兼陽明少陽而言。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陰勝則陽氣不行,血脈凝滯,故骨寒而痛。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>《終始篇》曰︰病痛者陰也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>寒生於內,故中外皆寒。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(表裡陰邪皆勝也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽盛則外熱,陰虛則內熱,外內皆熱,則喘而渴,故欲冷凍飲料也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(此邪自陰分而復並於陽分,並於陽則陽勝,陽勝則外內皆熱,而喘渴喜冷,) 此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(暑傷於夏,其時則熱盛,其邪則風寒也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如上文曰︰ 瘧皆生於風。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>《金匱真言論》曰︰夏暑汗不出者,秋成風瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其義可知。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>風寒在表,必鬱而為熱,其藏於皮膚 之內,腸胃之外,蓋即經脈間耳。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>榮行脈中,故曰此榮氣之所舍也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>暑有陰陽之辨,義詳本類前五。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>榮、營通用。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此令 人汗空疏,腠理開。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(暑氣能開肌表也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(暑邪內伏者,陰邪也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>秋氣,水氣,亦陰氣也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>新邪與衛氣並居,則內合伏暑,故陰陽相搏而瘧作矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按︰傷暑為瘧,何謂陰邪?蓋陽暑傷氣,其証多汗,感而即發,邪不能留。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其留藏不去者,惟陰暑耳,以其無汗也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故凡患瘧者,必因於盛暑 之時,貪涼取快,不避風寒,或浴以涼水,或澡以河流,或過食生冷,壯者邪不能居,未必致病,怯者蓄於營衛,則所不免。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>但外感於寒者多為瘧,內傷於寒者多為痢,使能慎此二者,則瘧痢何由來也?)衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(風寒自表而入,則與衛氣並居,故必隨衛氣以為出入。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣一日一周,是以新感之瘧,亦一日一作。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然則日作之瘧,邪在衛耳,其氣淺,故其治亦易。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰其間日而作者何也?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(其氣之舍深,則邪居榮氣之間,連乎藏矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>榮為陰,衛為陽,陽氣獨發者其行本速,陰邪內著者其行則遲,一遲 一速,相拒而爭,則陰邪不得與衛氣俱出,故間日而作也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰其作日晏與其日早者,何氣使然?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰邪氣客於風府,循膂而下。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(風府,督脈穴。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>膂,呂同,脊骨曰呂,象形也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>一曰夾脊兩旁之肉曰膂。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>下者,下行至尾 也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(衛氣每至明旦,則出於足太陽之睛明穴,而大會於風府,此一日一夜衛氣周行之常度也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>若邪氣客於風府,必循膂而下,其氣漸深則日下一節,自陽就陰,其會漸遲,故其作漸晏也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此先客於脊背也,每至於風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(風府不一,義如下文。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此先客於脊背,言初感之伏邪也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>每至於風府則腠理開,言衛氣邪氣之會也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>會則病作,晏則因邪之日下也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其出於風府,日下一節,二十五日下至 骨,二十六日入於脊內,注於伏膂之內,(項骨三節,脊骨二十一節,共二十四節。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>邪氣自風府日下一節,故於二十五日下至尾 。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>復自後而前,故於二十六日入於脊內,以注伏膂之脈。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按《歲露篇》曰︰入脊內,注於伏沖之脈。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>蓋衝脈之循背者,伏行脊膂之間,故又曰伏膂也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衝脈詳義見經絡類二十七。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>音底。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣日高,故作日益早也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(邪在伏膂之脈,循脊而上,無關節之窒,故九日而出缺盆。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其氣日高,則自陰就陽,其邪日退,故作漸早也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其間日發者,由邪氣內薄於五臟,橫連募原也,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(此重申上文未盡之義也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>諸經募原之氣,內連五臟,邪在陰分,故道遠行遲而間日作也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>募音暮。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按《舉痛論》及全元起本俱作膜原。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰夫子言衛氣每至於風府,腠理乃發,發則邪氣入,入則病作。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>今衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?(上文雲邪氣客於風府而與衛氣日下一節,是衛氣之與風府,日相遠矣,又何所會而病日作也?故致疑為問。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰此邪氣客於頭項,循膂而下者也,故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(凡邪氣客於頭項則必循膂而下,此其常也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然邪之所中,亦但隨虛實而異其處,不必盡當風府也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然則所謂日下者,惟邪氣耳。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣周環,豈有日下之理?但氣至而會,其病乃作,則邪氣衛氣,均為日下一節矣。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故邪中於頭項者,氣至頭項而病;中於背者,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(氣至者,衛氣之至者。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>至與邪合,然後病作,故其蓄作則遲早有時。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣之所在,與邪氣相合則病作,故風無常府,衛氣之所發,必開其腠理,邪氣之所合,則其府也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(府者所以聚物,故凡風之所居,即為風府。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣之至,與邪相合,則腠理開,開則邪復入之,故無論乎上下左右,皆可中邪,凡邪所中之處,亦皆可稱為風府,故曰風無常府也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰善。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者何也?(此風字,指風証為言。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>風之與瘧,皆因於風,本為相似同類;然風則無休,瘧有時止,故當知所辨也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡,沉以內薄,故衛氣應乃作。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(風氣留其處,著而不移者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>瘧氣隨經絡,流變不一者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>沉以內薄,言其深也,即上文薄於五臟,橫連募原之謂,故必因衛氣之應而作也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰瘧先寒而後熱者何也?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(淒滄之水寒,謂浴水乘涼之類也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>因暑受寒則腠理閉,汗不出,寒邪先伏於皮膚之中,得清 秋之氣而風襲於外,則病發矣。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(先受陰邪,後受陽邪,故先寒後熱。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>人之患瘧者,多屬此証。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰先熱而後寒者何也?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(先受陽邪,後受陰邪,故先熱後寒而為溫瘧。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(癉,熱也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陽邪獨亢,故但熱不寒而煩冤少氣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>表裡俱病,故手足熱而欲嘔,以熱邪及於胃也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>癉音丹,又上、去二聲。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰夫經言有餘者瀉之,不足者補之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>今熱為有餘,寒為不足。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?願聞其說。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(此下言瘧之諸變也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>須 其自衰乃刺之,謂不可刺於病發之時。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰經言無刺 之熱,(經言,引《靈樞逆順篇》也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>之勢,熱正盛也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>不可刺之,蓋避其來銳之謂。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>,赫、囂二音,又呼木切。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>無刺渾渾之脈,(渾渾之脈,陰陽虛實未定也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>不得其真,恐有所誤,故未可刺。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>無刺漉漉之汗,(漉漉,汗大出也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其時邪正未分,故不可刺。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>漉音鹿。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故為其病逆,未可治也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(於此三者而刺之,是逆其病氣也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(此陰有餘、陽不足也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衛氣並於陰分則表虛,故曰外無氣。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(氣極於裡,則復出於外,陰虛陽實,故病熱而渴。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(此瘧証或寒或熱之故也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(或陰或陽,瘧本不常,有先寒後熱者,陰極 則復於陽也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>有先熱後寒者,陽極則復於陰也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>至病之發也,如火之熱,如風雨不可當也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(其暴如此,故名為瘧)故經言曰︰方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此之謂也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(病邪方盛之時,真氣正衰,輒加以刺,必致毀傷,故當因其衰止而後取之,則邪氣去而事大昌矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此即上文須其自衰乃刺之謂。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發,為其氣逆也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(邪氣正發,乃陰陽氣逆之時,故不可以強治。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰善。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>攻 之奈何?早晏何如?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(陰陽且移,必從四末始者,以十二經井原之氣,皆本於四肢也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故凡瘧之將發,則四肢先有寒意,此即其候。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故治之者,當於先時未發之頃,堅束其處,謂四關之上也,使邪氣不得流行,乃察其孫絡之堅盛者皆取之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>今北人多行此法,砭出其血,謂之放寒,其義即此。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故可令真氣自為往來,而邪則無能並也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰瘧不發,其應何如?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰瘧氣者,必更盛更虛。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>當氣之所在也,病在陽則熱而脈躁,在陰則寒而脈靜。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(瘧不發,謂其未作時也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>欲察其應,當求氣之所在。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故但於証之寒熱,脈之躁靜,可辨其病之陰陽也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(瘧之或在陰,或在陽,陰陽盛極,氣必俱衰,故與衛氣相離而病得休止。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>及衛氣可至,則邪正分爭,病復作矣。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰其間日者,邪氣與衛氣客於六腑,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(客,猶言會也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>邪在六腑則氣遠會希,故或間二日,或休數日乃作也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按︰本節言瘧之間二日及數日發者,以邪氣深客於腑時與衛氣相失而然,其理甚明。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>觀丹溪曰︰作於子午卯酉日為少陰瘧,作於寅申巳亥日為厥陰瘧,作於辰戌丑未日為太陰瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>此不過以六氣司天之義為言,然子午雖曰少陰,而卯酉則陽明矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>巳亥雖曰厥陰,而寅申則少陽矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>丑未雖曰太陰,而辰戌則太陽矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如三日作者,猶可借此為言;若四日者,又將何以辨之?殊屬牽強。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>倘按此施治,未必無誤。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>學人不可執以為訓。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(陽勝則熱甚,故渴也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何也?(論,即《生氣通天》及《陰陽應象》二論。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰此應四時者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其病異形者,反四時也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(夏傷於暑,秋必病瘧,此應四時者也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其於春夏冬而病瘧者,則病形多異。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>正以四時之氣,寒熱各有相反,皆能為瘧也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其以秋病者寒甚,(秋以盛熱之後,而新涼束之,陰陽相激,故病為寒甚。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>以冬病者寒不甚,(陽氣伏藏於內,故冬病者雖寒不甚。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>以春病者惡風,(春時陽氣外泄,腠理漸疏,余寒未去,故病多惡風。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>以夏病者多汗。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(夏時熱甚,熏蒸肌表,故病此者多汗。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍於何臟?(安舍者,言其何所居也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>岐伯曰︰溫瘧者,得之冬中於風寒,(風雖陽邪,其氣則寒,故風寒可以並言。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內,出之於外也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(腎應冬,其主骨髓,故冬中風寒而不即病者,則邪氣藏於骨髓之中,或遇春溫,或遇大暑,隨觸而發,故自內達外而為病也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>如是者陰虛而陽盛,陽盛則熱矣;(自陰出陽,則陰虛陽實也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故先熱而後寒,名曰溫瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(陽極而衰,故復入於陰分。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>按︰此以冬中於寒而發為溫瘧,即傷寒之屬,故《傷寒論》有溫瘧一証,蓋本諸此。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P>
<P><STRONG>帝曰︰癉瘧何如?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>岐伯曰︰癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間 而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣,其氣不及於陰,故但熱而不寒。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>(肺素有熱者,陽盛氣實之人也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故邪中於外,亦但在陽分而不及於陰,則但熱不寒也。) </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>帝曰︰善。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>(氣藏於心,陽之藏也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>熱在肌肉之間,故令人消爍。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>然則癉瘧之所舍者,在肺心兩經耳。)</STRONG>
頁: [1]
查看完整版本: 【類經 卷十六 疾病類 瘧196】