【類經 卷十五 疾病類 厥逆182】
<STRONG></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>類經 卷十五 疾病類 厥逆182</FONT>】</FONT> </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（《素問‧厥論》） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝問曰︰厥之寒熱者何也？（厥者，逆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰厥証之起於足者，厥發之始也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚至猝倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳 氣為厥者，謬之甚也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼以辨傷寒之寒熱耳，實非若《內經》之所謂厥也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀《大奇論》曰︰暴厥者不知與人言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《調經論》曰︰血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《繆刺論》曰︰手足少陰太陰足陽明五絡俱竭，令人身脈皆重而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶？今人多不知厥証，而皆指為中風也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫中風者，病多經絡之受傷；厥逆者，直因精氣之內奪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>表裡虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今將風厥二類並列於此，以便觀者之究正。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸篇厥義，詳會通類疾病二十三。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯對曰︰陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（凡物之生氣，必自下而升，故陰陽之氣衰於下，則寒厥熱厥由之而生也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰熱厥之為熱也，必起於足下者何也？（足下，足心也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱為陽邪而反起於陰分，故問之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰陽氣起於足五趾之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（足趾之端 曰表，三陽之所起也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足下、足心，三陰之所聚也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若陽氣勝則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥必從足下始。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡人病陰虛者，所以足心多熱也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰寒厥之為寒也，必從五趾而上於膝者何也？（五趾為陽氣之所起，寒為陰邪，反從陽分而上，故問之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰陰氣起於五趾之裡，集於膝下而聚於膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（裡言內也，亦足下也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥必起於五趾而上寒至膝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然其寒也，非從外入，皆由內而生也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從趾端始。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰寒厥何失而然也？（厥之將發，手足先寒者，是為寒厥。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰前陰者宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（前陰者，陰器也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宗筋者，眾筋之所聚也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺，筋脈皆聚於此，故曰宗筋。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此獨言太陰、陽明之合者，重水穀之藏也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋胃為水穀氣血之海，主潤宗筋；又陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故特言之，以發明下文之義。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（天人之道皆然也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也，（質壯者有所恃，當秋冬陰勝之時，必多情欲之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去者太過，生者不及，故不能復也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則陰勝為邪，故寒氣因而上逆矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣因於中，（氣即上文之精氣邪氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>精氣之原，本於水穀，水穀之化，出於脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因於中也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然水穀在胃，命門在腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以精氣言，則腎精之化因於胃；以火土言，則土中陽氣根於命門。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽顛倒，互有所關，故上文雲厥起於下，此云氣因於中，正以明上下相因之義。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（陽氣者，即陽明胃氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四肢皆稟氣於胃，故陽虛於中，則不能滲營經絡而手足寒也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰熱厥何如而然也？（厥之將發，手足皆熱者，是為熱厥。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（酒為熱穀之液，其氣悍而疾，故先充絡脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>絡滿而經虛者，酒能傷陰，陽盛則陰衰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒之詳義，見經絡類六及藏象類二十一。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（脾主為胃行其津液，故酒入於胃，必歸於脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱在脾，則脾陰虛，陽獨亢，而胃不和矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃俱病則精氣竭，故不能營其經絡四肢 也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫酒氣盛而悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（數醉若飽入房者，既傷其脾，復傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按︰本篇寒熱二厥︰一由恃壯以秋冬奪於所用，故陽氣衰而為寒厥；一由數醉若飽入房，故精氣竭而為熱厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二者皆因於酒 色，致傷真元，乃為是病，故本篇首言其所由然，則厥之重輕，於茲可見矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者何也？（暴不知人，猝然昏憒也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；（陰氣盛於上，則不守於下，故下虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰虛於下，則脾腎之氣不化，故腹為脹滿。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（重，並也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣，氣失常也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣盛於上，則下氣並而上行，並則逆，逆則亂，陽氣亂則神明失守，故暴不知人也。）</STRONG>
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