【類經卷十五疾病類風証176】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:14:02

【類經卷十五疾病類風証176】
 
 （《素問‧風論》全） 
 黃帝問曰︰風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。 
 （風之傷人，若惟一証；及其為變，則或寒或熱，或表或裡，或在臟腑，或在經絡，無所不至。 
 蓋風雖陽邪，氣則寒肅，是風之與寒本為同類，但有陰陽之辨耳。 
 《歲露篇》曰︰四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。 
 所以病變若此。 
 後人不究其本，而多立風証名目，失其梗概，致資學人之疑。 
 凡欲辨風者，但當詳察此下諸篇之義。 
 癘，癩同，又音利。） 
 岐伯對曰︰風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。 
 （風寒襲於膚腠，則玄府閉封，故內不得通，外不得泄，此外感之始也。） 
 風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶；（風性動，故善行數變。 
 風本陽邪，陽主疏泄，故令腠理開，開則衛氣不固，故洒然而寒。 
 若寒勝則腠理閉，閉則陽氣內壅，故煩熱而悶。 
 數音朔。） 
 其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人栗而不能食，名曰寒熱。 
 （寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲。 
 熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。 
 寒熱交作則振寒，故為栗不食。 
 此上三節，皆以明風為寒熱也。 
 音秩。） 
 風氣與陽明入胃，循脈而上至目內，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。 
 （風氣客於陽明，則內入於胃，胃居中焦，其脈上行系於目系，人肥則腠理致密，邪不得泄，留為熱中，故目黃。 
 人瘦則肌肉疏淺，風寒犯之，陽氣易泄，泄則寒中而泣出。 
 此明風氣之變，或為熱中，或為寒中也。 
 音漬。） 
 風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。 
 （風由太陽經入者，自背而下，凡五臟六腑之俞皆附焉，故邪必行諸脈俞而散於分肉也。 
 分肉者，衛氣之所行也。 
 衛氣晝行於陽，自足太陽始，風與衛氣相搏，俱行於分肉之間，故氣道澀而不利。 
 不利則風邪摶聚，故肌肉腫如憤而為瘡瘍。 
 或衛氣不行則體有不仁，故凡於痛痒寒熱，皆有所弗知也。 
 此節帝無所問而伯言之，所以發其詳耳。 
 下節有同然者類此。 
 ，昌真切。 
 瘍音陽。） 
 癘者，有榮氣熱，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。 
 （風寒客於血脈，久留不去，則榮氣化熱，皮膚潰，氣血不清，敗壞為癘。 
 故《脈要精微論》曰，脈風成為癘也。 
 ，腐同。 
 潰音會。） 
 以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。 
 （春與甲乙皆木也，故傷於肝。 
 夏與丙丁皆火也，故傷於心。 
 季夏與戊己皆土也，故傷於脾。 
 秋與庚辛皆金也，故中於肺。 
 冬與壬癸皆水也，故中於腎。 
 此明風邪內至五臟也。 
 按︰本節以四時十干之風分屬五臟，非謂春必甲乙而傷肝，夏必丙丁而傷心也。 
 凡一日之中，亦有四時之氣，十二時之中，亦有十干之分。 
 故得春之氣則入肝，得甲乙之氣亦入肝，當以類求，不可拘泥，諸氣皆然也。 
 又如本節曰傷曰中，本為互言，初無輕重之別；後世以中風為重，傷風為輕，原非經旨，亦牽強矣。） 
 風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。 
 （風中五臟六腑之俞，即十二經臟腑之風也。 
 隨俞左右而偏中之，則為偏風，故有偏病之証。） 
 風氣循風府而上，則為腦風。 
 （風府，督脈穴。 
 自風府而上，則入腦戶，故為腦風。） 
 風入系頭，則為目風眼寒。 
 （風自腦戶入系於頭，則合於足之太陽。 
 太陽之脈起於目內，風邪入之，故為目風，則或痛或痒，或眼寒而畏風羞澀也。） 
 飲酒中風，則為漏風。 
 （酒性溫散，善開玄府，酒後中風則汗漏不止，故曰漏風。 
 《病能論》謂之酒風，義見後三十二。） 
 入房汗出中風，則為內風。 
 （內耗其精，外開腠理，風邪乘虛入之，故曰內風。） 
 新沐中風，則為首風。 
 （沐頭面中風也。 
 一曰沐浴。） 
 久風入中，則為腸風、飧泄。 
 （久風不散，傳變而入於腸胃之中，熱則為腸風下血，寒則水穀不化而為飧泄瀉痢。） 
 外在腠理，則為泄風。 
 （風在腠理則汗泄不止，故曰泄風。 
 自上文風氣循風府而上至此共七種，所以明或為風也，故有其病各異、其名不同之義。） 
 故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方然，致有風氣也。 
 （風之始入，自淺而深，至其變化，乃為他病，故風為百病之長。 
 《骨空論》曰︰風為百病之始也。 
 無常方然者，言變化之多。 
 而其致之者，則皆因於風氣耳。） 
 帝曰︰五臟風之形狀不同者何？願聞其診及其病能。 
 （凡察病之法，皆謂之診。 
 凡致病之害，皆謂之能。） 
 岐伯曰︰肺風之狀，多汗惡風，色然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。 
 （多汗者，陽受風氣，開泄腠理也。 
 惡風者，傷風惡風也。 
 下文諸臟皆同。 
 然，淺白貌，金色白也。 
 肺主氣，在變動為咳，風邪迫之，故時咳短氣也。 
 晝則衛氣在表，風亦隨之，故覺其瘥。 
 暮則衛氣入陰，邪應於內，故為甚也。 
 眉上乃闕庭之間，肺之候也，故肺病則白色見於此。 
 ，普梗切。 
 差，瘥同。） 
 心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。 
 （多汗惡風義如前。 
 焦絕者，唇舌焦燥津液干絕也。 
 風化木，心屬火，風薄於心，則木火合邪，神志潰亂，故或為善怒，或為驚嚇。 
 心主舌，病甚則舌本強，故言不可快。 
 心和則舌能知味，故診當在口。 
 口者兼唇而言，色當赤也。 
 嚇音黑，又虛嫁切。） 
 肝風之狀，多汗惡風，善悲色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。 
 （氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲。 
 色微蒼，肝之色也。 
 足厥陰脈循喉嚨之後上入頏顙，故嗌乾也。 
 善怒，肝之志也。 
 肝為陰中之陽，其脈環陰器，強則好色，病則妒陰，故時憎女子也。 
 肝氣通於目，故診在目下，色當青也。 
 嗌音益。 
 憎音曾。） 
 脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。 
 （身體怠惰、四肢不用者，脾主肌肉四肢也。 
 色薄微黃，土之色也。 
 不嗜食，脾病不能化也。 
 鼻為面王，主應脾胃，故色診當見於鼻上。 
 嗜音示。） 
 腎風之狀，多汗惡風，面然浮腫，脊痛不能正立，其色，隱曲不利，診在肌上，其色黑。 
 （然，浮慘貌。 
 風邪入腎，則挾水氣上升，故面為浮腫。 
 腎脈貫脊屬腎，故令脊痛不能正立。 
 ，煙也。 
 隱曲，陰道也。 
 腎主水，故色黑如。 
 腎開竅於二陰，故為隱曲不利。 
 肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上，色當黑也。 
 又腎風風水義，見後三十一。 
 音芒。 
 音台。） 
 胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。 
 （胃脈從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，故胃風之狀，頸必多汗惡風。 
 胃主受納水穀，而風邪居之，故食飲不下，膈塞不通。 
 胃脈循腹裡，故善滿。 
 失衣則陽明受寒於外，故為脹。 
 食寒則胃氣受傷於內，故為泄瀉。 
 胃者肉其應，胃病故形瘦。 
 腹者胃所居，邪實故腹大。 
 此下當詳明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如《本輸篇》所謂大腸小腸皆屬於胃之意，胃病則腑在其中矣。） 
 首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。 
 （首為諸陽之會，因沐中風，則頭面之皮腠疏，故多汗惡風。 
 凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也。 
 先至必先衰，是以至其風日則病少愈。 
 內，謂房室之內。 
 不可出者，畏風寒也。） 
 漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。 
 （漏風之病，因於飲酒中風也。 
 風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗。 
 陽勝則身熱惡寒，故不可以單衣。 
 食入於陰，長氣於陽，故食則汗出。 
 甚則陽浮於上，故喘息。 
 汗出不止，故衣濡。 
 陽盛陰虛，津亡於內，所以口乾善渴，身不能勞也。 
 能，耐同。） 
 泄風之狀多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬，其風不能勞事，身體盡痛則寒。 
 （泄風者，表不固也。 
 上漬者，身半以上，汗多如漬也。 
 口中乾，津液涸也。 
 液涸則血虛，故不能勞而身盡痛。 
 汗多則亡陽，故令人寒也。 
 漬，曾四切。） 
 帝曰︰善。

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【類經 卷十五 疾病類 風証176】

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