【類經 卷十四 疾病類 五實五虛死170】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷十四 疾病類 五實五虛死170</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（《素問‧玉機真藏論》 附︰虛損治法） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝曰︰余聞虛實以決死生，願聞其情。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰五實死，五虛死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（五實者，五臟之實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五虛者，五臟之虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五實五虛具者皆死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然氣虛至盡，盡而死者，理當然也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若五實者，何以亦死？蓋邪之所湊，其氣必虛，不脫不死，仍歸於氣盡耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故愚謂邪無不足，正無有餘，實有假實，虛則真虛也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰願聞五實五虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（實者，邪氣盛實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈盛者，心所主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皮熱者，肺所主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹脹者，脾所主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前後不通，腎開竅於二陰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>悶瞀者，肝脈貫膈，氣逆於中也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瞀，茂、務二音，昏悶也，一曰目不明。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（虛者，正氣虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈細，心虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皮寒，肺虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣少，肝虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>泄利前後，腎虛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲食不入，脾虛也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰其時有生者何也？ </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰漿粥入胃，泄注止，則虛者活；（治之者，能使漿粥入胃則脾漸蘇，泄注止則腎漸固，根本氣回，故虛者活也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>身汗得後利，則實者活。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此其候也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（得身汗則表邪解，得後利則裡邪除，內外通和，故實者活也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰病有虛實者，虛因正氣不足，實因邪氣有餘也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡外入之病多有餘，如六氣所感，飲食所傷之類也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內出之病多不足，如七情傷氣，勞欲傷精之類也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡實者宜瀉，如《經》曰寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，客者除之，結者散之，留者攻之，溢者行之，強者瀉之之屬，皆用瀉之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡虛者宜補，如雲散者收之，燥 者潤之，急者緩之，脆者堅之，衰者補之，勞者溫之，損者益之，驚者平之之屬，皆用補之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛實之治，大概如此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第當今之人，實者無幾而虛者七八。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病實者，其來速，其去亦速，故其治易。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病虛者，損傷有漸，不易復元，故其治難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治實者但知為少壯新邪，則可攻可拔，猶無足慮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治虛者，但察其根本有虧，則倏忽變幻，可無慮乎？凡治實之法，外有餘可散其表，內有餘可攻其裡，氣有餘可行其滯，血有餘可逐其瘀，方治星羅，可無贅也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟虛損之治，在法有未盡 者，不得不詳其要焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫人之虛損，有先天不足者，有後天不足者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先天者由於稟受，宜倍加謹慎，急以後天人事培補 之，庶可延年，使覺之不早而慢不為意，則未有不夭折者矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後天者由於勞傷，宜速知警省，即以情性藥食調攝之，使 治之不早而遷延諱疾，則未有不噬臍者矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如喜怒思慮則傷心，憂思悲哀 則傷肺，是皆勞其神氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆傷其形體也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡損其肺者傷其氣，為皮焦而毛 ，損其心者傷其神，為血脈少而不營於臟腑，此自上而傷者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持，損 其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>損其脾者傷其倉廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《難經》曰︰損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然所損雖分五臟，而五臟所藏則無非精與氣耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此因偏損，所以致有偏勝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但當詳辨陰陽，則虛損之治無余義矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋陽既不足而復伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽，陽亦亡矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫治虛治實本自不同，實者陰陽因有餘，但去所余，則得其平；虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生陽也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔製，虛火自降，而陽歸乎陰矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此又陰陽邪正之離合也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰︰不能治其虛，何問其余？ 即此之謂。）</STRONG>
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