【類經卷十四疾病類陰陽虛實寒熱隨而刺之168】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:09:49

【類經卷十四疾病類陰陽虛實寒熱隨而刺之168】
 
 （《素問‧調經論》連前篇） 
 帝曰︰經言︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。 
 余已聞之矣，不知其所由然也。 
 （經言，引古經語也。 
 陽主表，其氣熱。 
 陰主裡，其氣寒。 
 所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。） 
 岐伯曰︰陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒栗。 
 （寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫於表，而寒氣獨留，乃為寒栗，此陽虛則外寒也。） 
 
帝曰︰陰虛生內熱奈何？
 
岐伯曰︰有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。 
 （形氣，陰氣也。 
 上焦之氣，水穀精微之所化也。 
 今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。 
 故穀氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以致胃腑鬱熱，熏於胸中，此陰虛生內熱也。 
 按︰本節言勞倦傷形，指脾胃也。 
 若情欲不節，則五臟失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛內熱，此為尤甚。） 
 帝曰︰陽盛生外熱奈何？岐伯曰︰上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。 
 （上焦之氣，主陽分也。 
 故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣鬱聚，無所流行而為外熱，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感証也。） 
 
帝曰︰陰盛生內寒奈何？
 
岐伯曰︰厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。 
 （厥氣，寒厥之氣也。 
 或寒氣傷臟，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滯，故盛大而澀。 
 蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此內傷証也。） 
 帝曰︰陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰︰刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。 
 （此下連前二章而統言刺法也。 
 取血於營，刺陰氣也。 
 取氣於衛，刺陽氣也。 
 且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。 
 故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。） 
 帝曰︰血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰︰瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是為大瀉，必切而出，大氣乃屈。 
 （氣盛乃內針者，因病患之吸氣而入針也。 
 針與氣俱出者，候病患之呼氣而出針也。 
 蓋氣盛納針，迎而奪之也。 
 開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。 
 故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大瀉之法。） 
 帝曰︰補虛奈何？岐伯曰︰持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。 
 （持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。 
 如必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。 
 候呼內針，即氣出針入，謂乘其虛而濟之也。 
 方實而疾出針，候吸引針也。 
 氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。 
 動氣者，氣至為故也。 
 候時者，如待所貴不知日暮也。 
 必如是則已至之近氣可使弗失，未至之遠氣可令其來，所謂追而濟之，是補法也。 
 上二節當與《離合真邪論》參閱，詳針刺類十四。 
 空，孔同。） 
 帝曰︰夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。 
 夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟。 
 夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（所謂節者，神氣之所會也，以穴俞為言，故有三百六十五節。 
 被，及也。 
 何以合之？謂何以皆合於五臟也。） 
 岐伯曰︰五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節各生虛實，其病所居，隨而調之。 
 （臟腑相為表裡，故為十二經。 
 經絡各生枝節，故為三百六十五節。 
 氣脈貫通，故皆合於五臟。 
 其間各生虛實，則病有所居，隨其所在皆可調之如下文也。） 
 病在脈，調之血；（脈者血之府，脈實血實，脈虛血虛，故脈病者當調血也。） 
 病在血，調之絡；（《癰疽篇》曰︰血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，而後注於經脈。 
 《百病始生篇》曰︰陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。 
 《本論》曰︰孫絡外溢則經有留血。 
 故病在血者當調之絡也。） 
 病在氣，調之衛；（衛主陽氣也。） 
 病在肉，調之分肉；（隨所在而取於分肉之間也。） 
 病在筋，調之筋；（察其緩急，熨刺之也。） 
 病在骨，調之骨。 
 （此二節如《終始篇》曰︰手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。 
 在骨守骨，在筋守筋。 
 是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可於此而類求矣。 
 又筋痺、肌痺、骨痺義，詳針刺類五十。） 
 燔針劫刺其下及與急者。 
 （此調筋病法也。 
 筋寒則急，故以燔針劫刺之。 
 燔針義，又見本類後六十九。 
 燔音煩。） 
 病在骨，針藥熨。 
 （病在骨者其氣深，故必針刺之，及用辛熱之藥熨而散之。 
 按︰上節言燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也，此言針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可。 
 但病有淺深，故聖人用分微甚耳。 
 刺義見針刺類五。 
 音翠。） 
 病不知所痛，兩蹺為上。 
 （病不知所痛者，如痺論所云，詳本類後六十七。 
 兩蹺者，陽蹺脈出足太陽之申脈，陰蹺脈出足少陰之照海。 
 俱當取之，故曰為上。） 
 身形有痛，九候莫病，則繆刺之。 
 （形體有痛而大經之九候莫病者，病不在經而在絡也。 
 宜繆刺之者，刺絡穴也。 
 左痛刺右，右痛刺左。） 
 痛在於左而右脈病者，巨刺之。 
 （身有所痛而見於脈者，病在經也。 
 巨刺者，刺經穴也。 
 亦左痛刺右，右痛刺左。 
 巨刺繆刺義，詳針刺類三十。） 
 必謹察其九候，針道備矣。 
 （病之在血氣經絡筋骨分肉之間者，總不出三部九候之外，察得其詳而無失，針道盡之矣。）

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【類經 卷十四 疾病類 陰陽虛實寒熱隨而刺之168】

【類經卷十四疾病類陰陽虛實寒熱隨而刺之168】