【類經卷六脈色類諸經脈証死期71】

我本善良 發表於 2012-8-31 12:20:28

【類經卷六脈色類諸經脈証死期71】
 
 （素問大奇論全） 
 肝滿腎滿肺滿，皆實即為腫。 
 （滿，邪氣壅滯而為脹滿也。 
 此言肝腎肺經，皆能為滿，若其脈實，當為浮腫，而辨如下文也。） 
 肺之雍，喘而兩滿。 
 （肺居膈上，其系橫出腋下，故肺雍則喘而兩滿。 
 雍，壅同。 
 音區，腋下脅也。） 
 肝雍，兩滿，臥則驚，不得小便。 
 （肝經之脈環陰器，布脅肋，故肝雍則兩滿而不得小便。 
 肝主驚駭，臥則氣愈雍，故多驚也。） 
 腎雍，下至少腹滿，脛有大小，髀大跛易偏枯。 
 （腎脈循內踝之後上，出內廉，上股內屬腎絡膀胱而上行，故腎經雍則下至少腹脹滿也。 
 足脛或腫或消，是謂大小。 
 自髀至，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經雍滯、不能營運所致。 
 下，諸本皆作腳下，甲乙經作下者是，今從之。 
 髀音皮。 
 音杭。） 
 心脈滿大，癇螈筋攣。 
 （心脈滿大，火有餘也。 
 心主血脈，火盛則血涸，故癇螈而筋攣。 
 癇音閑，癲癇也。 
 螈音熾，抽搐也。 
 攣音戀，拘攣也。 
 下同。） 
 肝脈小急，癇螈筋攣。 
 肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。 
 夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。） 
 肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。 
 （騖，馳驟也。 
 暴，急疾也。 
 驚駭者肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然。 
 甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通，而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。 
 然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。 
 騖音務。 
 喑音音，聲不出也。） 
 腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。 
 （三脈細小而急，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。 
 瘕音加，又去聲，瘕也。） 
 腎肝並沉為石水，並浮為風水，（此言水病之有陰陽也。 
 腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。 
 石水者，凝結少腹，沉堅在下也。 
 肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。 
 風水者，游行四體，浮泛於上也。 
 諸篇水証詳義，當考會通類水脹証。） 
 並虛為死，（腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無裡也，故當死。） 
 並小弦欲驚。 
 （肝腎並小，真陰虛也。 
 小而兼弦，木邪勝也。 
 氣虛膽怯，故為欲驚。） 
 腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。 
 （疝者，寒氣結聚所為。 
 脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。 
 肝腎之脈絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。 
 愚按︰疝病乃寒挾肝邪之証，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛、脈必急搏者，多以寒邪結聚陰分，而挾風木之氣也。 
 如四時刺逆從論曰肺風疝、脾風風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。 
 疝音訕。 
 睪音高，陰丸也。） 
 心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。 
 肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。） 
 三陽急為瘕，三陰急為疝。 
 （三陽，手足太陽經也。 
 三陰，手足太陰經也。 
 邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。 
 前言肝腎心肺而此言脾經，所以五臟皆有疝。） 
 二陰急為癇厥，二陽急為驚。 
 （二陰，少陰也。 
 二陽，陽明也。 
 脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥。 
 木邪乘胃，故發為驚。 
 陽明脈解篇曰︰胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。 
 是亦此義。） 
 脾脈外鼓沉為腸，久自已。 
 （沉為在裡而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸，久當自已。 
 腸，下痢也。 
 凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸。 
 音劈。） 
 肝脈小緩為腸，易治。 
 （肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。） 
 腎脈小搏沉為腸下血，血溫身熱者死。 
 （腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為陽下血。 
 若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。） 
 心肝亦下血，二臟同病者可治，（心生血，肝藏血，故二臟之亦下血，而不獨腎也。 
 然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治。 
 若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。） 
 其脈小沉澀為腸，其身熱者死，熱見七日死。 
 （心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸。 
 然脈沉細者不當熱，今脈小身熱是為逆，故當死。 
 而死於熱見七日者，六陰敗盡也。） 
 胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，（沉鼓澀，陽不足也。 
 外鼓大，陰受傷也。 
 小堅而急，陰邪勝也。 
 胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞隔，半身偏枯也。） 
 男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起；（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。 
 今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆証也。 
 若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。 
 若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。 
 如脈解篇曰︰內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。 
 正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。 
 左右逆從義，見論治類十四。） 
 其從者喑，三歲起；（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。 
 從，順也。 
 然証雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。） 
 年不滿二十者，三歲死。 
 （以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早雕之兆也，不出三年死矣。） 
 脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。 
 （搏脈弦強，陰虛者最忌之。 
 凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。 
 然失血之証多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。 
 懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義。 
 謂脈雖浮鉤，而未失中和之氣也。） 
 脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。 
 （喘者，如氣之喘，言急促也。 
 暴厥，謂猝然厥逆而不知人也。） 
 脈至如數，使人暴驚，三四日自已。 
 （數脈主熱，而如數者，實非真數之脈。 
 蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚。 
 然脈非真數，故俟三四日而氣衰自愈矣。） 
 脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。 
 （此下皆言死期也。 
 浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。 
 一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰極也。 
 微見，始見也。 
 言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。 
 所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也。 
 予，與同，黨與之義。 
 下同。） 
 脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。 
 （如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速。 
 此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。 
 夏令火王，猶為可支，草乾而死，陽盡時也。） 
 脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。 
 （如散葉者，浮泛無根也。 
 此以肝氣大虛，全無收斂。 
 木葉落者，金勝木敗，肝死時也。） 
 脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。 
 （省客，如省問之客，或去或來也。 
 塞者，或無而止。 
 鼓者，或有而搏。 
 是腎原不固，而無所主持也。 
 棗華之候，初夏時也。 
 懸者，華之開。 
 去者，華之落。 
 言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。） 
 脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。 
 （丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。 
 榆莢，榆錢也，春深而落。 
 木旺之時，土敗者死。） 
 脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。 
 （橫格，如橫木之格於指下，長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。 
 禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。） 
 脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言，可治。 
 （弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。 
 胞，子宮也，命門元陽之所聚也。 
 胞之脈系於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言；今反善言，是陰氣不藏，而虛陽外見，時及下霜，虛陽消敗而死矣。 
 故與其善言者，不若無言者為腎氣猶靜，而尚可治也。） 
 脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見三十日死。 
 （交漆者，如瀉漆之交，左右旁至，纏綿不清也。 
 微見，初見也。 
 三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。） 
 脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死。 
 （涌泉者，如泉之涌，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。 
 膀胱為三陽而主外，今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。 
 當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。） 
 脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。 
 （頹土之狀，虛大無力，而按之即不可得。 
 肌氣即脾氣，脾主肌肉也。 
 黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。 
 壘，同，即蓬之屬。 
 有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。） 
 脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。 
 （懸雍，喉間下垂肉乳也。 
 如懸雍浮揣切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。 
 俞皆在背，為十二經臟氣之所系。 
 水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。 
 揣，杵水切。 
 俞，輸同。） 
 脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。 
 （偃刀，臥刀也。 
 浮之小急，如刀口也。 
 按之堅大急，如刀背也。 
 此以五臟菀熱而發為寒熱，陽旺則陰消，故獨並於腎也。 
 腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐。 
 立春陽盛，陰日以衰，所以當死。 
 菀，鬱同。） 
 脈至如丸，滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。 
 （如丸，短而小也。 
 直，當也。 
 言滑小無根而不勝按也。 
 大腸應庚金，棗葉生初夏，火旺則金衰，故死。） 
 脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。 
 （如華，如草木之華而輕浮柔弱也。 
 小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足則氣通於心。 
 善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。 
 行立常聽者，恐懼多而生疑也。 
 丙火墓於戌，故當季秋死。）

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