【類經卷六脈色類關格69】

我本善良 發表於 2012-8-31 12:19:43

【類經卷六脈色類關格69】
 
 （素問六節藏象論脈要精微論） 
 故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。 
 （素問六節藏象論。 
 人迎，足陽明胃脈也，在頸下夾結喉旁一寸五分。 
 一盛二盛，猶言一倍二倍，謂以人迎寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，而有三倍四倍之殊也。 
 禁服篇曰︰寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。 
 故人迎寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣。 
 然人迎候陽，故一盛在少陽，膽與三焦也。 
 二盛在太陽，膀胱小腸也。 
 三盛在陽明，胃與大腸也。 
 四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰格陽。 
 此義終始、禁服二篇，分別尤詳，見針刺類二十八、九。 
 又經脈篇所載亦明，見疾病類十。） 
 寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。 
 （寸口，手太陰肺脈也。 
 寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也。 
 二盛在少陰，心與腎也。 
 三盛在太陰，脾與肺也。 
 四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰關陰。 
 終始、禁服二篇詳義同前。） 
 人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。 
 （俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。 
 物不可以過盛，盛極則敗。 
 凡脈盛而至於關格者，以陰陽離絕，不能相營，故至羸敗。 
 極，盡也。 
 精氣，天稟也。 
 言不能盡其天年而夭折也。 
 脈度篇曰︰邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。 
 陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。 
 陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。 
 陽氣太盛則陰氣弗能榮也，故曰格。 
 陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。 
 關格者，不得盡期而死也。 
 愚按︰關格脈証，本經垂訓極明，世人病此不少；而歷代醫師，每各立名目以相傳訓，甚至並其大義而失之，其謬甚矣。 
 夫所謂關格者，陰陽否絕，不相榮運，乖羸離敗之候也。 
 故人迎獨盛者，病在三陽之腑也。 
 寸口獨盛者，病在三陰之臟也。 
 蓋太陰行氣於三陰，而氣口之脈，亦太陰也。 
 陽明行氣於三陽，而人迎之脈，在結喉之旁也。 
 故古法診三陽之氣於人迎，診三陰之氣於寸口。 
 如四時氣篇曰︰氣口候陰，人迎候陽。 
 正此謂也。 
 其於關格之証，則以陰陽偏盛之極，而或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之敗竭也。 
 故六腑之陰脫者曰格陽，格陽者，陽格於陰也。 
 五臟之陰脫者曰關陰，關陰者，陰拒乎陽也。 
 臟腑之陰俱脫，故云關格。 
 然既曰陰陽關格，必其彼此痞絕，似當陰陽對言，而余皆謂之陰脫者何也？正以脈盛之極為無陰，無陰則無根，而孤陽浮露於外耳，凡犯此者，必死無疑。 
 余嘗於蒯司馬、田宗伯輩見之，其脈則堅盛至極，其証則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱為振動不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。 
 故本神篇曰︰五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。 
 其即關陰格陽之謂歟？又按︰關格之脈，如六節藏象、脈度、終始、禁服、經脈等篇，言之再四。 
 蓋恐其難明，故宣而又宣，誠重之也。 
 而後世諸賢，鮮有得其旨者，豈皆未之察耶？夫人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰格陽。 
 寸口在手，系太陰裡脈，故寸口倍大者曰關陰。 
 此以陰陽痞絕，氣不相營，故名關格，不可易也。 
 而三難曰︰脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然。 
 關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。 
 關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。 
 故仲景宗之曰︰在尺為關，在寸為格；關則不得小便，格則吐逆。 
 夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一証耳，曰不得小便者，特癃閉一証耳，二証未必至死，何兩經諄諄特重之若是耶？繼自王叔和以後，俱莫能辨，悉以尺寸言關格，而且雲左為人迎，右為氣口，以致後世惑亂，遂並陰陽表裡大義盡皆失之。 
 迨及東垣之宗脈經者，則亦以左為人迎，右為氣口。 
 曰氣口之脈，大四倍於人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。 
 人迎之脈，大四倍於氣口，此濁氣反行清道也，故曰關。 
 其宗仲景者，則亦曰格則吐逆，關則不便。 
 甚至丹溪則特立關格一門，曰此証多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上。 
 夫兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上熱在下耶？其說愈乖，其義愈失，致使後學茫然莫知所辨，欲求無誤，其可得乎？獨近代馬玄台知諸子之非，而謂關格之義，非隔食癃閉之証，曰嗚呼痛哉﹗軒岐之旨乎。 
 秦張王李朱，後世業醫者所宗，尚與內經渺然如此，況能使後世下工，復知關格為脈體而非病名也，又焉能決關格脈之死生，治關格脈之病証，及治隔証閉癃証而無謬也哉？此馬子之言誠是矣，然觀其諸篇之注，則亦未詳經義，謬宗叔和，仍以左為人迎，右為氣口，竟置陽明胃脈於烏有，而仍失本經表裡陰陽根本對待之義，此其復為誤也。 
 故於陰陽別論中三陽在頭三陰在手之義，竟皆謬注。 
 嗚呼﹗玄台哀前人之誤，而余復哀其誤，所謂後人而復哀後人也。 
 使余之後人，又復有哀余之誤者，余誠不自知其非，而今日之言，乃又不如無矣。 
 岐伯曰︰反四時者，有餘為精，不足為消。 
 （素問脈要精微論。 
 此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關格也。 
 禁服篇曰︰春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。 
 以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。 
 若其反者，春夏氣口當不足而反有餘，秋冬人迎當不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反為精也。 
 春夏人迎當有餘而反不足，秋冬寸口當有餘而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。） 
 應太過，不足為精；應不足，有餘為消。 
 陰陽不相應，病名曰關格。 
 （如春夏人迎應太過，而寸口之應不足者反有餘而為精，秋冬寸口應太過，而人迎之應不足者反有餘而為精，是不足者為精也。 
 春夏寸口應不足，而人迎應有餘者反不足而為消，秋冬人迎應不足，而寸口應有餘者反不足而為消，是有餘者為消也。 
 應不足而有餘者，邪之日盛；應有餘而不足者，正必日消。 
 若此者，是為陰陽相反，氣不相營，皆名關格。 
 前二應字平聲，後一應字去聲。）

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【類經 卷六 脈色類 關格69】

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