【治女科方 理沖湯】
<b><P align=center><FONT size=5>【<FONT color=red>治女科方 理沖湯</FONT>】</FONT></P>
<P> </P>治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結為 瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛証沓來。
<P> </P>服此湯十餘劑後，虛証自退，三十劑後，瘀血可盡消。
<P> </P>亦治室女月閉血枯。
<P> </P>並治男子勞瘵，一切臟腑 瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
<P> </P>生黃 （三錢） 黨參（二錢） 于朮（二錢） 生山藥（五錢） 天花粉（四錢） 知母（四錢） 三棱（三錢） 莪朮（三錢） 生雞內金（三錢，黃者） 用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。
<P> </P>服之覺悶者，減去于朮。
<P> </P>覺氣弱者，減三棱、莪朮各一錢。
<P> </P>瀉者，以白芍代知母，于朮改用四錢。
<P> </P>熱者，加生地、天冬各數錢。
<P> </P>涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。
<P> </P>涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。
<P> </P>瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。
<P> </P>若其人堅壯無他病，惟用以消 瘕積聚者，宜去山藥。
<P> </P>室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪朮宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。
<P> </P>若其人血分雖瘀，而未見 瘕或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪朮。
<P> </P>若病患身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪朮，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。
<P> </P>迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪朮未晚。
<P> </P>若男子勞瘵，三棱、莪朮亦宜少用或用雞內金代之亦可。
<P> </P>初擬此方時，原專治產後瘀血成 瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。
<P> </P>《內經》有四烏 魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，為調血補虛之良方。
<P> </P>此方竊師《內經》之意也。
<P> </P>從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三棱、莪朮。
<P> </P>蓋以其能破 瘕，遂疑其過於猛烈。
<P> </P>而不知能破症瘕者，三棱、莪朮之良能，非二藥之性烈於香附也。
<P> </P>愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。
<P> </P>若論耗散氣血，香附猶甚於三棱、莪朮。
<P> </P>若論消磨 瘕，十倍香附亦不及三棱、莪朮也。
<P> </P>且此方中，用三棱、莪朮以消沖中瘀血，而即用參、 諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。
<P> </P>且參、 能補氣，得三棱、莪朮以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。
<P> </P>元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪朮之力以消 瘕，此其所以效也。
<P> </P>人之臟腑，一氣貫通，若營壘連絡，互為犄角。
<P> </P>一處受攻，則他處可為之救應。
<P> </P>故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對証之藥一二味，專攻其處。
<P> </P>即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。
<P> </P>又加補藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。
<P> </P>世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三棱、莪朮，即望而生畏，不敢試用。
<P> </P>自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨証調方，漫不知病根結於何處，惟是混開混破。
<P> </P>恆集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃朴、延胡、靈脂諸藥，或十餘味或數十味為一方。
<P> </P>服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。
<P> </P>更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
<P> </P>一婦人，年三十餘。
<P> </P>瘕起於少腹，漸長而上。
<P> </P>其當年長者稍軟，隔年即硬如石。
<P> </P>七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。
<P> </P>後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治愈，授以此方。
<P> </P>病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。
<P> </P>次年病益進，昏睡四日不醒。
<P> </P>愚用藥救醒之，遂懇切告之曰︰去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。
<P> </P>然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。
<P> </P>病患喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。
<P> </P>惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。
<P> </P>又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。
<P> </P>一婦人，年二十餘。
<P> </P>瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。
<P> </P>醫者皆以為不可消。
<P> </P>後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。
<P> </P>一媼，年六旬。
<P> </P>氣弱而且鬱，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。
<P> </P>愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。
<P> </P>遂用此湯，將三棱、莪朮各減一錢，連服數劑，即能進飲食。
<P> </P>又服數劑，病遂全愈。
<P> </P>奉天孫姓婦，年四十許。
<P> </P>自幼時有 瘕結於下脘，歷二十餘年。
<P> </P>瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫。
<P> </P>因思此証，久而且劇，非輕劑所能療。
<P> </P>幸脈有根柢，猶可調治。
<P> </P>遂投以理沖湯，加水蛭三錢。
<P> </P>恐開破之力太過，參、 又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、 之熱。
<P> </P>數劑後，遂能進食。
<P> </P>服至四十餘劑，下瘀積若干， 瘕消有強半。
<P> </P>因有事還籍，藥遂停止。
<P> </P>閱一載，腹中之積，又將複舊，複來院求為延醫。
<P> </P>仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。
<P> </P>仍服四十餘劑，積下數塊。
<P> </P>又繼服三十餘劑，瘀積大下。
<P> </P>其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。
<P> </P>此時身體覺弱，而腹中甚松暢。
<P> </P>恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。
<P> </P>王××妻，來院求為治 瘕。
<P> </P>自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。
<P> </P>亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、 加重，三棱、莪朮減半。
<P> </P>服數劑，飲食增加，將三棱、莪朮漸增至原定分量。
<P> </P>又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。
<P> </P>又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病愈其半。
<P> </P>又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。
<P> </P>又俾服生新化瘀之藥，以善其後。
<P> </P>一少年，因治吐血，服藥失宜， 癖結於少腹（在女子為 瘕在男子為 癖）大如錦瓜。
<P> </P>按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱。
<P> </P>其脈微細稍數。
<P> </P>治以此湯，服十餘劑癖全消。
<P> </P>[附錄︰] 廣西柳州賓××來函︰一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。
<P> </P>先因腹、脅作疼求為延醫，投以活絡效靈丹立愈。
<P> </P>繼欲調其月事，投以理沖湯三劑，月經亦通，三日未止。
<P> </P>猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。
<P> </P>引用：<A href="http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2160:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146" target=_blank><FONT color=#0000ff> <SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://www.jklohas.org/index.php?option=com_<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=content">content</SPAN>&view=<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=article">article</SPAN>&id=2160:<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=201">201</SPAN>0-05-25-06-51-20&catid=122:<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=2010">2010</SPAN>-05-25-06-49-40&Itemid=146</FONT></A>
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