【醫學心悟醫傷寒兼症-結胸痞氣】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫學心悟醫傷寒兼症-結胸痞氣</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><B><FONT size=4>結胸痞氣</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>經云︰病發於陽而反下之，熱入，因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。 </P>
<P> </P>陽、三陽也陰、三陰也。
<P> </P>傷寒邪在三陽，固不可下，下之則為結胸之惡候。
<P> </P>即邪已入三陰，而未結聚成實，猶宜清解之，若下之太早，尚不免於痞氣。
<P> </P>結胸証重，痞氣較輕也。
<P> </P>大抵從胸至腹，硬滿而痛，手不可近者，為結胸；胸前痞滿不舒者，為痞氣。
<P> </P>結胸証，先用小陷胸湯，如或結實難解，更用大陷胸湯攻之。
<P> </P>痞氣証，半夏瀉心湯主之。
<P> </P>又有水結胸証，水飲停蓄也，小半夏加茯苓湯主之。
<P> </P>複有寒實結胸証，乃寒氣結聚不應誤下而成，須用白散主之。
<P> </P>凡一切結胸、痞氣等証，服藥不效者，乃濁氣結而未散，《活人》俱用枳實理中丸，應手而愈。
<P> </P>小陷胸湯本太陽証，為醫誤下，從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，為結胸，應服大陷胸湯。
<P> </P>若不按不痛者，為小結胸，應服本方。
<P> </P>然用藥之道，宜先緩後急，有如探試之法 上三味，以水六鐘，先煮栝蔞，減半、去渣，納諸藥煮取二鐘，溫服。
<P> </P>按此方，加枳實一錢五分，更效。
<P> </P>大陷胸湯結胸証，服前藥不效，須用此方。
<P> </P>大黃（去皮生用，六錢） 芒硝（四錢） 甘遂（為末，二分五厘） 上三味，以水六鐘，先煮大黃，減半，去渣，納芒硝，煮二三沸，和甘遂末，溫服，得快利，止後服。
<P> </P>半夏瀉心湯傷寒傳入三陰，而未結聚成實，醫早下之以致胸中痞悶不舒者，為痞氣。
<P> </P>半夏（洗） 黃芩 乾薑（各一錢五分） 人參 甘草（炙，各五分） 黃連（一錢） 大棗（去核，二個） 水煎服。
<P> </P>本方加枳實五、七分為妙。
<P> </P>白散治寒實結胸，無熱証者。
<P> </P>此寒痰積食結於胸中，故用此方，亦救急之良法。
<P> </P>桔梗 貝母（各三錢） 巴豆（去皮、心，熬黑，研如脂，一分） 上三味為末，納巴豆、更於臼中杵之，以白飲和勻，分二服，病在膈上必吐，在膈下必利。
<P> </P>如不利，進熱粥一杯。
<P> </P>若利不止，進冷粥一杯，即止。
<P> </P>枳實理中丸枳實（麵炒，一兩五錢） 茯苓 白朮（陳土炒，各二兩） 甘草（炙，七錢五分） 人參（五錢） 乾薑（炮，四錢） 上為末，米飲糊丸，如綠豆大。
<P> </P>每服三錢，開水下，日二、三服，以瘥為度。 </FONT></B>
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