【醫學心悟-太陽經証】

我本善良 發表於 2012-8-2 12:11:46

【醫學心悟-太陽經証】
 
 
太陽經証
 
太陽經病，頭痛，發熱，項脊強，身體痛，鼻鳴，乾嘔，惡風，自汗，脈浮緩者，名曰中風。 
 宜解肌，桂枝湯主之。
 若前証悉具，惡寒，無汗，脈浮緊，或喘嗽者，名曰傷寒。
 宜發表，麻黃湯主之。
 桂枝湯方桂枝（去皮，─錢五分）芍藥（─錢五分）甘草（炙，─錢）生薑（─錢五分）大棗（去核，四枚）上五味咀，以水四大鐘，微火煮取二鐘半，去滓，溫服。
 服已、須臾，啜稀粥數升以助藥力，溫覆，令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
 若一服汗出病瘥，停後服。
 若不汗，更服，依前法。
 若病重者，一日一夜周時觀之，若病症猶在者，乃服至二三劑。
 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒、酪等物。
 麻黃湯方此方不宜於東南，多宜於西北。
 西北稟濃，風氣剛勁，必須此藥開發，乃可疏通，實為冬令正傷寒之的劑。
 若東南則不可輕用，體虛脈弱者受之，恐有汗多亡陽之慮。
 麻黃（去節，四錢）桂枝（去皮，二錢）甘草（炙，一錢）杏仁（泡去皮尖，十二枚）上四味，以水四大鐘，先煮麻黃減一鐘，去上沫，納諸藥，煮取二鐘，去滓溫服，複取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法。
 加味香蘇散有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。
 今用此方以代前二方之用，藥穩而效，亦醫門之良法也。
 不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時感冒，皆可取效。
 其麻黃湯，若在溫熱之時，則不可妄用。
 又體虛氣弱，腠理空疏者，亦不可用。
 其桂枝湯，乃治太陽經中風自汗之証，若裡熱自汗者，誤用之，則危殆立至。
 又暑風証，有用白虎東加桂枝者，桂枝微、石膏重，不相妨也。
 更有春溫、夏熱之証，自裡達表，其症不惡寒而口濕，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類，或以本方加柴葛及清涼之味。
 大凡一切用藥，必須相天時，審地利，觀風氣，看體質，辨經絡，問舊疾，的確對証方為良劑。
 紫蘇葉（一錢五分）陳皮香附（各一錢二分）甘草（炙，七分）荊芥秦艽防風蔓荊子（各一錢）川芎（五分）生薑（三片) 上銼一劑，水煎溫服，微覆似汗。
 前症若頭腦痛甚者，加羌活八分，蔥白二根；自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢，若在春夏之交，惟恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白朮一錢五分；若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、卜子各一錢五分；若太陽本証未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑証，加茯苓、木通各一錢五分；喘嗽，加桔梗、前胡一錢五分，杏仁七枚；鼻衄，或吐血，本方去生薑，加生地、赤芍、丹參、丹皮各一錢五分；咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分，薄荷五分；便秘加卜子、枳殼。
 若兼四肢厥冷，口鼻氣冷，是兼中寒也，加乾薑、肉桂之類，雖有表証，其散藥只用一二味，不必盡方；若挾暑氣，加入知母、黃芩之類；乾嘔發熱而咳，為表有水氣，加半夏、茯苓各一錢五分；時行疫癘，加蒼朮四分；梅核氣症，喉中如有物，吞不入，吐不出者，加桔梗、蘇梗各八分；婦人經水適來，加當歸、丹參；產後受風寒，加黑薑、當歸，其散劑減去大半。
 若稟質極虛，不任發散者，更用補中兼散之法。
 柴葛解肌湯治春溫夏熱之病，其症發熱頭痛，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷柴胡（一錢二分）葛根（一錢五分）赤芍（一錢）甘草（五分）黃芩（一錢五分）知母（一錢）貝母（一錢）生地（二錢）丹皮（一錢五分) 水煎服。
 心煩，加淡竹葉十片；譫語，加石膏三錢。

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