【醫學心悟傷寒主治四字論】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫學心悟傷寒主治四字論</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><B><FONT size=4>傷寒主治四字論</FONT></B></P>
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<P><B><FONT size=4>傷寒主治四字者，表、裡、寒、熱也。 </P>
<P> </P>太陽、陽明為表，太陰、少陰、厥陰為裡，少陽居表裡之間，謂之半表半裡。
<P> </P>凡傷寒自陽經傳入者，為熱邪。
<P> </P>不由陽經傳入，而直入陰經者謂之中寒，則為寒邪。
<P> </P>此皆前人要旨也，而予更即表、裡、寒、熱四字，舉八言以晰之，任傷寒千變萬化，總不出此。
<P> </P>夫傷寒症，有表寒，有裡寒，有表熱，有裡熱，有表裡皆熱，有表裡皆寒，有表寒裡熱，有表熱裡寒。
<P> </P>何謂表寒？傷寒初客太陽，頭痛發熱而惡寒者，名曰外感，經所謂體若燔炭，汗出而散者是也。
<P> </P>陽明解肌，少陽和解，其理一也。
<P> </P>何謂裡寒凡傷寒不由陽經傳入，而直入陰經，手足厥冷，脈微細，下利清穀者，名曰中寒，仲景所謂急溫之，宜四逆湯者是也。
<P> </P>何謂表熱？凡人冬不藏精，微寒襲於肌肉之間，醞釀成熱，至春感溫氣而發者曰溫病，至夏感熱氣而發者曰熱病。
<P> </P>其症頭痛發熱，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳。
<P> </P>《傷寒賦》云︰溫熱發於春夏，務須柴葛以解肌。
<P> </P>言病邪在表，故用柴葛，肌肉韞熱，故用黃芩、知母以佐之，此活法也。
<P> </P>何謂裡熱？凡傷寒漸次傳裡，與夫春溫夏熱之症，熱邪入裡，皆為裡熱。
<P> </P>其在太陰，則津液少，少陰則咽乾口燥，厥陰則消渴仲景所謂急下之，而用大柴胡、三承氣者是也。
<P> </P>何謂表裡皆熱？如傷寒陽明証，傳於本腑外而肌肉，內而胃腑，熱氣熏蒸，口渴譫語，此散漫之熱，邪未結聚，治用白虎湯，外透肌膚，內清腑臟，俾表裡兩解，不比邪熱結實，專在腸胃可下而愈也。
<P> </P>正傷寒有此，而溫熱之病，更多有此，不可不察。
<P> </P>何謂表裡皆寒？凡傷寒表受寒邪，更兼直中於裡，此為兩感寒証。
<P> </P>仲景用麻黃附子細辛湯是也。
<P> </P>何謂表寒裡熱？如兩感熱証，一日太陽與少陰同病，二日陽明與太陰同病，三日少陽與厥陰同病。
<P> </P>三陽為寒，三陰已成熱証，豈非表寒而裡熱乎？亦有火鬱在內，而加以外感，亦為表寒裡熱之候。
<P> </P>更有火亢已極，反兼水化，內熱閉結而外有惡寒之狀者，其表似寒而裡實熱，誤投熱劑，下咽即敗矣。
<P> </P>何謂表熱裡寒？如人本體虛寒，而外感溫熱之邪，此為標熱本寒，清劑不宜太過。
<P> </P>更有陰寒在下，逼其無根失守之火，發揚於上，肌膚大熱，欲坐臥泥水之中，其表似熱，其裡實寒，誤投寒劑，入胃即危矣。
<P> </P>傷寒變証，萬有不齊，而總不外乎表、裡、寒、熱四字。
<P> </P>其表裡寒熱，變化莫測，而總不出此八言以為綱領。
<P> </P>予寢食於茲者，三十年矣。
<P> </P>得之於心，應之於手，今特指出而發明之，學人其可不盡心乎﹗ </FONT></B>
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