【醫學正傳 卷三 痢 方法312】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫學正傳 卷三 痢 方法312</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>方法 丹溪曰：痢赤屬血，自小腸來；白屬氣，自大腸來。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《原病式》曰：痢為濕熱甚於腸胃怫鬱而成，其病皆熱證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俗以痢白為寒，誤也，如熱生瘡癤而出白膿，可以白為寒乎？陰陽水火，一高則一下，一盛則一衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若以白為寒赤為熱，則兼赤白者，乃寒熱俱甚於腸胃之間而為病乎？況下迫窘痛小便赤澀而痢白者必多有之，為熱明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>世有用辛熱藥而愈者，蓋辛甘發散，熱主出行，故病微者則鬱結開通，氣和而愈；若病甚者，鬱結不開，其病轉加而死矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故治痢者，必用寒以勝熱，苦以燥濕，微加辛熱佐之，以為發散開通之用，如此固無不效者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景治痢，可下者，悉用承氣等東加減下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃之寒，其性善走，佐以濃朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，積行即止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>局方用砒、丹、巴，類聚成丸，其氣凶暴，其體重滯，積氣已行而毒瓦斯未消，猶暴賊手持兵刃，使之徘徊瞻顧於堂奧之間，縱有愈病之功，而腸胃清純之氣，寧無損傷之患乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可溫者，乃用薑附溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>局方例用熱藥為主，澀藥為佐，用之於下利清白者猶可；其裡急後重，經所謂下迫者皆屬火熱所為，加以澀熱之劑，非殺而何。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初得一、二日間，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法，用大承氣湯或調胃承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下後，看氣血調理，氣用參、朮，血用四物。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五日後，不可下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此亦大概言之，氣血虛者，雖一、二日亦不可下；實者，十余日後，亦有下之而安者。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惡寒者加桂，惡熱者加黃柏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹痛，因肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之，後用痢藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一云，實則可下，虛則以苦梗發之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初下痢腹痛者，用溫藥薑、桂之屬，切不可驟用參、朮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>縱氣虛胃虛，皆不可用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後重者，積與氣墜下之故，兼升兼消，尤當和氣，木香檳榔丸、保和丸之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身熱挾外感者，不惡寒，用小柴胡去人參；發熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，加蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑，煎服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（愚每以上二方並治痢之挾外感者，亦多獲奇效也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱不止者屬陰虛，用寒涼藥必兼溫藥、升藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大孔痛（肛門痛也），因熱流於下也，木香、檳榔、芩、連，加炒乾薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景法治，大孔痛，一曰溫之，一曰清之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若久病身冷自汗脈沉小，宜溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暴病身熱脈洪大，宜清之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下血者宜涼血活血，當歸、黃芩、桃仁之類，或用朴硝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝、肝主血故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有濕傷血，宜行濕清熱。</STRONG> <BR>
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